咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_600998

  【男 21歲】闌尾炎？？？？？？？？？？？？？？？？？

• ask_600998

  如何檢查自己是否得了闌尾炎？

• 高玉蕾

  闌尾炎的診斷一是根據(jù)癥狀，二是根據(jù)醫(yī)生查體，三是根據(jù)B超或CT等影像學(xué)檢查以及血常規(guī)|綜合上面的三方面的信息，一般能診斷是否是闌尾炎

• ask_600998

  闌尾炎會(huì)不會(huì)引起拉肚子？

• 高玉蕾

  目前都有什么癥狀

• ask_600998

  拉肚子但是不疼

• 高玉蕾

  只有腹瀉的癥狀嗎？

• 高玉蕾

  有沒有惡心、嘔吐的情況

• ask_600998

  沒有嘔吐

• ask_600998

  有惡心

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高玉蕾

  CT看不清楚

• 高玉蕾

  沒有腹痛的情況嗎

• ask_600998

  前天吃了羊肉套房后腹痛了一天

• ask_600998

  然后拉肚子

• ask_600998

  現(xiàn)在已經(jīng)不疼了

• ask_600998

  但還是會(huì)拉肚子

• 高玉蕾

  腹痛是哪個(gè)部位痛

• ask_600998

  怎么檢查有沒有食物中毒？

• ask_600998

  我叫的外賣，懷疑騎手或者商家下毒

• 高玉蕾

  根據(jù)你描述的癥狀，更符合急性胃腸炎的癥狀

• ask_600998

  怎么檢查有沒有中毒？

• 高玉蕾

  這個(gè)很難，除非是根據(jù)癥狀考慮有什么中毒時(shí)會(huì)查一些相關(guān)的檢查

• 高玉蕾

  并且下毒這種可能性太小了|不過考慮是不潔飲食引起的腸胃炎的可能性大

• 高玉蕾

  你提供的CT圖片看不清楚，不過從你描述的癥狀看，不大符合闌尾炎的情況

• ask_600998

  中毒白細(xì)胞會(huì)不會(huì)有變化？

• 高玉蕾

  這個(gè)你就要具體問題具體分析，不同的毒素造成的臨床表現(xiàn)也不同

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  這個(gè)是檢查什么？

• 高玉蕾

  血常規(guī)看你炎癥指標(biāo)高不高|腹瀉看看你電解質(zhì)的情況等

• 高玉蕾

  目前這兩項(xiàng)看著沒有明顯異常

• ask_600998

  你看下高不高？

• ask_600998

  那為什么還會(huì)腹瀉？

• 高玉蕾

  腸胃炎常見的癥狀就是腹瀉

• ask_600998

  如何確診是否為腸胃炎？

• 高玉蕾

  主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  這些全部指標(biāo)都是正常的？

• 高玉蕾

  檢查只是輔助手段，并不一定都有異常的情況

• ask_600998

  我問你指標(biāo)有沒有問題？檢查的這些

• 高玉蕾

  上面已經(jīng)回答過這個(gè)問題了|沒有明顯異常的指標(biāo)

• ask_600998

  就可以說明沒有中毒了？

• 高玉蕾

  這個(gè)只能說明你的血常規(guī)和肝腎功沒有異常，并不能說明中不中毒的情況

• ask_600998

  醫(yī)生說白細(xì)胞沒問題就沒有中毒

• 高玉蕾

  白細(xì)胞沒有問題只能說明沒有細(xì)菌感染|

• 高玉蕾

  中毒的這個(gè)范圍太廣了

• 高玉蕾

  腹瀉現(xiàn)在天幾次

• ask_600998

  2

• 高玉蕾

  除了腹瀉現(xiàn)在還有其他癥狀嗎

• ask_600998

  4次了

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  你會(huì)不會(huì)看ct？

• 高玉蕾

  你這個(gè)圖片發(fā)過來太模糊了，很多細(xì)節(jié)都看不清楚

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高玉蕾

  大體上看著胃腸道沒什么問題，細(xì)節(jié)確實(shí)看不清

• ask_600998

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高玉蕾

  以報(bào)告為準(zhǔn)|拍上來發(fā)過來后，細(xì)節(jié)根本看不清楚

• 高玉蕾

  現(xiàn)在右下腹沒有疼痛嗎

• ask_600998

  報(bào)告上怎么說的？

• ask_600998

  沒有

• 高玉蕾

  查體按著右下腹有疼痛嗎

• ask_600998

  沒有

• 高玉蕾

  CT報(bào)告提示闌尾有糞石，這是引起闌尾炎的一個(gè)常見原因

• ask_600998

  可以說明有闌尾炎嗎？

• 高玉蕾

  不能

• 高玉蕾

  只能說明闌尾有糞石，反復(fù)刺激可能會(huì)引起闌尾炎

• 高玉蕾

  你目前的描述中并沒有闌尾炎的癥狀

• ask_600998

  可以說明只有糞石沒有闌尾炎？

• 高玉蕾

  只是你描述的癥狀和查體結(jié)果，以及檢查，不支持闌尾炎的診斷

• 高玉蕾

  不過闌尾里有糞石，仍可以考慮做手術(shù)

• 高玉蕾

  因?yàn)殛@尾管腔里的糞石，自行排除的可能性小，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起闌尾炎

• ask_600998

  ct能不能看出有沒有闌尾炎？

• 高玉蕾

  從報(bào)告上看不出

• ask_600998

  ct圖片上能不能看出？

• 高玉蕾

  片子看不清

• ask_600998

  片子看清就能看出來是不是？

• 高玉蕾

  能看清就已經(jīng)和你說了

• ask_600998

  從片子可以診斷是否有闌尾炎是吧？

• 高玉蕾

  CT診斷闌尾炎的陽性率在90％到95％左右，仍然有5％到10％診斷不出

• ask_600998

  但是報(bào)告上看不出是否有闌尾炎是吧？

• 高玉蕾

  是

• ask_600998

  醫(yī)生說了我沒有闌尾炎只是闌尾內(nèi)有糞石

• 高玉蕾

  上面也和你分析過了，目前你的癥狀也不符合闌尾炎的診斷

• ask_600998

  這樣我需要手術(shù)嗎？

• 高玉蕾

  可以手術(shù)|如果不手術(shù)的話，注意如果一旦出現(xiàn)右下腹痛的情況，及時(shí)到醫(yī)院查B超和血常規(guī)

• 高玉蕾

  確診有闌尾炎了，再做手術(shù)也可以

• ask_600998

  沒有闌尾炎只是有糞石可以不手術(shù)是嗎？

• 高玉蕾

  可以|不過誘發(fā)闌尾炎的可能性大，一旦發(fā)作，不建議保守治療，建議手術(shù)

• ask_600998

  每個(gè)人都有糞石？

• 高玉蕾

  不是，正常沒有

• ask_600998

  我為什么會(huì)有？

• 高玉蕾

  糞石掉進(jìn)闌尾去就有了

• ask_600998

  為什么會(huì)掉進(jìn)去？

• 高玉蕾

  這個(gè)原因不詳，但一旦掉進(jìn)去基本就排不出來了

• ask_600998

  一定要做手術(shù)？

• 高玉蕾

  建議做|現(xiàn)在不做，如果引起了闌尾炎再做也可以

• ask_600998

  是不是建議有闌尾炎再做，現(xiàn)在有糞石但是沒有闌尾炎就不做，是吧？

• 高玉蕾

  都可以，也看你自己的意思|建議現(xiàn)在做

• ask_600998

  為什么建議現(xiàn)在做？

• 高玉蕾

  打個(gè)比方，可能不恰當(dāng)，理解一下這個(gè)意思就可以了|如果發(fā)現(xiàn)輪胎扎進(jìn)去一個(gè)釘子，但還沒引起漏氣。這個(gè)時(shí)候當(dāng)然是越早處理，風(fēng)險(xiǎn)越低。一天不處理，漏氣的風(fēng)險(xiǎn)始終存在，上高速時(shí)可能引起更大的風(fēng)險(xiǎn)

• 高玉蕾

  同理，糞石沒有引起癥狀的時(shí)候做，風(fēng)險(xiǎn)最小。|引起闌尾炎的時(shí)候，會(huì)增加個(gè)人的痛苦，相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大

• ask_600998

  闌尾就這樣不要了？

• ask_600998

  免疫器官呀

• 高玉蕾

  你這個(gè)情況目前留著是個(gè)定時(shí)炸彈

• ask_600998

  你有沒有闌尾炎？

• 高玉蕾

  這個(gè)和你的病情沒有關(guān)系

• ask_600998

  是不是前天吃羊肉套飯不衛(wèi)生導(dǎo)致糞石掉進(jìn)去的？

• 高玉蕾

  這個(gè)不一定

• ask_600998

  如果是的話可以申請(qǐng)理賠

• ask_600998

  怎么判斷？

• 高玉蕾

  這個(gè)沒辦法判斷

• ask_600998

  是長(zhǎng)期形成的糞石還是前天吃了套房就有了

• 高玉蕾

  這個(gè)也沒辦法判斷

• ask_600998

  那就沒辦法了？那怎么理賠？

• 高玉蕾

  醫(yī)學(xué)并不是萬能的

• ask_600998

  所以只能算我倒霉？

• 高玉蕾

  糞石也并不一定和這個(gè)有關(guān)系

• 高玉蕾

  只能說這次恰好發(fā)現(xiàn)闌尾有糞石了

• ask_600998

  怎么保守治療？

• 高玉蕾

  糞石只能手術(shù)

• ask_600998

  闌尾炎怎么保守治療？

• 高玉蕾

  用抗生素以及對(duì)癥治療

• ask_600998

  阿木西靈可以嗎？

• 高玉蕾

  抗生素現(xiàn)在多用三代頭孢加一種抗厭氧菌的藥物，需根據(jù)具體情況來選擇藥物

• 高玉蕾

  有糞石不建議保守治療

• ask_600998

  頭孢可以么

• 高玉蕾

  頭孢有很多種，需要根據(jù)具體的病情來選擇藥物

• ask_600998

  糞石怎么引起的？

• 高玉蕾

  腸道里本來就有糞便，正好掉到闌尾腔里了，就形成闌尾腔里的糞石了

• ask_600998

  為什么會(huì)掉？

• 高玉蕾

  闌尾和盲腸連著，從闌尾開口掉進(jìn)去了|沒有為什么

• ask_600998

  正常的現(xiàn)象？

• 高玉蕾

  掉進(jìn)去就是異?，F(xiàn)象了

• ask_600998

  那為什么會(huì)掉進(jìn)去？

• 高玉蕾

  闌尾有朝向盲腸的開口，食物殘?jiān)暨M(jìn)去以后時(shí)間長(zhǎng)了就形成糞石|這個(gè)是引起闌尾炎常見原因|有這個(gè)解剖結(jié)構(gòu)存在，就有掉進(jìn)去的可能，沒有什么為什么

• ask_600998

  糞石是長(zhǎng)時(shí)間才形成的？

• 高玉蕾

  這個(gè)不一定，有的是食物殘?jiān)ニ趾舐纬傻?，也有的是在盲腸形成后掉到闌尾腔里的

• 高玉蕾

  你糾結(jié)這些意義不大

• 高玉蕾

  目前你的情況就是闌尾里有糞石，現(xiàn)在沒有闌尾炎的表現(xiàn)，但建議手術(shù)

• ask_600998

  手術(shù)切除闌尾么

• 高玉蕾

  是

• ask_600998

  有沒有其他辦法？

• 高玉蕾

  沒有

• ask_600998

  大手術(shù)？

• 高玉蕾

  胃腸外科最簡(jiǎn)單的手術(shù)|但如形成闌尾炎，炎癥越重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大

• ask_600998

  大手術(shù)還是小手術(shù)？

• 高玉蕾

  上一句就是這個(gè)問題的答案

• ask_600998

  現(xiàn)在多的話是不是大手術(shù)

• 高玉蕾

  簡(jiǎn)單的說，就是現(xiàn)在做，好做，風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)小。|等闌尾炎發(fā)作了，就要根據(jù)具體情況看了

• ask_600998

  ct可以看出是否有闌尾炎？

• 高玉蕾

  上面已經(jīng)回答過這個(gè)問題了

• ask_600998

  再回答一次嘛

• 高玉蕾

  在回答也一樣

• 高玉蕾

  還有其他問題嗎

• ask_600998

  那為什么我現(xiàn)在還拉肚子？

• 高玉蕾

  現(xiàn)在考慮你有腸胃炎的情況|單純腹瀉不重的話，注意補(bǔ)充水分清淡飲食就可以了

• ask_600998

  闌尾切除后有什么后遺癥？

• 高玉蕾

  沒什么后遺癥

展開全部?jī)?nèi)容