腸息肉手術(shù)后出血,11天了,還出血,怎么回事
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腸息肉手術(shù)后出血,11天了,還出血,怎么回事?
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你好,大夫
王炳乾
你好
王炳乾
請問患者年齡多大?有什么軀體疾病嗎?
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你好,大夫我外母娘上個(gè)月15號就在醫(yī)院檢查出腸息肉當(dāng)時(shí)說住院手術(shù),可是沒有床位,所以讓等的,說可以先約手術(shù),手術(shù)前兩天住院,后來手術(shù)約上了25日,可是手術(shù)前兩天也沒有床位,沒住進(jìn)去醫(yī)院,一直等到25日上午才住進(jìn)去醫(yī)院,可是也是沒有床位上午10點(diǎn)多在會議室洗的腸,做完手術(shù)3天后出血,我們自行安排做了胃鏡發(fā)現(xiàn)又有胃息肉,又做手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)住了11天了,還在出血
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上個(gè)星期五做的胃息肉手術(shù)
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腸息肉做腸鏡找到3個(gè),可是實(shí)際做的只找見2個(gè),有個(gè)大夫順口說過一句,說是腸子沒有洗干凈造成的,是不是啊?現(xiàn)在還在出血,有沒有可能是因?yàn)闆]有洗干凈造成的
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25日上午10點(diǎn)住院,下午3點(diǎn)手術(shù)的
王炳乾
有沒有血液系統(tǒng)的疾?。?p>
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大夫安排明天做腸鏡,老人真是受盡折磨,13天沒吃過東西了,來之前96斤,現(xiàn)在將近80斤了
王炳乾
大便帶血嗎?
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沒化驗(yàn)過血
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對
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大便帶血
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我們不懂,醫(yī)生沒安排過化驗(yàn)血,今天給下單子了,明天化驗(yàn)血
王炳乾
有沒有高血壓、糖尿病之類的慢性疾病呢?
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沒有
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沒有三高
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血糖,血壓,血脂都正常
王炳乾
手術(shù)后有沒有注意休息
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是不是這個(gè)手術(shù)安排的太倉促了
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現(xiàn)在還在醫(yī)院呢
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天天在醫(yī)院就是休息
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到現(xiàn)在了,也沒進(jìn)過食
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醫(yī)院是三甲醫(yī)院,內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
王炳乾
切除腸息肉手術(shù),是會損傷腸黏膜的,而且腸黏膜恢復(fù)需要一定的時(shí)間。因此,就會產(chǎn)生術(shù)后出血的情況,目前患者術(shù)后11天仍然出血,考慮是傷口沒有恢復(fù)引起的。建議可以先觀察病情,平時(shí)盡量多喝水,保證大便的通常。另外可以配合口服一些止血,抗炎以及保護(hù)腸黏膜的藥物來緩解目前這種現(xiàn)象,如果沒有好轉(zhuǎn),需要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
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跟住院晚,沒清理干凈腸有關(guān)系嗎?
王炳乾
腸息肉手術(shù)后通常4~6個(gè)小時(shí)以后就可以少量進(jìn)食,一直沒進(jìn)食是怎么回事?
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每天同病房的人,有年齡大的有年齡小的,我們這情況,就沒有,住這么長時(shí)間的
王炳乾
有沒有用過止血、抗炎、保護(hù)腸黏膜的藥物治療
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不知道,大夫不讓,只讓喝水,喝米湯
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不可進(jìn)食其他
王炳乾
是這樣的
王炳乾
考慮傷口沒有恢復(fù)好引起的
王炳乾
請問老人有沒有發(fā)燒呢?
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消炎用過一次就停了,一直使用的保護(hù)面膜的藥
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沒有發(fā)燒
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就是剛做完手術(shù),眼睛疼,耳朵疼,醫(yī)生也會診過沒有結(jié)果不知道原因
王炳乾
病檢結(jié)果顯示是否是良性病變?
王炳乾
可能是手術(shù)后麻藥反應(yīng),一過性的問題不大
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是良性的,沒有病變
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哦,可能就是麻藥的原因
王炳乾
止血藥有沒有服用過
王炳乾
術(shù)后大便如何?
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好像沒用過,醫(yī)生護(hù)士也不告訴,我懂一點(diǎn)的知道什么藥,不懂就不知道了
王炳乾
您先不要擔(dān)心
王炳乾
明天檢查血看看
王炳乾
然后問一下用藥情況
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術(shù)后第二天大便,大便出血,直至昨天第二次大便,還出血,11天就兩次大便
王炳乾
腸息肉手術(shù)后出現(xiàn)有出血的情況,主要考慮可能是息肉比較大,手術(shù)刺激腸粘膜導(dǎo)致出現(xiàn)有異常的出血,但同時(shí)也考慮本身就有一定的異常性的腸道病變,比方說有潰瘍性腸炎,或者是有腸黏膜異常的損傷。
王炳乾
所以要復(fù)查腸鏡看看
王炳乾
只要不是惡性病變就沒問題
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明天安排驗(yàn)血,腸鏡和胃鏡
王炳乾
不要太擔(dān)心了,按醫(yī)生說的來做
王炳乾
目前主要是進(jìn)行對癥治療,應(yīng)用一些止血的藥物和保護(hù)腸粘膜的藥物等進(jìn)行調(diào)理。重要的是暫時(shí)不能夠進(jìn)食,還是需要進(jìn)行補(bǔ)液調(diào)理,讓腸道得到適當(dāng)?shù)男菹?。同時(shí)也要保證身體的能量。
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胃里發(fā)現(xiàn)息肉也是我們自己自行做的,大夫從來沒說過,發(fā)現(xiàn)胃里有息肉
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做個(gè)息肉,現(xiàn)在人身體也垮了,坐都坐不起來,必須人扶,這個(gè)手術(shù)不是小手術(shù)么,怎么比大手術(shù)還厲害
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我媽前幾天去北京積水潭做的,前路頸椎手術(shù),上了兩塊鋼板,6個(gè)釘子,也沒有這么受罪
ask_096338
大夫,我外母娘這個(gè)情況,其中有沒有治療不當(dāng)?shù)那闆r,我就是想知道,有沒有當(dāng)時(shí)因?yàn)闆]有洗干凈腸子,導(dǎo)致息肉少做一個(gè),出現(xiàn)出血的原因
ask_096338
我見別的病人都是最少提前兩天住院,洗腸,我們卻是上午住院,下午做手術(shù)
ask_096338
其實(shí)說住院,當(dāng)時(shí)是辦理了住院實(shí)際把我們安排到了會議室,來那洗腸的,做完手術(shù)才有的床位,太氣人了,沒有床位可以等一個(gè)月都行,不能強(qiáng)行手術(shù)吧
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大夫,我想聽聽你的看法
ask_096338
有沒有可能是因?yàn)槟c子沒清理干凈,手術(shù)后導(dǎo)致的感染出血?
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???
王炳乾
請稍等,剛忙在
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好
王炳乾
腸道準(zhǔn)備差除了影響檢查質(zhì)量外(糞水里的息肉就很容易漏了),還會增加醫(yī)生檢查的難度,因?yàn)椴坏绊懸曇?,醫(yī)生還不得不努力去把殘留的糞便吸干凈,會大大增加檢查時(shí)間,也會導(dǎo)致局部不能看清楚,復(fù)查進(jìn)行探查腸道情況非常必要。
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