咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_rRHAcU

  ，我右手小指麻木，右手半個(gè)手掌感覺(jué)麻木！我患有糖尿?。∈欠袷遣l(fā)癥！

• 寇建雄

  糖尿病多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_rRHAcU

  兩年多了！

• 寇建雄

  平時(shí)的飯后血糖是多少？

• ask_rRHAcU

  13左右

• 寇建雄

  用著什么降糖藥呢？

• ask_rRHAcU

  鹽酸二甲雙胍片

• 寇建雄

  還有其他的嗎？

• ask_rRHAcU

  沒(méi)有了！

• 寇建雄

  你這考慮糖尿病的并發(fā)癥，末梢神經(jīng)病變。

• 寇建雄

  首先要把血糖調(diào)整好，飯后血糖控制在8以下。

• 寇建雄

  然后再加上依帕司他

• 寇建雄

  這樣就可以了。

• ask_rRHAcU

  前段時(shí)間我是這樣的情況，右手發(fā)麻，但是早上起來(lái)過(guò)了一會(huì)兒就好了！

• 寇建雄

  盡管是并發(fā)癥，但是還不是太嚴(yán)重，趕緊治療控制好血糖，這樣就可以了。

• ask_rRHAcU

  這個(gè)比較嚴(yán)重，發(fā)麻的程度也比上次的強(qiáng)！

• ask_rRHAcU

  你的意思是二甲雙胍和依帕司他一起吃

• 寇建雄

  再加上西格列汀。

• 寇建雄

  或者是格列美尿一天一片。

• 寇建雄

  單純用二甲雙胍降血糖已經(jīng)不是很好了。

• ask_rRHAcU

  你的意思三種一起吃！

• 寇建雄

  格列美脲和西格列汀選擇一種。

• ask_rRHAcU

  你的意思:二甲雙胍加依帕司他在加西格列汀

• 寇建雄

  對(duì)

• 寇建雄

  然后在監(jiān)測(cè)用藥情況下，飯后血糖看是否合適，看是否還需要進(jìn)一步調(diào)整。

• ask_rRHAcU

  以后都要這樣喝？

• 寇建雄

  以后要怎樣喝，根據(jù)自己的空腹血糖飯后血糖來(lái)調(diào)整。

• ask_rRHAcU

  這種神經(jīng)末梢病變不會(huì)太嚴(yán)重吧！

• 寇建雄

  控制好血糖了再做調(diào)整就容易治療好，如果血糖控制不好那是不會(huì)治療好的，至少目前現(xiàn)在你還不嚴(yán)重。

• ask_rRHAcU

  意思這個(gè)可以治療好！

• 寇建雄

  糖尿病不好說(shuō)，末梢神經(jīng)炎可以。

• ask_rRHAcU

  你說(shuō)的這兩種藥藥店里一般有嘛！

• 寇建雄

  有

• ask_rRHAcU

  我說(shuō)的就是末梢神經(jīng)炎！

• 寇建雄

  可以

• ask_rRHAcU

  三種藥一起喝還是分開(kāi)！

• 寇建雄

  二甲雙胍飯后。

• 寇建雄

  依帕司他飯后。

• 寇建雄

  西格列汀飯前。

• ask_rRHAcU

  我現(xiàn)在尿完內(nèi)褲上面有一層白色的這是不是糖！

• 寇建雄

  是

• ask_rRHAcU

  那這是不是嚴(yán)重了！

• 寇建雄

  是

• ask_rRHAcU

  那怎么辦！

• 寇建雄

  怎么辦？把血糖控制好，空腹血糖控制好，飯后血糖控制好，這樣末梢神經(jīng)炎就會(huì)好轉(zhuǎn)，血糖控制好了，其他的并發(fā)癥就會(huì)來(lái)得慢一些。

• ask_rRHAcU

  這樣下去會(huì)不會(huì)是尿毒癥！

• 寇建雄

  至少目前不會(huì)。

• ask_rRHAcU

  我有必要打胰島素嘛！

• 寇建雄

  如果能夠接受胰島素，那是最佳的選擇。

• ask_rRHAcU

  胰島素只有醫(yī)院有嘛！

• ask_rRHAcU

  那我現(xiàn)在打幾個(gè)單位！

• ask_rRHAcU

  是不是胰島素一旦用上就取不掉了

• 寇建雄

  胰島素只有醫(yī)院里有。

• 寇建雄

  打幾個(gè)單位，這個(gè)需要從小劑量開(kāi)始打，比如從4~6個(gè)單位開(kāi)始打，然后監(jiān)測(cè)飯后血糖，再做調(diào)整。

• 寇建雄

  一旦打上了是不是就停不掉了？這個(gè)根據(jù)自身的胰腺功能決定，并不是打不打停不掉的問(wèn)題。

• 寇建雄

  停掉停不掉，取決于你自身的胰腺的功能情況。而不取決于打胰島素的早晚。

• ask_rRHAcU

  那我先按你的說(shuō)的方法吃藥看看！

• 寇建雄

  好的

• ask_rRHAcU

  尿里全是糖份這已經(jīng)嚴(yán)重的那個(gè)程度了！是不是腎不行了！

• 寇建雄

  不是的，這說(shuō)明您的血糖很高。

• 寇建雄

  現(xiàn)在開(kāi)始重視起來(lái)就可以。

• ask_rRHAcU

  照這個(gè)情況再活個(gè)20年么啥問(wèn)題吧！

• 寇建雄

  沒(méi)問(wèn)題

• ask_rRHAcU

  你說(shuō)的這兩種藥都是一次吃一片

• ask_rRHAcU

  這兩種藥都這么貴！

• 寇建雄

  那沒(méi)有別的辦法。格列美尿便宜一些。格列美尿沒(méi)有那么貴。

• ask_rRHAcU

  都是一天一片還是一天三次！

• 寇建雄

  格列美尿一天一片。二甲雙胍一天三次

• ask_rRHAcU

  還有一個(gè)藥呢！

• 寇建雄

  依帕司他一天三次，一次一片。

• ask_rRHAcU

  依帕司他是治糖尿病神經(jīng)病變的！

• 寇建雄

  對(duì)

• ask_rRHAcU

  有個(gè)阿卡波糖可以吧！

• 寇建雄

  不可以

• ask_rRHAcU

  我看我哥都在吃這個(gè)

• ask_rRHAcU

  他也是糖尿病

• 寇建雄

  不要看其他人。

• 寇建雄

  每個(gè)人的情況不同。選擇藥物也不同。

• ask_rRHAcU

  好的！

• 寇建雄

  好的，請(qǐng)問(wèn)還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_rRHAcU

  格列美脲跟西格列丁那個(gè)效果好

• 寇建雄

  西格列汀

• ask_rRHAcU

  好的！

• ask_rRHAcU

  西格列丁一天一片！

• 寇建雄

  是的

• ask_rRHAcU

  磷酸西格列汀對(duì)嗎

• 寇建雄

  對(duì)

• ask_rRHAcU

  這個(gè)兩種藥對(duì)腎臟有影響？

• 寇建雄

  任何藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟代謝，腎臟排出?，F(xiàn)在你所擔(dān)心的腎臟影響高血糖和藥物相比較的話(huà)，高血糖影響太大了。

• 寇建雄

  藥物是降血糖的，把血糖控制好了就對(duì)腎臟沒(méi)有影響。

• ask_rRHAcU

  二甲雙胍我是吃緩釋片還是普通的呢

• 寇建雄

  普通

• ask_rRHAcU

  如果手不麻木了就可以不用吃依帕司他了！把血糖控制好

• 寇建雄

  對(duì)

• ask_rRHAcU

  那一種血糖儀比較好

• 寇建雄

  大廠(chǎng)家的都可以，沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)最好哪個(gè)其次這種說(shuō)法都是可以的。

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