左側(cè)大腿外側(cè)十四天前摔傷,沒有表層傷口,但是淤青消散后里面有了積液,四天前做了B超穿刺手術(shù),取出85毫升血樣液體,昨天術(shù)后第三天去復(fù)查發(fā)現(xiàn)又有了積液,請問現(xiàn)在該怎么辦呢
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左側(cè)大腿外側(cè)十四天前摔傷,沒有表層傷口,但是淤青消散后里面有了積液,四天前做了B超穿刺手術(shù),取出85毫升血樣液體,昨天術(shù)后第三天去復(fù)查發(fā)現(xiàn)又有了積液,請問現(xiàn)在該怎么辦呢?
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左側(cè)大腿外側(cè)十四天前摔傷,沒有表層傷口,但是淤青消散后里面有了積液,四天前做了B超穿刺手術(shù),取出85毫升血樣液體,昨天術(shù)后第三天去復(fù)查發(fā)現(xiàn)又有了積液,請問現(xiàn)在該怎么辦呢?
邵正翔
您好,請稍等我一會兒
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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最后一張是昨天最新的檢查報(bào)告
邵正翔
不好意思,讓你久等了。
邵正翔
這種皮下血腫通過穿刺抽液,一般情況很難一次性徹底抽清。
邵正翔
可能需要反復(fù)穿刺抽液,如果反復(fù)穿刺抽液仍然不能好轉(zhuǎn),還需要切開做血腫清除加負(fù)壓引流處理。
邵正翔
當(dāng)然這不是嚴(yán)重的問題,一般也不至于留有后遺癥和并發(fā)癥。
邵正翔
只是恢復(fù)時(shí)間的長短有個體差異。
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那我現(xiàn)在該怎么辦呢?
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繼續(xù)穿刺么?
邵正翔
從B超的情況來看,目前主要還是液體為,可以繼續(xù)穿刺抽液加壓包扎,要少活動,盡量臥床休息,抬高患肢。
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我最新的報(bào)告顯示已經(jīng)長度已經(jīng)吸收了五厘米,深度也已經(jīng)吸收0.25厘米了呢
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那已我目前的指標(biāo)是繼續(xù)穿刺好呢?還是置入引流管好呢?
邵正翔
目前的積液量跟之前相比應(yīng)該有所減少,可以先穿刺。
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您剛才說的那個切開做血腫清除是到什么程度才會走這一步呢?那樣的話是不是刀口會特別的大呢?
邵正翔
經(jīng)過反復(fù)穿刺,抽液3~5次仍然不見好轉(zhuǎn),就要考慮切開。手術(shù)切口也不需要多大,1~2厘米左右就可以。
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切開是放置負(fù)壓引流管么?
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我的空腔長達(dá)15厘米,切開兩厘米的小口子就可以么?
邵正翔
清除里面的殘留血腫,同時(shí)放置負(fù)壓引流。
邵正翔
是的
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那您是覺得我現(xiàn)在沒有必要直接放引流管進(jìn)行引流么?
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照這樣的情況看,我這個恢復(fù)得需要多久呢?
邵正翔
恢復(fù)時(shí)間有個體差異。
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我三天時(shí)間恢復(fù)五厘米是不是也還算快的呢?
邵正翔
也不能絕對用積液的多少來衡量恢復(fù)的快慢。
邵正翔
目前的情況可以先穿刺,不一定需要放引流。
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那主要是看什么指標(biāo)判斷恢復(fù)情況呢?
邵正翔
當(dāng)然主要衡量還是看積液的多少,同時(shí)還需要結(jié)合體格檢查的情況。畢竟B超檢查也有可能存在一定的測量誤差。
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這個液體如果我不管它,它可以自行吸收么?
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像類似我這種情況的一般多久會恢復(fù)呢?
邵正翔
自行吸收的可能性不是太大,或者說可能需要很長的時(shí)間,目前的情況還是需要采取積極的干預(yù)措施。
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我這個需要理療么?
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如果這次抽取完再有液體,那我又該怎么辦呢?是繼續(xù)穿刺抽取還是置入引流管呢?
邵正翔
不需要理療
邵正翔
不需要理療
邵正翔
不需要理療
邵正翔
不需要理療
邵正翔
要看積液量的多少,根據(jù)具體的情況再制定下一步的處理方案。
邵正翔
現(xiàn)在有個急診手術(shù),有問題請先留言。
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好的
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大夫我今天預(yù)約到周四進(jìn)行第二次穿刺了,我這兩天需要注意些什么呢?腿部要如何護(hù)理呢?
邵正翔
其實(shí)也沒有什么特別需要注意的,就是盡量少活動,多臥床休息,盡量把腿部抬高。
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大夫我這個需要多久才可以痊愈或者是正?;顒幽兀课疫@一堆事呢
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邵大夫我明天進(jìn)行第二場穿刺,今天我需要在家里加壓包扎么?
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我感覺自己腿上的積液又比昨天多了起來
邵正翔
需要加壓包扎在家里休息,積液的多少可能會有一個反復(fù)的過程,不一定就是有逐漸增多或者減少的趨勢?;謴?fù)可能需要兩周至20天左右。
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大夫我這個可不可以喝酒呢?我下周能不能喝酒呢?我下周需要招待領(lǐng)導(dǎo)
邵正翔
如兩周內(nèi)或者將來兩周不曾使用頭孢等產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的藥物,可以少量飲酒,對于病情沒有大的影響。
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