咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_378968

  大夫我怎么給發(fā)開(kāi)燒了

• ask_378968

  現(xiàn)在37.6度了

• 黃桂雄

  這個(gè)是低燒

• 黃桂雄

  多喝水

• 黃桂雄

  然后溫水擦洗

• 黃桂雄

  那你要每30分鐘測(cè)一下體溫，如果超過(guò)38.5度的話，你得要去醫(yī)院。

• 黃桂雄

  你有沒(méi)有感冒？有沒(méi)有感覺(jué)到低燒的情況？

• ask_378968

  為什么超過(guò)38.5需要去醫(yī)院??？我是不是患處感染了呢？

• ask_378968

  是不是需要輸液了啊？

• ask_378968

  這個(gè)發(fā)燒會(huì)不會(huì)影響我的傷口愈合呢？

• ask_378968

  我沒(méi)有感冒，有感覺(jué)到身體熱乎乎的

• ask_378968

  我有做過(guò)核酸檢測(cè)了，可以排除是新冠了

• ask_378968

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_378968

  腿上勒的有點(diǎn)疼了，我能不能脫掉壓力襪啊

• 黃桂雄

  是的。如果勒得有點(diǎn)疼，就脫掉吧。

• 黃桂雄

  如果超過(guò)三十八度多有可能會(huì)感染的

• 黃桂雄

  如果超過(guò)38度5。

• 黃桂雄

  有可能會(huì)提示感染

• 黃桂雄

  現(xiàn)在您的提問(wèn)有多少呀

• 黃桂雄

  現(xiàn)在您的體溫有多少

• 黃桂雄

  還在線嗎

• 黃桂雄

  如果有有問(wèn)題，先留言吧。

• 黃桂雄

  有空再回復(fù)您

• ask_378968

  我體溫現(xiàn)在是37度

• ask_378968

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_378968

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_378968

  大夫我看見(jiàn)又有了積液了這可怎么辦啊

• 黃桂雄

  三十七度不是發(fā)燒是正常的體溫

• 黃桂雄

  看起來(lái)的確有點(diǎn)腫了

• 黃桂雄

  那么你只能提前去再?gòu)?fù)查一個(gè)B超了。

• 黃桂雄

  看一下到底是不是積液的形成以及形成量的大小。

• ask_378968

  如果要是積液該怎么辦呢？

• ask_378968

  再次進(jìn)行穿刺取液么？

• ask_378968

  這兩天的時(shí)間為什么會(huì)又漲出來(lái)呢？我感覺(jué)肯定是積液，跟之前的癥狀是一樣的，我站起來(lái)就留到下面形成鼓包，一坐下鼓包就沒(méi)有，消失了

• ask_378968

  我已經(jīng)很注意了啊，為什么還會(huì)有積液呢？這次是不是應(yīng)該插管引流呢？

• 黃桂雄

  這回如果穿是抽液穿不出來(lái)，可能要放管引流，如果要放管引流的話，您可能要住院治療。

• 黃桂雄

  那么應(yīng)該是積液可能性非常大了

• 黃桂雄

  因?yàn)橹霸贐超上面測(cè)量有長(zhǎng)達(dá)20厘米。

• 黃桂雄

  說(shuō)明里面的空腔非常的長(zhǎng)。

• ask_378968

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_378968

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_378968

  我們這邊那天大夫說(shuō)我放引流管也只能在日間手術(shù)室只可以住一天的院，需要我?guī)е鞴芑丶?p>

• 黃桂雄

  這樣的呀

• 黃桂雄

  可能這個(gè)部位引流管也沒(méi)有什么特別的護(hù)理

• ask_378968

  我這個(gè)剛剛做完兩天就又出現(xiàn)積液是不是情況不太好呢

• 黃桂雄

  所以就回家了。

• 黃桂雄

  因?yàn)橹澳目涨惶罅恕?p>

• ask_378968

  是因?yàn)獒t(yī)院床位太緊張了

• 黃桂雄

  是三甲醫(yī)院?jiǎn)?p>

• ask_378968

  是的

• 黃桂雄

  那可以找其他醫(yī)院

• ask_378968

  三甲醫(yī)院

• 黃桂雄

  三甲醫(yī)院每一個(gè)科室床位都很緊張。

• 黃桂雄

  可以去找一下二甲。

• 黃桂雄

  或者社區(qū)醫(yī)院

• 黃桂雄

  連這個(gè)只是每天要看一下流量

• 黃桂雄

  更換一下引流帶。

• 黃桂雄

  如果白細(xì)胞不高，當(dāng)您吃完抗生素之后就不用再吃。

• ask_378968

  噢噢噢，這個(gè)引流管是不是創(chuàng)面會(huì)很大呢？

• 黃桂雄

  不會(huì)的。

• ask_378968

  那有多大呢？

• 黃桂雄

  切開(kāi)放置引流管就一厘米左右的刀口。

• ask_378968

  啊啊啊

• 黃桂雄

  一般放一根引流管就夠了。

• ask_378968

  那我也相當(dāng)于有了一個(gè)刀疤了么

• 黃桂雄

  是的呢

• 黃桂雄

  還要縫一針。

• 黃桂雄

  可以接受那個(gè)刀疤嗎

• 黃桂雄

  那個(gè)刀疤也不大呀，一厘米左右可以接受嗎？

• ask_378968

  有點(diǎn)接受不了

• 黃桂雄

  如果要放自己的話就是這樣子

• 黃桂雄

  如果再次穿刺的話，不一定能抽得出來(lái)。

• ask_378968

  那引流管來(lái)引流的話是不是就不需要開(kāi)大刀了呢？

• ask_378968

  引流管是不是最好的選擇了呢？

• 黃桂雄

  如果引流管能把液體引流完，空腔封閉了就可以不用開(kāi)大刀了。

• 黃桂雄

  引流管是創(chuàng)傷最小的。

• 黃桂雄

  刀疤也是最小的

• ask_378968

  這個(gè)過(guò)程是需要多久呢？

• ask_378968

  引流管

• 黃桂雄

  看情況

• 黃桂雄

  直到引流液沒(méi)有就可以拔出來(lái)了

• 黃桂雄

  一般一天引流量達(dá)到10毫升到20毫升左右就可以拔了。

• ask_378968

  那要這樣子看來(lái),我兩天的時(shí)間這個(gè)包塊看起來(lái)也不大么

• 黃桂雄

  看起來(lái)大了。

• 黃桂雄

  您今天有沒(méi)有去復(fù)查？

• 黃桂雄

  明天去查看，再做一個(gè)B超。

• ask_378968

  那明天我去做B超的話積液達(dá)到多少才需要進(jìn)行再次穿刺呢？

• 黃桂雄

  因?yàn)橛钟袀€(gè)包了。

• ask_378968

  今天周日醫(yī)院沒(méi)有大夫

• 黃桂雄

  看積液量的大小呀。

• 黃桂雄

  還要看表面的大小

• 黃桂雄

  如果可以摸到有波動(dòng)感的話一般都建議穿刺了

• ask_378968

  嗯是呢我可以摸到波動(dòng)感的

• ask_378968

  郁悶死了

• 黃桂雄

  我也不知道再次穿刺你能不能接受。

• ask_378968

  什么意思??？

• 黃桂雄

  既然您自己都可以摸到了，那有可能是八九不離十又要穿刺了。

• ask_378968

  郁悶死了

• ask_378968

  也就是又要扎三針了

• 黃桂雄

  是的，這個(gè)病就是這樣，要反反復(fù)復(fù)的復(fù)診

• 黃桂雄

  有可能

• ask_378968

  大夫你說(shuō)我要不要去我們當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院看看呢

• 黃桂雄

  又要再次扎針，您能接受嗎？

• 黃桂雄

  我不建議去了

• 黃桂雄

  因?yàn)槟@個(gè)診斷已經(jīng)很清楚了

• 黃桂雄

  治療的方法主要是穿刺或者是引流置管。

• 黃桂雄

  走到哪里處理都一樣

• ask_378968

  接受不了也沒(méi)有辦法了啊

• 黃桂雄

  還不如去固定的地方

• 黃桂雄

  是的呢，因?yàn)槟幸粋€(gè)心理準(zhǔn)備呀。

• 黃桂雄

  畢竟好多人都不喜歡在身上留有傷疤

• ask_378968

  那您建議我是現(xiàn)在進(jìn)行穿刺還是引流呢？

• 黃桂雄

  那要結(jié)合您的具體要求了。

• 黃桂雄

  因?yàn)榇┐塘擞锌赡茉俅螐?fù)發(fā)

• 黃桂雄

  留置引流也會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。

• 黃桂雄

  所以都要權(quán)衡利弊

• 黃桂雄

  如果您不想反反復(fù)復(fù)的穿刺。

• 黃桂雄

  那就留引流管。

• ask_378968

  啊引流為什么會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)呢？

• 黃桂雄

  但是流引流管有感染的風(fēng)險(xiǎn)也不方便，雖然比穿刺好一點(diǎn)，但是預(yù)期值太高，可能失望也會(huì)大。

• 黃桂雄

  引流就怕細(xì)菌跟引流管逆行感染。

• ask_378968

  蒼天吶

• 黃桂雄

  細(xì)菌是由引流管爬到身體里面去的。

• 黃桂雄

  所以做這個(gè)呢你要熟知這些風(fēng)險(xiǎn)

• 黃桂雄

  所以呢是權(quán)衡利弊的

• ask_378968

  那我現(xiàn)在該怎么辦呢？

• 黃桂雄

  沒(méi)有哪一種會(huì)更好的。

• 黃桂雄

  那您再去復(fù)查。做b超

• 黃桂雄

  如果積液太多的話可能直接放置引流管了

• 黃桂雄

  因?yàn)楫吘棺约阂裁讲▌?dòng)感了

• ask_378968

  多少值就算太多了呢？

• 黃桂雄

  穿刺抽液不一定能完全抽得出來(lái)。

• 黃桂雄

  按照您的說(shuō)法，如果摸到波動(dòng)感已經(jīng)算多了。

• 黃桂雄

  這樣都有留置引流管的指征了。

• 黃桂雄

  具體情況還要結(jié)合B超。

• ask_378968

  要命了簡(jiǎn)直

• 黃桂雄

  還有面診醫(yī)生的決定。

• 黃桂雄

  因?yàn)檫@個(gè)也不是什么大的手術(shù)

• ask_378968

  那我明天還是需要先掛一個(gè)骨科對(duì)吧？

• 黃桂雄

  只是對(duì)于一個(gè)愛(ài)美的人來(lái)說(shuō)有點(diǎn)接受不了。

• 黃桂雄

  是的，先要掛骨科。

• 黃桂雄

  還有現(xiàn)在您要預(yù)約了。

• 黃桂雄

  有些醫(yī)院超過(guò)下午6點(diǎn)就預(yù)約不了了。

• ask_378968

  這個(gè)放置引流管住院需要多久呢？

• 黃桂雄

  主要看引流量。

• 黃桂雄

  如果連續(xù)兩天引流量都不超過(guò)20毫升，也就考慮拔除了。

• 黃桂雄

  有些不超過(guò)50毫升也就可以拔了。

• 黃桂雄

  如果您放置引流管到第2天發(fā)現(xiàn)引流量沒(méi)達(dá)到50毫升，有可能就要拔了呢。

• ask_378968

  拔了是不是就要縫針了？

• 黃桂雄

  引流條也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

• 黃桂雄

  不需要縫針

• 黃桂雄

  直接把然后包起來(lái)那個(gè)口會(huì)自己閉合

• 黃桂雄

  不過(guò)引流條也只能放兩天。

• 黃桂雄

  引流管原則上也只能放兩天。

• 黃桂雄

  但是引流量很大的話可以延長(zhǎng)，但是可能要使用抗生素預(yù)防。

• 黃桂雄

  所以不同的治療方案不一樣的。

• ask_378968

  我就感覺(jué)我們這邊的大夫都不拿我這個(gè)當(dāng)回事么

• ask_378968

  我就郁悶的不行

• 黃桂雄

  因?yàn)槟氵@個(gè)不算什么大病比較好處理。

• 黃桂雄

  雖然整個(gè)過(guò)程會(huì)有這樣那樣的風(fēng)險(xiǎn)。

• 黃桂雄

  像您這個(gè)積液要么就穿刺抽液，如果穿了還有要么就流質(zhì)引流管或者引流條。

• 黃桂雄

  如果有感染，那么就看感染。如果有感染的風(fēng)險(xiǎn)，那么就預(yù)防感染。之前您已經(jīng)口服了抗生素了。

• 黃桂雄

  該做的都已經(jīng)做了

• 黃桂雄

  這是負(fù)責(zé)的話就要。根據(jù)體格檢查和B超檢查的情況，采取不同的方式了。

• ask_378968

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_378968

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_378968

  嗯嗯好的明白了

• ask_378968

  大夫我掛的是圖二宋文慧的號(hào)，這個(gè)大夫看我這個(gè)可以么？

• ask_378968

  我這個(gè)也就是說(shuō)不會(huì)達(dá)到手術(shù)開(kāi)大刀的可能吧？

• ask_378968

  我剛剛拆了之前的膠布自己用繃帶裹了裹又穿了層壓力襪

• 黃桂雄

  一般不會(huì)開(kāi)大刀

• 黃桂雄

  你為什么自己拆出來(lái)呀？

• 黃桂雄

  出來(lái)很容易會(huì)造成積液量的增多的

• 黃桂雄

  因?yàn)橥獠繅毫σ坏┏鋈?，就?huì)很多滲出。

• ask_378968

  啊啊啊

• ask_378968

  我重新裹了一下么

• 黃桂雄

  可以的，選擇那個(gè)醫(yī)生也就夠了。

• 黃桂雄

  只要外部的壓力足夠大就可以了

• ask_378968

  因?yàn)橹澳莻€(gè)繃帶是膠布我過(guò)敏了癢癢的不行

• 黃桂雄

  我以為您去醫(yī)院換藥了嗎？

• ask_378968

  沒(méi)有

• 黃桂雄

  拆完了立馬要裹上。

• ask_378968

  但是我有拿碘伏擦拭

• ask_378968

  嗯嗯是的

• 黃桂雄

  不然外部壓力一旦去除，很容易會(huì)再滲出。

• ask_378968

  立馬就裹上了

• 黃桂雄

  那么你就跟面診醫(yī)生說(shuō)您有膠布過(guò)敏。

• 黃桂雄

  盡量不要膠布來(lái)貼。

• 黃桂雄

  直接墊上一層方沙，然后一塊棉墊，然后就用彈力繃帶來(lái)包裹。

• 黃桂雄

  這兩天您都請(qǐng)假了嗎？

• 黃桂雄

  您還在線嗎？在線請(qǐng)留言吧。

• ask_378968

  棉墊是什么呢？

• ask_378968

  嗯嗯有請(qǐng)假呢，我是做個(gè)體的

• ask_378968

  我剛剛又勒了一層，之后不嘞的地方成了黑色的了，是不是勒的太緊了呢？

• 黃桂雄

  有可能是勒得太緊了。

• 黃桂雄

  是一種敷料

• 黃桂雄

  醫(yī)院都有的

• 黃桂雄

  但是我看了只是一些字眼不惜用

• 黃桂雄

  不需要用棉墊

• 黃桂雄

  就用方紗就可以。

• ask_378968

  嗯嗯大夫我又燒開(kāi)了，現(xiàn)在37.4度

• ask_378968

  我是不是口服藥不頂用呢？是不是應(yīng)該去輸液呢？

• 黃桂雄

  現(xiàn)在不需要輸液

• 黃桂雄

  多喝溫開(kāi)水

• 黃桂雄

  這樣在沒(méi)有輸液的指征。

• 黃桂雄

  不是輸液不頂用，而只是液體吸收的時(shí)候都會(huì)有點(diǎn)低燒。

• 黃桂雄

  這個(gè)叫做吸收熱。

• ask_378968

  那現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)是說(shuō)明我在恢復(fù)中么？

• ask_378968

  噢噢噢太漲知識(shí)了

• 黃桂雄

  是的，如果體溫一直不超過(guò)38度5的話多喝水就可以是的，如果體溫一直不超過(guò)38度5的話，就靠多喝水就可以降體溫。

• 黃桂雄

  也可以適當(dāng)?shù)南礈厮琛?p>

• 黃桂雄

  記得明天要去復(fù)查

• ask_378968

  我可以洗澡了么？洗的時(shí)候是把繃帶拆了洗還是帶著繃帶洗??？

• ask_378968

  哎呀我早就想洗了一直不敢

• ask_378968

  連上衛(wèi)生間都是膽戰(zhàn)心驚的

• 黃桂雄

  洗的時(shí)候是可以拆的，不過(guò)還是要洗快點(diǎn)，然后就把它繃帶繃上去。

• 黃桂雄

  但是建議最好不要解出來(lái)，隔天洗一次。

• ask_378968

  最好不要解出來(lái)是什么意思??？

• ask_378968

  就是我最好是綁著繃帶洗么？

• 黃桂雄

  最好是綁著，不要松開(kāi)。

• 黃桂雄

  因?yàn)樗砷_(kāi)的話，里面的空槍就有空間了。

• 黃桂雄

  空腔

• 黃桂雄

  這樣不利于空腔閉合。

• ask_378968

  嗯嗯好的我明白了

• ask_378968

  大夫您說(shuō)我這個(gè)要是等完全恢復(fù)得需要多久呢？

• 黃桂雄

  這個(gè)說(shuō)不定的

• 黃桂雄

  大概兩周左右

• 黃桂雄

  具體時(shí)間真的不知道

• 黃桂雄

  您要去復(fù)查才可以。

• ask_378968

  嗯嗯好的，那我明天復(fù)查完再咨詢您，這么晚了打擾您了，辛苦了，謝謝！

• 黃桂雄

  不用謝

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