咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_o9ld-A

  我媽媽以胸前有腫物10天為主訴入院手術(shù)切塊，石蠟切片結(jié)果說(shuō)是左乳浸潤(rùn)性癌，病理檢查報(bào)告單為：肉眼所見 （左乳腫物）不規(guī)則組織1塊。大小為6.5cm*3.5*3cm,切面見結(jié)節(jié)1個(gè)，大小為3.5*2*1.5cm,界面欠清，灰白，質(zhì)中，周邊組織灰白，淡黃，質(zhì)軟，還配了兩個(gè)病理圖像，請(qǐng)問這張報(bào)告沒有出現(xiàn)數(shù)值，可以確診嗎

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_o9ld-A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_o9ld-A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  您這個(gè)是術(shù)后的病理么？有沒有免疫組化的報(bào)告

• ask_o9ld-A

  并沒有，醫(yī)院只給了這一張?？梢源_診嗎

• ask_o9ld-A

  術(shù)后取出石蠟化驗(yàn)的病理單

• 在線醫(yī)生

  病理報(bào)告是診斷乳腺癌的金指標(biāo)，目前的病理示：浸潤(rùn)性癌，是可以確診的。

• ask_o9ld-A

  有可能誤診嗎

• 在線醫(yī)生

  病理是不可能誤診的。

• ask_o9ld-A

  并沒有各種數(shù)值不是嗎

• ask_o9ld-A

  并沒有各種數(shù)值不是嗎

• ask_o9ld-A

  病理單不是自己組織語(yǔ)言打的嗎？

• 在線醫(yī)生

  它不是看數(shù)值，而是看顯微鏡下的微觀形態(tài)，以及細(xì)胞的染色排列狀況來(lái)判斷的

• ask_o9ld-A

  檢查報(bào)告兩天就出來(lái)了有問題嗎

• 在線醫(yī)生

  正常細(xì)胞跟癌細(xì)胞在顯微鏡下是不一樣的，癌細(xì)胞核分裂極其旺盛

• ask_o9ld-A

  那請(qǐng)問現(xiàn)在的情況嚴(yán)重嗎

• ask_o9ld-A

  能知道是早期還是晚期嗎

• 在線醫(yī)生

  常規(guī)的術(shù)后病理2到3天就可以出報(bào)告

• 在線醫(yī)生

  判斷病情是否嚴(yán)重以及分期我需要再了解一些情況，第一，她做的手術(shù)是只切除了包塊還是把整個(gè)乳房做了全切？第二，術(shù)后病理里面還有一個(gè)免疫組化的報(bào)告以及手術(shù)中描述腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況的信息。 以上信息是判斷乳腺癌病情分期非常重要的資料

• ask_o9ld-A

  她只是切除了包塊并沒有吧乳房拿掉，是包塊的切片顯示的結(jié)果，你所說(shuō)的第二天信息他并沒有給我們

• 在線醫(yī)生

  那如果是這樣的，接下來(lái)還需要完成兩個(gè)任務(wù)，直接把胸部、腹部CT 顱腦核磁共振 骨掃描、乳腺彩超這些檢查給做了，明確一下乳腺病灶的范圍以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

• ask_o9ld-A

  那現(xiàn)在胸前還有刀口可以做彩超之類的嗎

• ask_o9ld-A

  會(huì)有影響嗎

• 在線醫(yī)生

  沒有任何影響的，您是在什么醫(yī)院做的手術(shù)？

• ask_o9ld-A

  福州協(xié)和醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  術(shù)前醫(yī)生沒有安排這些檢查么？

• 在線醫(yī)生

  您這樣的，術(shù)前應(yīng)該是做了檢查的，明天的話找醫(yī)生問他到底安排了哪些檢查結(jié)果的話借出去復(fù)印一下，如果說(shuō)確實(shí)是其他地方?jīng)]有器官轉(zhuǎn)移，接下來(lái)肯定是需要做進(jìn)一步乳腺癌根治術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的，

• ask_o9ld-A

  我們?cè)诳h城，福安，寧德三家醫(yī)院做過(guò)檢查，前兩家醫(yī)院都說(shuō)是血瘤和乳腺增生，然后第三家寧德市醫(yī)院說(shuō)是這個(gè)，就轉(zhuǎn)到現(xiàn)在的福州協(xié)和醫(yī)院，醫(yī)生了解了情況之后讓我們先從寧德醫(yī)院拿出蠟塊和病理單在做決定

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)是在寧德做的對(duì)么？

• 在線醫(yī)生

  如果是這樣，前面單獨(dú)左包塊切除沒有做乳腺癌根治術(shù)肯定是不妥的，既然目前確診了乳腺癌，接下來(lái)建議進(jìn)一步做上面我跟您介紹的那些項(xiàng)目，如果沒有轉(zhuǎn)移，肯定是需要進(jìn)一步擴(kuò)大切除，重新做改良根治術(shù)的。單純的包塊切除術(shù)是不徹底的。

• 在線醫(yī)生

  您明天還是把相關(guān)的資料找醫(yī)生要齊全再給我看看，我再幫您做一下判斷，以及接下來(lái)到底怎么處理的問題。

• ask_o9ld-A

  好的。我直接發(fā)這里給你就可以了嗎

• 在線醫(yī)生

  乳腺癌的預(yù)后需要腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、術(shù)后病理免疫組化的信息，上面這些是必不可少的信息，對(duì)于判斷預(yù)后以及治療方案都非常重要

• ask_o9ld-A

  有一張這個(gè)您看看

• ask_o9ld-A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  明天您找醫(yī)生要，明天晚上我大約也在這個(gè)點(diǎn)聯(lián)系您，您把資料拍成圖片發(fā)給我。您提前記得飯后把手機(jī)聯(lián)網(wǎng)就可以了，

• ask_o9ld-A

  這一張單子總結(jié)了所以醫(yī)院檢查的結(jié)果

• 在線醫(yī)生

  我看了，乳腺腫瘤病灶2*3厘米，但是沒有描述淋巴結(jié)的情況，而且最后也寫的很清楚，要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行根治術(shù)，

• 在線醫(yī)生

  也就是說(shuō)還是需要做進(jìn)一步的二次手術(shù)

• ask_o9ld-A

  醫(yī)生看過(guò)了說(shuō)淋巴沒事

• 在線醫(yī)生

  淋巴結(jié)有沒有問題不是現(xiàn)在說(shuō)的，是二次手術(shù)術(shù)中做淋巴結(jié)清掃時(shí)才知道的，現(xiàn)在是沒有辦法確認(rèn)

• ask_o9ld-A

  好的，明天先住院接受檢查

• 在線醫(yī)生

  嗯，明天先去做一部分檢查，明晚您記得手機(jī)聯(lián)網(wǎng)，把相關(guān)的一些檢查報(bào)告發(fā)給我在看看

• ask_o9ld-A

  好的

• ask_o9ld-A

  謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  嗯。

• 在線醫(yī)生

  明天晚上記得手機(jī)聯(lián)網(wǎng)，我會(huì)聯(lián)系您的

• ask_o9ld-A

  好的

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