男, 22歲。男, 22歲。2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)不清,雙眼上翻,四肢抽搐倒地,碰到頭部,無(wú)尖叫,口吐白沫,咬舌,無(wú)大小便失禁,持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解,一小時(shí)左右意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清,醒來(lái)后頭暈.嘔吐。兩天前運(yùn)動(dòng)后上癥再發(fā),性質(zhì)同前。ct和磁共振查出左側(cè)額葉占位,大小約37*38*36邊界清
ask_656571
男, 22歲。男, 22歲。2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)不清,雙眼上翻,四肢抽搐倒地,碰到頭部,無(wú)尖叫,口吐白沫,咬舌,無(wú)大小便失禁,持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解,一小時(shí)左右意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清,醒來(lái)后頭暈.嘔吐。兩天前運(yùn)動(dòng)后上癥再發(fā),性質(zhì)同前。ct和磁共振查出左側(cè)額葉占位,大小約37*38*36邊界清
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
孫永彬
你好
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能看到我發(fā)的圖片嗎
孫永彬
能
孫永彬
打開(kāi)有點(diǎn)慢
ask_656571
癥狀我都描述了
ask_656571
我這個(gè)是什么情況
孫永彬
連續(xù)復(fù)發(fā)幾次了?
ask_656571
三個(gè)月內(nèi)兩次
ask_656571
第一次是4月頭,第二次是6月尾
孫永彬
那個(gè)占位的性質(zhì)不好判斷
ask_656571
那要怎樣才能判斷?
孫永彬
我大體跟你解釋一下
ask_656571
好
孫永彬
要想確定病變性質(zhì),最準(zhǔn)確的就是活檢
孫永彬
就是取一點(diǎn)病變部位的組織
孫永彬
肝臟活檢
孫永彬
肺活檢等等
孫永彬
唯獨(dú)腦組織不好活檢
孫永彬
明白我的意思嗎
ask_656571
明白,
ask_656571
就是只能做手術(shù)才能判斷
孫永彬
所以根據(jù)你的癥狀
孫永彬
沒(méi)必要做活檢確定性質(zhì)
孫永彬
醫(yī)院給你開(kāi)藥沒(méi)有
ask_656571
之前就開(kāi)了癲癇藥
孫永彬
嗯
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抗癲癇藥
孫永彬
確實(shí)有癲癇的可能
孫永彬
癥狀都比較符合
ask_656571
我是已經(jīng)有癲癇了
孫永彬
咬舌之類(lèi)的
孫永彬
以前就有是嗎
ask_656571
男, 22歲。男, 22歲。2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)不清,雙眼上翻,四肢抽搐倒地,碰到頭部,無(wú)尖叫,口吐白沫,咬舌,無(wú)大小便失禁,持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解,一小時(shí)左右意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清,醒來(lái)后頭暈.嘔吐。兩天前運(yùn)動(dòng)后上癥再發(fā),性質(zhì)同前。ct和磁共振查出左側(cè)額葉占位,大小約37*38*36邊界清
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沒(méi)有咬舌頭
孫永彬
哦
孫永彬
不好意思
孫永彬
你回憶一下,發(fā)作之前有什么誘因沒(méi)有
ask_656571
可能誘因就是太晚睡?
孫永彬
這個(gè)病的誘因主要是勞累,精神刺激
孫永彬
一直吃著藥嗎?
ask_656571
現(xiàn)在沒(méi)吃藥
ask_656571
但是醫(yī)生說(shuō)我腦子里長(zhǎng)了個(gè)瘤子
ask_656571
我很怕
孫永彬
明白你的擔(dān)憂
孫永彬
其實(shí)現(xiàn)在很小的,對(duì)腦子沒(méi)多大影響的,定期復(fù)查就可以
ask_656571
但是醫(yī)生說(shuō)他會(huì)長(zhǎng)大
孫永彬
主要看它的生長(zhǎng)速度
ask_656571
就是親它肯定會(huì)長(zhǎng)大
孫永彬
快的話就得想辦法把它切除
ask_656571
就是說(shuō)它肯定會(huì)長(zhǎng)大
孫永彬
有的速度很慢,幾年長(zhǎng)不了一毫米
ask_656571
現(xiàn)在就是沒(méi)辦法判斷是良性還是惡性瘤?
孫永彬
對(duì)
ask_656571
除了腫瘤還有什么可能呢
孫永彬
大體上可以根據(jù)生長(zhǎng)速度判斷
孫永彬
惡性的長(zhǎng)的快
孫永彬
良性的大多數(shù)很慢
ask_656571
我的意思是腦里除了是腫瘤還可能什么東西能引起癲癇
孫永彬
你可以帶著結(jié)果去北京或者上海的醫(yī)院看看
孫永彬
你什么時(shí)候出現(xiàn)癲癇癥狀的?
ask_656571
今年的4月頭
孫永彬
也有可能是它的原因
孫永彬
癲癇的本質(zhì)是腦部異常放電
孫永彬
癲癇分先天性跟后天性
孫永彬
你這個(gè)是后天性的
ask_656571
嗯嗯,這個(gè)我知道,因?yàn)槲壹易逡矝](méi)這個(gè)情況
孫永彬
很有可能跟這個(gè)占位有關(guān)
孫永彬
抽時(shí)間去北京或者上海的大醫(yī)院看看
孫永彬
帶著片子去
ask_656571
就是這個(gè)占位不確定是否是腫瘤?
孫永彬
對(duì)
ask_656571
還有什么可能?
孫永彬
現(xiàn)在的首要問(wèn)題是確定它是什么
孫永彬
別的可能性很小
孫永彬
囊腫排除了
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還有什么可能?
孫永彬
別的基本沒(méi)可能了
ask_656571
那就是腫瘤了?
孫永彬
占位本身在醫(yī)學(xué)上就是腫瘤
孫永彬
現(xiàn)在的問(wèn)題是確定它的性質(zhì)
ask_656571
哎,
ask_656571
確定良性和惡性?
孫永彬
別擔(dān)心,現(xiàn)在很小
孫永彬
抓緊去大醫(yī)院看看
孫永彬
嗯
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我看過(guò)了,醫(yī)生就叫我動(dòng)手去切除
ask_656571
但是我想檢查清楚
孫永彬
去哪看的?
ask_656571
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
孫永彬
你可以再去北京看看
孫永彬
現(xiàn)在占位很小,做手術(shù)也簡(jiǎn)單很多
孫永彬
多去大醫(yī)院看看,聽(tīng)聽(tīng)不同專家的意見(jiàn)
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醫(yī)生說(shuō)做那個(gè)喚醒手術(shù)
孫永彬
最后選擇一個(gè)治療方案
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好
ask_656571
謝謝醫(yī)生
孫永彬
客氣了
ask_656571
明白了
孫永彬
早休息吧,很晚了
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好
孫永彬
晚安
ask_656571
晚安
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