, 醫(yī)生,我老公腦外傷手術(shù)后三個月多點(diǎn)出現(xiàn)癲癇,像這種情況有什么辦法嗎?能治好嗎
ask_602602
, 醫(yī)生,我老公腦外傷手術(shù)后三個月多點(diǎn)出現(xiàn)癲癇,像這種情況有什么辦法嗎?能治好嗎
王歐洋
您好,我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院的王歐洋主治醫(yī)師,請問有什么可以幫助您?
王歐洋
這個屬于遲發(fā)性癲癇,臨床也不少見的
王歐洋
目前也只能靠藥物治療
王歐洋
目前的情況,癲癇的診斷肯定是明確的,目前最關(guān)鍵的還是吃針對性的癲癇藥,并且一定要控制住癲癇不讓它發(fā)作,如果只是偶發(fā)的癲癇藥物,要連續(xù)吃兩年控制不發(fā)作,如果是頻發(fā)的癲癇,那至少要控制五年不發(fā)作才可以,而且一旦發(fā)作時間就要重新開始算。
王歐洋
建議一定要規(guī)律的服用癲癇藥,最好能定期到醫(yī)院監(jiān)測血藥濃度。并且平時也要注意作息規(guī)律,避免勞累,尤其是避免太大的刺激。
ask_602602
那就沒有其他辦法了嗎
王歐洋
就只能靠藥物治療呀,已經(jīng)說得很清楚了。
王歐洋
這個在臨床上不少見的。
王歐洋
畢竟腦子受傷也做過手術(shù),這個是沒辦法的。
王歐洋
又不可能給他換個新的腦子
王歐洋
注意規(guī)律的服用藥物,不要擅自減藥或者停藥。
王歐洋
不要自己想當(dāng)然,如果藥物吃吃停停,到時候癲癇控制不好,變成難治性癲癇,那才是真的麻煩。
王歐洋
如果能通過規(guī)律的藥物服用來解決問題,已經(jīng)是很好了。
ask_602602
他是三月二十號做的手術(shù),這段期間沒有出現(xiàn)過,就昨天下午第一次出現(xiàn),抽搐大概不到一分鐘,但清醒過來有十分鐘左右,然后在到我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查了
王歐洋
這個叫遲發(fā)性癲癇,有些在受傷當(dāng)時以及手術(shù)后馬上發(fā)作也有的。
王歐洋
既然已經(jīng)出現(xiàn)這個問題了,那也只能積極的治療。
ask_602602
那有吃藥能控制住不復(fù)發(fā)的嗎
王歐洋
醫(yī)生不是算命也不是神仙呀,當(dāng)然不清楚以后的病情發(fā)展。
王歐洋
你只能規(guī)律地服用藥物,觀察癲癇控制的效果。
王歐洋
如果藥物效果不好,要及時的調(diào)整。
王歐洋
藥物的濃度也要定期去監(jiān)測。劑量太大太小都是不行的。
ask_602602
那要注意什么嗎
王歐洋
只能說大部分人是可以控制得住的
ask_602602
飲食方面要注意什么嗎
王歐洋
水邊不要走,高的地方樓梯不要爬,還有不能騎車或者開車,平時也要減少精神上的刺激,作息有規(guī)律的點(diǎn)。
王歐洋
飲食的話沒什么特別的,清淡規(guī)律就好了。
ask_602602
那一般吃什么藥控制最好呢
王歐洋
比較經(jīng)典的就是德巴金吧,還有左乙拉西坦,苯妥英鈉用的也比較多。
王歐洋
可以先德巴金吃吃再觀察吧。
ask_602602
昨天我們這邊醫(yī)院開的不是這些藥
王歐洋
是什么呢?
ask_602602
你說的德巴金是這種嗎
ask_602602
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王歐洋
是的
ask_602602
好的
ask_602602
昨天開的這種給我們
王歐洋
那就是這個呀,我就說嘛,這個是最經(jīng)典的。
王歐洋
就先吃著吧
王歐洋
一個月左右到醫(yī)院查一下血藥濃度。
王歐洋
到時候是不是需要劑量調(diào)整再說。
ask_602602
我們這邊醫(yī)生讓半個月去查肝功能
ask_602602
他先讓早晚一顆的吃
王歐洋
半個月一個月都行,注意復(fù)查就行了。
王歐洋
肝功能查一下,血藥濃度最好也測一下。
王歐洋
剛開始就是這樣吃。
ask_602602
那這個是每天都復(fù)發(fā)一次嗎
王歐洋
每天復(fù)發(fā)?沒聽懂
王歐洋
如果每天復(fù)發(fā)的還有命的?
ask_602602
我剛才在***上看了一下,說有的人一天都要發(fā)作好幾次,所以我特別擔(dān)心害怕
ask_602602
還有醫(yī)生那個顱骨修復(fù)一般多長時間能做啊
王歐洋
一般手術(shù)做了三個月以后就可以修補(bǔ)了
王歐洋
但是你這個癲癇控制不好的話,我覺得稍微遲一點(diǎn)。
王歐洋
因?yàn)轱B骨修補(bǔ)本身也很容易誘發(fā)癲癇,更何況你這個已經(jīng)抽起來了。
王歐洋
發(fā)作不發(fā)作,這個你是沒法預(yù)見沒法控制的。
王歐洋
你把自己能做的,規(guī)律的藥物吃起來就行了。
ask_602602
我們這邊醫(yī)生讓現(xiàn)在就去做手術(shù)
王歐洋
從我個人的角度不是很建議
王歐洋
因?yàn)槟阕隽诉@個手術(shù)時候估計(jì)可能會抽的更厲害。
王歐洋
最好上次手術(shù)半年之后再說吧。
ask_602602
他說修復(fù)手術(shù)和癲癇沒有關(guān)聯(lián)
王歐洋
那就看你聽他的還是聽我的咯
王歐洋
自己考慮吧。
王歐洋
如果馬上做了,下次抽起來,別說我沒提醒你。
ask_602602
你的意思是從他出事手術(shù)那天開始過半年后再做修復(fù)是嗎
ask_602602
如果現(xiàn)在做了修復(fù),癲癇會復(fù)發(fā)的更快些是嗎
ask_602602
比沒做修復(fù)前還要嚴(yán)重一點(diǎn)
王歐洋
是的
王歐洋
看樣子是聽懂了的意思了
王歐洋
具體有沒有聽進(jìn)去,自己考慮吧。
ask_602602
我懂了
ask_602602
那如果過半年后他還出現(xiàn)癲癇是不是也不能修復(fù)
王歐洋
是的
王歐洋
起碼等癲癇控制得比較平穩(wěn)了,做修補(bǔ)手術(shù)會更加安全。
ask_602602
你的意思癲癇沒有平穩(wěn)前都不能做修復(fù)
王歐洋
醫(yī)生不是算命的,你也不是算命的,以后的情況誰知道呢?
王歐洋
一般像你說的這種情況,我覺得比較少。
王歐洋
絕大部分都是可以通過藥物來控制的。
王歐洋
除非是你自己有一套,覺得一段時間比較穩(wěn)定,自己把藥停了?;蛘呱米愿乃幬飫┝亢皖愋汀?p>
ask_602602
那一般吃多長時間藥就能控制住啊
ask_602602
那什么是癲癇灶啊
王歐洋
剛開始我就說了,自己翻上去看一下。
王歐洋
要吃2~5年。
王歐洋
癲癇灶就是異常放電的原發(fā)部位。
ask_602602
癲癇是不是神經(jīng)發(fā)電的原因引起的啊
王歐洋
是的
王歐洋
就像我打你一巴掌,你臉才會紅起來手掌印,總是有原因的
ask_602602
就不能通過手術(shù)治療方法嗎
王歐洋
不可能無緣無故出現(xiàn)一個手掌印,一定是有原因的。
王歐洋
癲癇灶的異常放電就是原因。
王歐洋
手術(shù)難道是沒有損傷的嗎?
王歐洋
怎么從你嘴巴里講出的這么輕松?
王歐洋
有些手術(shù)做了的確是不抽了,人也殘了傻了
ask_602602
不是醫(yī)生,我就想知道除了藥物治療外,有沒有其他的辦法了,就是心里太著急,從來沒有看見過癲癇的人,也不知道什么樣的,昨天看到我老公抽搐的樣子特別難受,所以我現(xiàn)在到處找治療方法,有沒有好的辦法讓他不要在發(fā)作了,真的受不了,所以心急了點(diǎn)
王歐洋
就是藥物治療首選,沒有其他辦法。
王歐洋
手術(shù)是碰到難治性癲癇,藥物實(shí)在控制不住,是下下策。
ask_602602
哦
ask_602602
我現(xiàn)在最害怕的就是***上說的每天要發(fā)作好幾次!我現(xiàn)在一步都不敢離開他,晚上都不敢睡覺
王歐洋
這種可能性是比較小的。
王歐洋
好好的監(jiān)督一下吃藥,不要忘了就行了。
ask_602602
好的
ask_602602
你這樣說我心稍微好點(diǎn)了
ask_602602
看到那上面說的簡直要嚇?biāo)懒?p>
ask_602602
那這個藥空腹吃好還是飯后吃好
王歐洋
飯前飯后都沒有關(guān)系。
王歐洋
每天吃藥的時間盡量固定一點(diǎn)就行了。
ask_602602
我是早上七點(diǎn)半到晚上七點(diǎn)半
王歐洋
可以的
王歐洋
淡定一點(diǎn),也沒有想的這么夸張。
王歐洋
新聞資料要少看點(diǎn),給自己增加心理負(fù)擔(dān)。
王歐洋
絕大部分人藥物控制效果都很好的。
ask_602602
現(xiàn)在我最祈禱的就是不要每天都發(fā)作一次就可以了
王歐洋
那是不可能的
王歐洋
臨床上碰到很嚴(yán)重的,也不會每天都發(fā)的。
王歐洋
除非是你不治療。
ask_602602
那像這種情況在治療期間發(fā)作嗎
ask_602602
還是多少時間發(fā)作一次啊
王歐洋
這個問題沒法回答。
王歐洋
醫(yī)生不是算命的。
ask_602602
癲癇是不是就是所說的羊癲瘋啊
王歐洋
差不多
ask_602602
我的意思就是你們醫(yī)生遇到這樣的大概一般多長時間發(fā)作一次啊!如果發(fā)作的時候會抽搐多長時間啊!會昏迷嗎
ask_602602
是不是一旦發(fā)作起來就要送醫(yī)院搶救呢
ask_602602
比如發(fā)作的時候我們要注意什么呢
王歐洋
除非是發(fā)作的時候把舌頭咬住了,不然不需要管。頭稍微側(cè)到一邊就好了。
王歐洋
就算發(fā)作也沒什么好可怕的,淡定一點(diǎn)。
ask_602602
那咬舌頭怎么辦
王歐洋
那就可能斷掉咯
王歐洋
所以只有這一點(diǎn)注意保護(hù)一下,其他都沒關(guān)系。
ask_602602
是要往嘴里放入東西嗎
王歐洋
筷子調(diào)羹之類的,稍微保護(hù)一下就行。
王歐洋
沒有咬舌頭就不需要管
王歐洋
有什么情況及時送到醫(yī)院就行了,你問的太詳細(xì)也沒用啊。
王歐洋
真的發(fā)作起來,你肯定還是很慌的。
王歐洋
把你能做的做到位,還有藥物規(guī)律地服用,不要忘記了就行了。
ask_602602
那這個又不知道什么時候發(fā)作,我昨天他發(fā)作起來看到咬到舌頭了!我把他嘴用勁扳開當(dāng)時旁邊沒有東西就把自己的手放到他嘴里了
ask_602602
那癲癇是不是要多吃高鈣和蛋白質(zhì)的東西??!不能吃鹼性的食物啊
王歐洋
該說的已經(jīng)說了。
王歐洋
自己好好考慮一下,其他都不是重點(diǎn)。
ask_602602
好的,謝謝
王歐洋
感謝您對我的信任!我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院王歐洋主治醫(yī)生,可以關(guān)注一下我,以后若有需要,隨時可以再次搜索找我咨詢,在三甲大醫(yī)院工作多年,還是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的,希望能為您提供幫助!祝您和家人身體健康!
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