咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_RpUaeA

  ，問一下，我家孩子咳嗽喘，到了醫(yī)院醫(yī)生給拍了一個(gè)肺部的片子說肺感染哮喘，連著輸了九天的阿奇和紅霉素，停藥一天，孩子耳朵疼，到另一個(gè)醫(yī)院查血急性中耳炎，怎么處理，為什么連著輸了九天會(huì)出現(xiàn)急性炎癥呢

• 申飛

  你好

• 申飛

  寶寶多大了

• ask_RpUaeA

  四歲

• ask_RpUaeA

  輸液前沒有做血常規(guī)只拍了個(gè)肺部的片子

• 申飛

  多大診斷哮喘的？

• ask_RpUaeA

  就是這一次咳嗽喘到醫(yī)院拍片子說的

• ask_RpUaeA

  輸了九天的阿奇和紅霉素，停藥一天急性中耳炎

• ask_RpUaeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 申飛

  拍片不能診斷哮喘的

• ask_RpUaeA

  這是剛剛做的血常規(guī)

• 申飛

  化驗(yàn)血考慮細(xì)菌感染

• ask_RpUaeA

  就非常納悶輸了那么多天的阿奇和紅霉素，都是消炎的就停了一天就出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象

• 申飛

  一般阿奇霉素和紅霉素針對(duì)支原體感染

• 申飛

  化驗(yàn)單考慮細(xì)菌感染

• 申飛

  可能抵抗力差合并細(xì)菌感染

• ask_RpUaeA

  細(xì)菌感染現(xiàn)在是不是要用頭孢了

• 申飛

  是的，青霉素或者頭孢類

• 申飛

  單開始診斷哮喘沒有依據(jù)

• ask_RpUaeA

  是不是原來應(yīng)該有合并細(xì)菌感染，但是用藥不完善，停藥就出現(xiàn)的急性炎癥

• 申飛

  不會(huì)，如果這么長時(shí)間，就會(huì)加重了，有可能醫(yī)院交叉感染導(dǎo)致的

• ask_RpUaeA

  因?yàn)橹拜斄司盘煲恢倍紱]有查過血，咳嗽輸液第三天就輕了

• 申飛

  輸液9天就沒做過檢查？

• ask_RpUaeA

  沒有

• ask_RpUaeA

  就是拿聽診器聽聽

• 申飛

  那治療缺乏依據(jù)，不規(guī)范

• 申飛

  根據(jù)胸片是不能診斷哮喘的

• 申飛

  現(xiàn)在換藥治療

• ask_RpUaeA

  噢噢，現(xiàn)在就是主要處理這個(gè)急性中耳炎

• 申飛

  耳朵有沒有分泌物？疼不疼

• ask_RpUaeA

  說耳朵里面看到一塊白色的耳屎，沒看到有流水，但是孩子半夜就說耳朵疼

• 申飛

  那醫(yī)生開的什么藥？一般需要點(diǎn)滴耳液，同時(shí)輸液治療

• ask_RpUaeA

  還是要輸液的嗎

• ask_RpUaeA

  開的就是滴耳朵的藥

• ask_RpUaeA

  一般要輸多久，才四歲，連著這么用抗生素能行嗎

• 申飛

  現(xiàn)在主要是炎癥太高

• 申飛

  不輸液怕好的慢，而且中耳炎不治療好，對(duì)聽力也會(huì)有影響

• ask_RpUaeA

  嗯，一般要輸多久呢

• 申飛

  單純按化驗(yàn)單需要一個(gè)星期，中耳炎的療程也應(yīng)該一個(gè)星期

• 申飛

  最少都要輸5天以上

• ask_RpUaeA

  不是我弄錯(cuò)了，之前一直打的是頭孢和紅霉素不是阿奇

• ask_RpUaeA

  頭孢打了九天

• 申飛

  那就說明頭孢耐藥了，就要換青霉素一類的藥物

• ask_RpUaeA

  這個(gè)醫(yī)院醫(yī)生建議說用蒲地藍(lán)不讓輸液了，這能行嗎

• 申飛

  可是化驗(yàn)炎癥太高，白血病明顯增高，而且中性粒細(xì)胞也高，考慮細(xì)菌感染明顯

• ask_RpUaeA

  說孩子小再打抗生素打壞了！讓回家吃蒲地藍(lán)，不知道這個(gè)有效嗎？我擔(dān)心孩子萬一治療不徹底聽力出現(xiàn)問題

• 申飛

  這個(gè)情況建議繼續(xù)輸液

• 申飛

  用多了抗生素會(huì)有耐藥，但不治療影響聽力更得不償失

• ask_RpUaeA

  嗯好的，用頭孢后還細(xì)菌感染了是耐藥了

• 申飛

  是的，最近不建議用頭孢了，需要換藥

• 申飛

  你好，還有什么問題可以幫助你的嗎

• 申飛

  沒有問題就結(jié)束了，有問題再來咨詢

• 申飛

  希望寶寶早點(diǎn)好起來，健康快樂的成長，再見

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