咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_254340

  男, 34歲。我想問問醫(yī)生 做腹部B超 為什么不提及膽管的情況 就說膽囊大小正常 壁光滑 其內(nèi)透聲好

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_254340

  你好

• 在線醫(yī)生

  能把彩超單發(fā)過來看看嘛

• ask_254340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)彩超是吃過飯后檢查的嗎

• ask_254340

  不是啊 空腹

• ask_254340

  早上空腹時(shí)查的

• 在線醫(yī)生

  空腹腸管咋還那么多脹氣，腹痛嗎

• 在線醫(yī)生

  腸管脹氣影響膽總管沒看到

• ask_254340

  當(dāng)時(shí)就是腹脹才去做的B超

• 在線醫(yī)生

  哦，拍腹部X線片沒？

• ask_254340

  沒有

• 在線醫(yī)生

  放屁不？

• ask_254340

  還好

• 在線醫(yī)生

  大便解沒？

• ask_254340

  放屁正常吧

• ask_254340

  大便也還好

• ask_254340

  上周有過拉稀 但不拉肚子

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該是腸道脹氣

• ask_254340

  但腹部不舒服有半個(gè)月了 也不見好轉(zhuǎn)

• ask_254340

  做過肝功能 膽紅素有一點(diǎn)點(diǎn)高 其他正常

• 在線醫(yī)生

  拉肚子后腸道消化不好，你可以吃點(diǎn)順氣丸

• ask_254340

  我剛開始時(shí)也不拉肚子啊

• 在線醫(yī)生

  如果是肝臟引起的腹脹一般都是右上腹

• 在線醫(yī)生

  原來腹部做過什么手術(shù)沒？

• ask_254340

  我沒有特定的地方 感覺一會(huì)兒這里 不舒服 一會(huì)兒又感覺那里不舒服

• ask_254340

  沒有

• 在線醫(yī)生

  大便平時(shí)正常不？

• ask_254340

  是不是我們這邊做B超的醫(yī)院 做B超時(shí)只要未見膽管擴(kuò)張什么就不把膽管情況寫進(jìn)去啊 因?yàn)槲乙郧霸谶@家醫(yī)院做B超 沒腹脹時(shí) 他同樣也沒寫膽管情況

• ask_254340

  反正不拉肚子

• 在線醫(yī)生

  不會(huì)啊，你那是什么醫(yī)院

• ask_254340

  鎮(zhèn)上面的醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  那可能是彩超醫(yī)師水平的事，你可以再到縣級(jí)醫(yī)院檢查看看啊

• ask_254340

  這是我以前做的B超

• ask_254340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  可以再拍個(gè)腹部平片看看

• ask_254340

  但我們這的醫(yī)生說 他們醫(yī)院 膽管未見異常就不會(huì)寫進(jìn)去

• 在線醫(yī)生

  那不會(huì)，一般都是要寫上的

• ask_254340

  那現(xiàn)在有必要再去做個(gè)？

• ask_254340

  假如膽管有問題有什么其他癥狀

• 在線醫(yī)生

  你腹脹一直不緩解，建議到上級(jí)醫(yī)院再進(jìn)行檢查，做個(gè)彩超，拍個(gè)片子，有必要時(shí)可以做腸鏡檢查。

• 在線醫(yī)生

  膽總管有問題了，首先會(huì)引起上腹部的疼痛，不但是膽紅色高，轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)增高

• 在線醫(yī)生

  膽囊也會(huì)有改變

• ask_254340

  疼痛到?jīng)]什么 轉(zhuǎn)氨酶也不高

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)不像是肝膽上的疾病引起的

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該還是腸道上的問題

• ask_254340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_254340

  這個(gè)B超里面說膽囊沒問題啊

• 在線醫(yī)生

  是的啊

• ask_254340

  當(dāng)時(shí)醫(yī)院醫(yī)生也是這么說的 說你的膽囊沒有異常 不用考慮膽管問題

• 在線醫(yī)生

  所以你應(yīng)該再檢查腸道上

• ask_254340

  假如腸道再?zèng)]問題呢

• ask_254340

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生還說 假如你膽管有問題的話 尿常規(guī)也會(huì)異常的 是嗎

• 在線醫(yī)生

  沒問題的話就是腸功能紊亂引起的

• ask_254340

  那我們這邊這醫(yī)生說的對嗎

• 在線醫(yī)生

  膽紅色高到一定程度尿里面才會(huì)出現(xiàn)膽紅色增高

• ask_254340

  那就是他說的不對咯

• 在線醫(yī)生

  你為什么一直懷疑自己膽總管有問題呢？

• ask_254340

  我看我的肝功能膽紅素有點(diǎn)高啊

• 在線醫(yī)生

  你這輕微的一點(diǎn)，飲酒，熬夜都會(huì)引起輕微的增高

• ask_254340

  所以 我想找一個(gè)有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看看 我做過的這些檢查是否可以排出肝膽這一塊的問題

• ask_254340

  我不喝酒的 熬夜倒是經(jīng)常

• 在線醫(yī)生

  你可以到縣級(jí)醫(yī)院再檢查看看啊，沒事就放心了

• ask_254340

  你的意思是不能排除

• 在線醫(yī)生

  我的意思是肝膽沒事，你不是老懷疑嗎。到縣級(jí)的再查查不是讓你把心放下嗎

• ask_254340

  不是 我相信你醫(yī)生的話 你結(jié)合我這些檢查跟癥狀 說沒事 我就相信了 沒必要的檢查做的也是沒意義

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在不是還一直腹脹嗎

• ask_254340

  時(shí)好時(shí)壞 癥狀繁多 有時(shí)覺得臍周這一塊有一點(diǎn)點(diǎn)小小的隱痛 有時(shí)又覺得又肋骨這 鏈接到腎這里有一點(diǎn)點(diǎn)痛

• ask_254340

  食欲不振 雙腿乏力 身上倒覺得還不怎么乏力

• 在線醫(yī)生

  可能和你經(jīng)常熬夜休息不好有一定的關(guān)系

• 在線醫(yī)生

  另外你有乙肝沒？

• ask_254340

  什么問題呢

• ask_254340

  沒有

• 在線醫(yī)生

  恩，查過鉀離子沒？

• ask_254340

  不知道 好像沒

• 在線醫(yī)生

  如果低鉀的話可以引起腹脹氣，四肢無力。

• ask_254340

  這些是什么啊

• ask_254340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  這是血流變

• 在線醫(yī)生

  檢查血液粘稠度的

• ask_254340

  有什么意義

• 在線醫(yī)生

  血液粘稠度高了容易形成血栓

• ask_254340

  真是

• ask_254340

  靠 當(dāng)時(shí)給我做這個(gè)有什么用 跟我腹部不舒服有什么關(guān)系啊

• 在線醫(yī)生

  體檢嗎

• ask_254340

  不是體檢 就是腹部不舒服時(shí) 幫我做的

• ask_254340

  跟肝功能一起做的

• 在線醫(yī)生

  恩，查查不多，全當(dāng)體檢

• ask_254340

  就是覺得 檢查的項(xiàng)目跟我的癥狀不搭邊啊

• ask_254340

  醫(yī)院就這樣

• 在線醫(yī)生

  還有其他問題沒？

• ask_254340

  恩 現(xiàn)在我的癥狀也告訴你了 檢查也給你看 您估計(jì)什么問題

• ask_254340

  需要做再做什么檢查

• 在線醫(yī)生

  你這樣吧，先把作息和飲食調(diào)節(jié)好，增加鍛煉?？纯辞闆r。像你這種情況，查也不一定能查出來什么。不屬于器質(zhì)性病變。

• ask_254340

  還有 有時(shí)候 我聞到我平時(shí)喜歡吃的菜的味道是 感覺到香呢 但就是吃時(shí)就胃口沒了

• 在線醫(yī)生

  你平時(shí)有燒心吐酸水的情況沒

• ask_254340

  沒有 反酸也很少

• ask_254340

  就是喜歡噯氣

• 在線醫(yī)生

  還是你的胃腸功能不太好

• 在線醫(yī)生

  平時(shí)運(yùn)動(dòng)不

• ask_254340

  基本上不運(yùn)動(dòng)

• ask_254340

  平時(shí)工作太累 一到家躺床上上網(wǎng)

• 在線醫(yī)生

  你開始鍛煉鍛煉，心里不要有壓力。

• ask_254340

  就是壓力大 工作繁忙

• ask_254340

  而且我有神經(jīng)官能癥 以前表現(xiàn)在心臟方面

• 在線醫(yī)生

  自己調(diào)節(jié)吧，不能靠藥物來治療。增加運(yùn)動(dòng)后慢慢就好了

• ask_254340

  不吃藥啊

• ask_254340

  唉 問題是哪有時(shí)間鍛煉哦

• 在線醫(yī)生

  如果通過鍛煉，通過作息和飲食的調(diào)節(jié)能改善癥狀就不要吃藥

• 在線醫(yī)生

  身體是最重要的，時(shí)間是擠出來的

• ask_254340

  恩 好吧 別的檢查 就不需要了是嗎

• 在線醫(yī)生

  是的，等你調(diào)整好后，如果還是這樣再檢查

• ask_254340

  檢查什么

• 在線醫(yī)生

  你不是有反酸噯氣嗎，可以查查胃

• ask_254340

  胃鏡腸鏡？

• ask_254340

  好吧

• ask_254340

  反酸還好 沒什么反酸

• 在線醫(yī)生

  恩，等過一段時(shí)間看看吧

• ask_254340

  恩 謝謝你醫(yī)生

• ask_254340

  恩

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