咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_091386

  醫(yī)生您好 我早上外面慢跑驚恐就發(fā)作了

• ask_091386

  臉麻胸悶喘不上氣好想吐

• ask_091386

  我也就跑了大概十分鐘

• ask_091386

  我好像運(yùn)動(dòng)以后就會(huì)發(fā)

• ask_091386

  騎自行車也會(huì)

• 在線醫(yī)生

  上午好

• 在線醫(yī)生

  今天周一，我坐診加開(kāi)會(huì)，還沒(méi)散會(huì)

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)等我一會(huì)

• 在線醫(yī)生

  你說(shuō)的金早上外出跑步了，能有這種勇氣是一個(gè)很大的進(jìn)步，說(shuō)明內(nèi)心力量增強(qiáng)了，敢于面對(duì)了和挑戰(zhàn)心理癥狀了，如果能堅(jiān)持用這種勇敢面對(duì)的心態(tài)去對(duì)待，逐步的就能放下那種焦慮和恐懼。雖然又出現(xiàn)了一次驚恐發(fā)作，但這真的么有什么，你也體會(huì)到了，歷經(jīng)了那種虛的情緒之后，不僅沒(méi)有把自己怎么樣，而且自己也會(huì)越來(lái)越好了

• 在線醫(yī)生

  今后是要安排讓你把各種誘發(fā)焦慮恐懼的情形，從弱到強(qiáng)排列成若干等級(jí)的，例如最低的也就是引起那種焦慮和恐懼程度最輕的那種情境是什么？相對(duì)高一點(diǎn)的是什么？再相對(duì)高一點(diǎn)的是什么？……最高等級(jí)也就是引起焦慮恐懼最強(qiáng)烈的那種情境是什么？……列出一個(gè)詳細(xì)的表格來(lái)，今后安排系統(tǒng)脫敏療法的時(shí)候，也就是讓你通過(guò)放松把那種情境適應(yīng)下來(lái)，也就是完成脫敏是要從最低的那個(gè)等級(jí)開(kāi)始做的，現(xiàn)在如果沒(méi)有按照等級(jí)的要求，突然進(jìn)入高級(jí)別等級(jí)哪種情境，就特別容易引起那種恐懼發(fā)作

• 在線醫(yī)生

  今天不安排講課，可以自由問(wèn)答，明天我再給安排固有課程，講講關(guān)于認(rèn)知調(diào)整

• ask_091386

  好的

• ask_091386

  只是我跑步的范圍還是在家門口

• ask_091386

  關(guān)鍵今天早上有陌生人和我說(shuō)話了 人家只是說(shuō)了句小姑娘你天天鍛煉的啊 我就緊張了開(kāi)始 然后他站在那里看著我我就很不自在

• 在線醫(yī)生

  某些情境下，如果恐懼發(fā)作了，感覺(jué)到了胸悶窒息感心慌難受不安等，這個(gè)時(shí)候你可以把意識(shí)超越上來(lái)，就是把自己的最高意識(shí)呼喚出來(lái)，意識(shí)到那些感覺(jué)那一鍋打擾自己的恐懼情緒飄來(lái)了，那一股打擾自己的情緒只不過(guò)是自己最淺層意識(shí)的一種防御反應(yīng)罷了，不代表是自己的真正內(nèi)心，不要認(rèn)為那些虛的感覺(jué)就完全代表自己了，感覺(jué)到了就感覺(jué)到啦也無(wú)所謂，感覺(jué)只是感覺(jué)罷了不是事實(shí)，事實(shí)自己身體一切都挺好的！這樣形成一種心理參照，居高臨下的聲音是那股打擾自己的情緒感覺(jué)，同它拉拉距離劃劃界限，把自己的意識(shí)從它當(dāng)中抽離出來(lái)，這個(gè)過(guò)程你會(huì)重新感覺(jué)到自己內(nèi)心的力量！

• 在線醫(yī)生

  居高臨下的審視那過(guò)打擾自己的情緒感覺(jué)，上面這句話打錯(cuò)字了

• 在線醫(yī)生

  居高臨下的審視那一股打擾自己的情緒感覺(jué)，錯(cuò)打成了：居高臨下的聲音是……

• ask_091386

  關(guān)鍵早上被嚇到了

• ask_091386

  人家看著我

• ask_091386

  我很怕人家關(guān)注我

• ask_091386

  我就開(kāi)始大喘氣了 本來(lái)跑步就上氣不接下氣

• ask_091386

  大喘氣以后就想吐

• 在線醫(yī)生

  那是虛驚一場(chǎng)，只是進(jìn)入了一個(gè)可怕的假象

• ask_091386

  我好像運(yùn)動(dòng)完以后也容易驚恐

• ask_091386

  我之前騎自行車和走樓梯都會(huì)

• ask_091386

  開(kāi)始我以為是哮喘

• 在線醫(yī)生

  你就安然的待在這種情緒的感覺(jué)里，不會(huì)把你怎麼樣，反倒會(huì)越來(lái)越好了！就是歷經(jīng)引來(lái)那種虛的情緒感覺(jué)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)她的真面目這不過(guò)是一種所謂可怕的幻象！每次歷經(jīng)的過(guò)程你體會(huì)到穿越它之后的釋然輕松和喜悅，你內(nèi)心里都會(huì)進(jìn)一步地積蓄力量！最終你會(huì)穿越這種假象

• ask_091386

  就是說(shuō)我難得刺激下也是好事

• 在線醫(yī)生

  那一套老一套的感覺(jué)例如心慌胸悶……，你完全可以看輕、看淡它，蔑視它，因?yàn)槟侵徊贿^(guò)是一種焦慮情緒引起的感覺(jué)，只不過(guò)是心理癥狀的感覺(jué)罷了，說(shuō)穿了就只是一種心理現(xiàn)象

• ask_091386

  我是感覺(jué)像哮喘...

• 在線醫(yī)生

  那是誤解

• ask_091386

  好吧

• ask_091386

  其實(shí)跑步本來(lái)就會(huì)喘

• ask_091386

  我自己又想成哮喘

• 在線醫(yī)生

  我已經(jīng)講過(guò)，認(rèn)識(shí)癥狀分析癥狀，你已經(jīng)可以看穿那些癥狀的本質(zhì)了

• ask_091386

  早上就是難受的回家快點(diǎn)吹空調(diào)很害怕很慌張

• ask_091386

  然后狂喝水

• ask_091386

  過(guò)了一會(huì)就好多了

• 在線醫(yī)生

  難受就難受，你就接納它，可以安然的就專門的進(jìn)入那種感覺(jué)，這樣去做反倒會(huì)覺(jué)得好多了

• ask_091386

  好的

• ask_091386

  加油

• 在線醫(yī)生

  就和那種感覺(jué)在一起，內(nèi)心里去掉任何的驚奇逃避和排斥，友善的自然的完全的接納，去掉內(nèi)心里任何的對(duì)立面，焦慮情緒就失去了出現(xiàn)的心理基礎(chǔ)，就可以穿越過(guò)去的那種所謂可怕的假象！

• 在線醫(yī)生

  就可以實(shí)現(xiàn)自我療愈

• 在線醫(yī)生

  下班趕路了，回聊

• ask_091386

  我發(fā)現(xiàn)我在家里很安然的時(shí)候鼻子也是灼熱的感覺(jué) 這個(gè)感覺(jué)一直存在的 還有一股熱氣跟熱感冒一樣

• ask_091386

  我一定要開(kāi)空調(diào)才會(huì)好受些

• ask_091386

  中醫(yī)說(shuō)我氣血不足

• ask_091386

  我明天開(kāi)始是不是半粒了

• 在線醫(yī)生

  鼻子喘氣發(fā)熱不用管它，不用老是把注意力集中在那里，以免由于精神交互作用強(qiáng)化和放大那種感覺(jué)

• 在線醫(yī)生

  那肯定不是問(wèn)題，一定不要去關(guān)注

• 在線醫(yī)生

  西醫(yī)不需要采用中醫(yī)的理論，按什么氣血足不足去考慮

• 在線醫(yī)生

  帕羅西汀吃過(guò)四天，第五天加大到半片

• 在線醫(yī)生

  明天是第四天，后天才是吃過(guò)了四天

• ask_091386

  好的

• ask_091386

  我開(kāi)始慌張了

• ask_091386

  我婆婆說(shuō)好下午接我兒子放學(xué)的

• ask_091386

  她是不是以為我在家里我會(huì)去接

• ask_091386

  怎么辦呀

• ask_091386

  走過(guò)去要二十分鐘 這是我來(lái)說(shuō)真的難以挑戰(zhàn)

• ask_091386

  婆婆回來(lái)了....

• ask_091386

  虛驚一場(chǎng)

• 在線醫(yī)生

  噢，婆婆回來(lái)了就沒(méi)事了，至于二十分鐘路程的鍛煉和適應(yīng)，肯定不會(huì)立即就適應(yīng)了，那是后來(lái)的功課，現(xiàn)在不要求做

• 在線醫(yī)生

  阿普唑侖，可以吃

• 在線醫(yī)生

  效果近似

• 在線醫(yī)生

  估計(jì)其實(shí)沒(méi)有哮喘，當(dāng)時(shí)很可能是對(duì)很小的氣管問(wèn)題夸大其詞了

• 在線醫(yī)生

  只用奧沙西泮，或者阿普唑侖，或者氯硝西泮

• 在線醫(yī)生

  其他不要用

• 在線醫(yī)生

  那就直接開(kāi)氯硝西泮片，最好

• ask_091386

  可以嗎

• ask_091386

  只有阿普

• 在線醫(yī)生

  哮喘，如果，真有過(guò)，那就不吃心得安就是

• 在線醫(yī)生

  阿普唑侖不如氯硝西泮片效果更好

• 在線醫(yī)生

  凡是取藥的，都是之后，根據(jù)拿回來(lái)哪一種？回來(lái)之后發(fā)信息，我就安排服用方法

• 在線醫(yī)生

  最好拿氯硝西泮片

• 在線醫(yī)生

  阿普唑侖是發(fā)作時(shí)立即吃，或者出門前提前吃都可以

• ask_091386

  以前吃會(huì)不會(huì)有依賴性

• 在線醫(yī)生

  按醫(yī)生說(shuō)的方法吃，不會(huì)有依賴性

• 在線醫(yī)生

  產(chǎn)生了依賴性的，都是吃藥的長(zhǎng)期方法錯(cuò)誤了之后才引起的

• 在線醫(yī)生

  不用提前糾結(jié)服藥方法，自然會(huì)給安排妥當(dāng)?shù)模?p>

• ask_091386

  氯硝怎么是吃癲癇的.....

• ask_091386

  好可怕啊

• 在線醫(yī)生

  你那是片面理解了

• ask_091386

  哦哦

• 在線醫(yī)生

  氯硝西泮抗焦慮抗驚恐藥物學(xué)書上有寫的，說(shuō)明書上寫不開(kāi)才沒(méi)寫

• 在線醫(yī)生

  氯硝西泮片服用方法: 先按睡前四分之一片服

• 在線醫(yī)生

  發(fā)作的時(shí)候可以吃，事實(shí)上，吃了藥物之后吸收起效要二十多分鐘，就算不吃也自己已經(jīng)緩解了。最近不發(fā)作也需要睡前吃一點(diǎn)，因?yàn)槟悴粌H僅是場(chǎng)所恐懼，還有普通焦慮

• 在線醫(yī)生

  你只要拿回來(lái)，我自然給安排的好好的

• ask_091386

  聽(tīng)其他人說(shuō)這藥難戒的

• 在線醫(yī)生

  你先假設(shè)自己依賴了干嘛？你就提前斷定醫(yī)生就必然給你用藥方法錯(cuò)誤？故意讓你產(chǎn)生依賴性？你問(wèn)的很奇怪

• 在線醫(yī)生

  你這是找茬挑刺啊

• 在線醫(yī)生

  那你信任誰(shuí)？就讓他給你看??！

• ask_091386

  是我在拜托人家給我去開(kāi)藥的時(shí)候 人家這么和我說(shuō)的

• ask_091386

  我沒(méi)有故意挑刺

• 在線醫(yī)生

  云里霧里的

• ask_091386

  今天正好朋友去看病 我麻煩她幫我配藥的

• 在線醫(yī)生

  你就是習(xí)慣于去假設(shè)，原本不存在的那個(gè)不幸一定降臨到你頭上，例如 : 就假設(shè)會(huì)窒息，假設(shè)會(huì)暈倒，……你假設(shè)的哪些哪一個(gè)詩(shī)被事實(shí)證明過(guò)的？事實(shí)上不都是不存在的嘛！你怎么只是識(shí)于不顧，也要沉浸在你的假設(shè)里呢？！

• ask_091386

  那對(duì)不起了

• ask_091386

  我跟您道歉

• ask_091386

  下了

• 在線醫(yī)生

  我在改變你的認(rèn)知

• 在線醫(yī)生

  你又誤解了

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)功能失調(diào)性假設(shè)不改變，這個(gè)心里問(wèn)題就很難得到改變，

• 在線醫(yī)生

  我嚴(yán)厲的風(fēng)格可能讓你很不適應(yīng)，非常對(duì)不起！原諒了！

• 在線醫(yī)生

  我也改變一下方法吧

• ask_091386

  今天也真是夠了 受了三次打擊 我相信如果我很正常沒(méi)有疑心沒(méi)有擔(dān)心沒(méi)有啰嗦 那我也不會(huì)在這里看病

• 在線醫(yī)生

  你懷疑、反復(fù)擔(dān)心、反復(fù)要求確證是癥狀，可以理解，但是懷疑到了醫(yī)生用藥的正確性，那么無(wú)論哪個(gè)醫(yī)生肯定也不高興。醫(yī)生解釋、說(shuō)服引導(dǎo)是應(yīng)該的，偶爾警醒甚至批評(píng)一下是好心也不是就不正常了，言多必有失，尤其又是一直神經(jīng)兮兮的情緒化著，還真的是對(duì)于醫(yī)生的神經(jīng)是一個(gè)超級(jí)大考驗(yàn)

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生巴不得變成神，但是，變不成啊，還就只是一個(gè)普通的人

• ask_091386

  呵呵

• ask_091386

  其實(shí)我今天真的有點(diǎn)莫名其妙的

• ask_091386

  我那邊在求人幫我配藥

• ask_091386

  而且我所有跟你說(shuō)的全是她跟我說(shuō)的

• ask_091386

  我也只是多問(wèn)幾句而已

• ask_091386

  結(jié)果人家醫(yī)生還不肯配 說(shuō)這藥難戒 我也是很我著急的

• ask_091386

  到你這邊就是挑你毛病找茬了呵呵

• ask_091386

  我大概吃飽撐著沒(méi)事干了

• ask_091386

  到現(xiàn)在沒(méi)有見(jiàn)過(guò)一個(gè)醫(yī)生會(huì)說(shuō)你不相信你去找人家去看的這種話

• ask_091386

  多說(shuō)無(wú)益 不說(shuō)了

• 在線醫(yī)生

  后來(lái)才知道是那邊醫(yī)生說(shuō)的，當(dāng)時(shí)以為是你想的說(shuō)的了。我推測(cè)那邊醫(yī)生可能是帶著情緒說(shuō)話的，你轉(zhuǎn)述我不知道是轉(zhuǎn)述的，聽(tīng)了能感覺(jué)到強(qiáng)烈質(zhì)疑性，

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