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腎功能不全該怎么治療?

阿姨,還記得我嗎?25歲,青光眼,心臟病,腎功能不全的小伙

ask_297763 2016-09-03 21:48:06

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

吳光秀 副主任醫(yī)師

重慶市涪陵中心醫(yī)院   內(nèi)分泌科

主治疾?。禾悄虿?多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,妊娠期合并糖尿病,甲狀腺癌

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_297763

    阿姨,還記得我嗎?25歲,青光眼,心臟病,腎功能不全的小伙子

  • ask_297763

    我以前那個(gè)帳號(hào),提示違規(guī)聊天被封號(hào)了

  • 吳光秀

    您好

  • ask_297763

    嗯,您好

  • 吳光秀

    稍等

  • ask_297763

  • 吳光秀

    我還有個(gè)病人需要看

  • ask_297763

    這軟件太狠了,我以為違規(guī)就封我?guī)滋?,居然被永久封?hào)了

  • ask_297763

    您有空了告訴我一聲

  • ask_297763

    如果沒回應(yīng)您等我一下

  • 吳光秀

    您好

  • 吳光秀

    現(xiàn)在剛剛查完房

  • ask_297763

  • ask_297763

    還記得我嗎阿姨

  • 吳光秀

  • ask_297763

    還記得別的既往史,我就不說了

  • 吳光秀

    這么久沒有看到你呢

  • ask_297763

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_297763

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_297763

    結(jié)果挺好的

  • ask_297763

    但是我發(fā)現(xiàn)我不能臥床

  • 吳光秀

    不錯(cuò)啊

  • ask_297763

    這兩天,腰椎間盤突出發(fā)作,才臥床兩天

  • ask_297763

    空腹血糖都7-8

  • 吳光秀

    體重減下來了嗎?

  • ask_297763

  • ask_297763

    體重現(xiàn)在60不到點(diǎn)

  • 吳光秀

    可以啊

  • 吳光秀

    不錯(cuò)啊

  • ask_297763

    172身高

  • ask_297763

    我還沒確診,以前都是餐后四小時(shí),五小時(shí)血糖偏高

  • ask_297763

    想問問您,現(xiàn)在的血糖該怎么辦,最近空腹血糖都>7了

  • ask_297763

    餐后還好,吃很多也不會(huì)超過8

  • ask_297763

    吃水果測(cè)半小時(shí),8-9

  • ask_297763

    可以接受

  • 吳光秀

    實(shí)在不行就吃一顆二甲雙胍吧

  • ask_297763

    想動(dòng)動(dòng)不了,腰突發(fā)作了

  • ask_297763

    我發(fā)現(xiàn)我吃完飯不能睡覺

  • ask_297763

    我一睡覺

  • ask_297763

    胰島也睡覺

  • 吳光秀

    短期內(nèi)血糖稍高也不用過度擔(dān)心

  • ask_297763

    吃一樣的東西,如果晚餐8點(diǎn)吃了,過了餐三,11點(diǎn)睡覺,明天空腹就5左右

  • ask_297763

    如果晚餐22點(diǎn)吃,吃了洗洗澡馬上睡覺,第一天血糖肯定會(huì)>7

  • 吳光秀

    那就按照這個(gè)方法做

  • ask_297763

    但是我的工作比較不規(guī)律

  • ask_297763

    吃飯沒個(gè)固定點(diǎn)

  • ask_297763

    輕微的腎功能不全可以吃二甲雙胍不?我看上面寫了腎功能不全禁用

  • 吳光秀

    輕度不影響

  • ask_297763

    想問問您,為啥吃完飯睡覺,血糖會(huì)高

  • ask_297763

    我現(xiàn)在午覺都不敢誰,吃完飯,要是一直有活動(dòng),哪怕坐著玩玩手機(jī),餐二血糖也就7左右。

  • ask_297763

    但是要是睡午覺了絕對(duì)>8

  • 吳光秀

    那是肯定的,吃完就睡,血糖頑全吸收

  • ask_297763

    我為了糖耐量的準(zhǔn)確性,當(dāng)時(shí)在醫(yī)院一直坐著玩手機(jī),血糖也挺好的,就是不能睡覺

  • ask_297763

    睡覺就高

  • 吳光秀

  • ask_297763

    不過我對(duì)你過,我的血糖儀比醫(yī)院偏高

  • 吳光秀

    就算玩手機(jī),大腦也在運(yùn)動(dòng),手眼腦都在運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)就要消耗能量

  • ask_297763

    我的血糖儀偏高

  • ask_297763

    不知道為啥,我臥床,血糖會(huì)差那么多

  • ask_297763

    我現(xiàn)在正常生活,每天有一次30-60分鐘的散步

  • ask_297763

    血糖就和正常人一樣了

  • ask_297763

    就是這兩天閃到腰,躺著,血糖真的很夸張

  • ask_297763

    一直在7-8波動(dòng)

  • 吳光秀

    我真的很佩服你哦

  • 吳光秀

    真的很能干

  • ask_297763

    吃完飯就8左右,然后在7左右

  • ask_297763

    一直就下不來了

  • ask_297763

    別客氣了阿姨

  • ask_297763

    其實(shí)我今天是想問您一下

  • ask_297763

    每晚睡前吃一顆二甲可以不?

  • 吳光秀

    可以

  • ask_297763

    如果想要打胰島素,要怎么打?

  • 吳光秀

    不打胰島素

  • ask_297763

    如果堅(jiān)持要打呢

  • ask_297763

    我怕藥物有依賴性

  • ask_297763

    好多人說,二甲吃了就停不了

  • 吳光秀

    沒有依賴,但是現(xiàn)在不需要胰島素

  • 吳光秀

    為何不聽我的

  • ask_297763

  • ask_297763

    聽您的

  • ask_297763

    好的,想問問您,因?yàn)槟I病的原因,海產(chǎn)品和碘鹽的攝入,我現(xiàn)在基本不吃

  • 吳光秀

    你是因?yàn)椴荒苓\(yùn)動(dòng)吃的藥

  • 吳光秀

    能運(yùn)動(dòng)后可以不吃藥

  • ask_297763

    嗯,只要能活動(dòng),我就可以不吃藥

  • 吳光秀

  • 吳光秀

    運(yùn)動(dòng)能控制就可以不吃

  • ask_297763

    想問問您

  • ask_297763

    我為啥糖耐量沒事

  • 吳光秀

    碘是人體需要的,可以適當(dāng)攝入

  • ask_297763

    但是沒有適合的碘來源

  • 吳光秀

    沒有事不好嗎?

  • ask_297763

    我糖耐量沒事,為啥我在家吃飯就高

  • 吳光秀

    是好事啊

  • ask_297763

    我現(xiàn)在在唐人街,看好多餐后6-7的,一到醫(yī)院喝糖水都11以上

  • ask_297763

    我餐后正?;顒?dòng)也就7左右,我糖耐量餐二才6

  • ask_297763

    不理解,為啥高糖,反而更好,在家反而不好

  • ask_297763

    飲食已經(jīng)很注意了

  • 吳光秀

    喝糖水高

  • ask_297763

    我吃飯高

  • ask_297763

    血糖儀帶去醫(yī)院,和醫(yī)院對(duì)比過,我的血糖儀比醫(yī)院高0.5左右

  • 吳光秀

    那就是能量攝入多了

  • 吳光秀

    糖水只有75g糖

  • ask_297763

    每頓飯,都是200G米飯,若干素菜

  • ask_297763

    200G米飯,人家說是100G干米吧

  • ask_297763

    素菜沒有碳水化合物

  • ask_297763

    要不我現(xiàn)在,每次吃100G一天吃6頓

  • ask_297763

    這樣會(huì)不會(huì)好點(diǎn)?

  • 吳光秀

    誰說素菜沒有,只是含量少

  • ask_297763

  • ask_297763

    基本沒有

  • ask_297763

    而且我番茄南瓜胡蘿卜之類都不吃了

  • ask_297763

    只吃綠葉菜

  • ask_297763

    也沒有暴飲暴食

  • 吳光秀

    都可以吃,控制量就可以

  • 吳光秀

    一天能量要夠

  • 吳光秀

    不然營(yíng)養(yǎng)不良

  • ask_297763

    如果一天吃6頓,把原來的一頓,拆分成兩頓

  • ask_297763

    會(huì)不會(huì)好點(diǎn)

  • ask_297763

    我現(xiàn)在的吃法,熱量我感覺都不夠

  • ask_297763

    一天,吃300G干大米,就算***大卡。素菜吃1公斤,也就200大卡,一兩肉差不多150卡。水貨一個(gè)100卡

  • ask_297763

    ***都不到,網(wǎng)上查的基礎(chǔ)代謝,我這個(gè)年齡,躺著不動(dòng),都要***以上的熱量

  • ask_297763

    所以我最近體重都在減輕

  • ask_297763

    所以我打算過段時(shí)間,要回溫州老家,去我們那里的營(yíng)養(yǎng)科看看

  • ask_297763

    云南這兒除了省城,沒有營(yíng)養(yǎng)科

  • 吳光秀

    174,標(biāo)準(zhǔn)體重130-150

  • ask_297763

    172

  • 吳光秀

    你的體重不夠

  • 吳光秀

  • ask_297763

    還夠

  • ask_297763

    IBM19.5

  • 吳光秀

    呵呵,我覺得你都是專家l

  • ask_297763

    BMI18.5就不合格了,對(duì)應(yīng)是55公斤

  • ask_297763

    我很怕

  • ask_297763

    這樣下去,瘦到55是早晚的事

  • ask_297763

    現(xiàn)在不瘦下去,明年也會(huì)瘦下去

  • ask_297763

    阿姨,我現(xiàn)在可以吃碘片嗎?

  • 吳光秀

    所以就要調(diào)整一下,體重不能再減了

  • 吳光秀

    不吃碘片

  • ask_297763

    感覺海鮮和鹽吃的少

  • 吳光秀

    可以適當(dāng)吃點(diǎn)海產(chǎn)品

  • ask_297763

    本來腎功能不全的人就容易甲狀腺出問題

  • ask_297763

    不想再弄出病來了

  • ask_297763

    嗯,嗎適量吃點(diǎn)海帶吧

  • ask_297763

    不過那個(gè)鉀很高

  • 吳光秀

    可以適當(dāng)吃點(diǎn)

  • 吳光秀

    你現(xiàn)在腎功能應(yīng)該也有恢復(fù)吧

  • ask_297763

  • ask_297763

    人瘦了

  • ask_297763

    肌肉都沒了,肌酐就正常了

  • ask_297763

    尿指標(biāo)我本來就正常的

  • 吳光秀

    就是嘛

  • 吳光秀

    那就可以適當(dāng)吃

  • ask_297763

    阿姨,問您一下,我這樣子,是不是早晚會(huì)糖尿病

  • ask_297763

    可以說糖尿病就是嚴(yán)重的胰島素抵抗

  • 吳光秀

    控制好可以逆轉(zhuǎn)

  • ask_297763

    胰島素抵抗可以逆轉(zhuǎn)嗎?

  • 吳光秀

    體重下來了肯定改善了

  • ask_297763

    我現(xiàn)在最頭大的就是不能運(yùn)動(dòng)

  • ask_297763

    那天早上跑步半小時(shí),感覺胸悶,到了晚上實(shí)在熬不住,吃了速效救心丸才好點(diǎn)

  • ask_297763

    第二天肉眼血尿了

  • ask_297763

    再也不敢劇烈運(yùn)動(dòng),不過那天血糖很好,基本6以下

  • ask_297763

    如果能運(yùn)動(dòng),該多好……

  • 吳光秀

    不用糾結(jié)這個(gè)問題

  • 吳光秀

    我覺得你做的夠好了

  • ask_297763

    我只能飲食控制,散步買菜

  • ask_297763

    最近都這樣

  • 吳光秀

    我們科室的人都很佩服你,我家孩子都沒有這么有毅力

  • ask_297763

    前兩天想做家族,能不能多降點(diǎn)

  • ask_297763

    家務(wù)

  • ask_297763

    別佩服我

  • ask_297763

    那天呼吸內(nèi)科的醫(yī)生看到我,一直搖頭,啥都說不上

  • ask_297763

    都忘了自己腰不好

  • ask_297763

    拖地后就覺得腰不舒服,第二天腳就麻了

  • ask_297763

    其實(shí),我就是讓腰給弄壞了

  • 吳光秀

    這個(gè)可以好的

  • ask_297763

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_297763

    就是那時(shí)候開始,我沒運(yùn)動(dòng)了

  • ask_297763

    加上自己愛吃肉的毛病

  • ask_297763

    什么病都找過來

  • 吳光秀

  • 吳光秀

    我覺得你做的很好了

  • 吳光秀

    現(xiàn)在基本都恢復(fù)了

  • 吳光秀

    我要去管我家孩子的事情去了

  • ask_297763

  • ask_297763

    那您忙

  • 吳光秀

    不陪你聊了哈

  • 吳光秀

    好的

  • ask_297763

    有內(nèi)分泌的問題我在找你

  • 吳光秀

    好的

  • 吳光秀

    那我關(guān)了哦

  • ask_297763

  • ask_297763

    謝謝您

  • 吳光秀

    不客氣

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