咨詢實錄內(nèi)容

• ask_Afn0j4

  醫(yī)生 我是頭幾天替我母親咨詢肝硬化的 不知道您是否能記住 現(xiàn)在想向您咨詢一下治療方案的事情

• 張升

  你好！記得的

• ask_Afn0j4

  太好了

• ask_Afn0j4

  今天辦理了住院

• 張升

  嗯

• ask_Afn0j4

  那邊的醫(yī)生說兩種治療方案。一種是干擾素

• ask_Afn0j4

  另一種是終生服藥

• ask_Afn0j4

  說干擾素可以用一年停止

• ask_Afn0j4

  但我***看干擾素副作用挺大的

• ask_Afn0j4

  而且停藥也反復(fù)?

• 張升

  干擾素的適應(yīng)癥是有規(guī)定的

• 張升

  是的

• 張升

  副作用確實較多

• ask_Afn0j4

  明天讓驗血看能不能用干擾素

• ask_Afn0j4

  現(xiàn)在很糾結(jié)啊

• ask_Afn0j4

  不知道哪種好一些

• 張升

  而且對于你母親這個年齡的需要多注意一下

• ask_Afn0j4

  就怕肝沒治好別地方再壞了

• 張升

  還是口服的核苷類藥物相對安全一些

• ask_Afn0j4

  但藥物不能停唄

• ask_Afn0j4

  抗病毒的效果不是一樣的嗎？

• 張升

  是的

• 張升

  不一樣

• ask_Afn0j4

  干擾素快效果強?

• 張升

  干擾素也是抗病毒藥物，但是對于肝硬化一般不提倡

• 張升

  不一定的

• ask_Afn0j4

  那邊大夫還說首選干擾素

• 張升

  干擾素對于一般的肝炎是適應(yīng)的

• ask_Afn0j4

  我們市里的傳染病院

• 張升

  優(yōu)點是療程固定

• 張升

  但是副作用較多

• 張升

  口服的核苷類藥物治療時間是較長的

• ask_Afn0j4

  醫(yī)生那目前治療方式就這兩種唄

• 張升

  療程不是固定的

• 張升

  是的

• 張升

  目前的抗病毒藥物也是這兩類

• ask_Afn0j4

  口服到什么程度可以停藥呢

• 張升

  有纖維化的情況，我們是建議長期服用

• 張升

  這樣也是為了阻斷病情的進(jìn)展

• ask_Afn0j4

  恩以防惡化唄

• 張升

  對

• 張升

  這是慢性乙肝治療的目的

• ask_Afn0j4

  醫(yī)生那您能推薦幾個藥品嗎

• 張升

  現(xiàn)在還不能完全清除病毒

• 張升

  恩替卡韋或替諾福韋酯

• ask_Afn0j4

  副作用相對小唄

• 張升

  這也是目前國際上推薦的藥物

• 張升

  是的

• 張升

  干擾素治療也可以，但是需要做一下全面的檢查看看

• ask_Afn0j4

  我個人也挺不想讓用干擾素的 今天上網(wǎng)看了一圈實在沒底

• 張升

  尤其是心臟、血糖

• ask_Afn0j4

  又怕我不懂 耽誤治療

• ask_Afn0j4

  那您剛才說肝硬化不推薦的理由呢

• 張升

  我是覺得恩替卡韋或者替諾福韋酯都不錯的

• ask_Afn0j4

  這兩種藥一般醫(yī)院都有嗎

• 張升

  干擾素對于代償期肝硬化可以應(yīng)用看看，但是需要密切觀察肝功能和血常規(guī)的變化

• 張升

  嗯

• 張升

  都有的

• 張升

  而且醫(yī)保也可以報銷

• ask_Afn0j4

  恩 感覺太嚇人了 還是用藥靠譜

• 張升

  有自身免疫性疾病的最好也別用

• ask_Afn0j4

  我母親的病情目前長期服藥保持作息良好應(yīng)該沒什么事吧

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_Afn0j4

  行 那我和她商量商量看看不行就長期服藥吧

• 張升

  通過長期抗病毒治療，增生的纖維組織可以部分逆轉(zhuǎn)的

• ask_Afn0j4

  干擾素感覺風(fēng)險太大了

• 張升

  嗯

• 張升

  和老人商量一下看看

• ask_Afn0j4

  謝謝醫(yī)生 聽你說完安心多了

• 張升

  干擾素想用的話，確實需要多注意一下

• 張升

  治療的情況，也是需要根據(jù)每個人的情況來定的

• ask_Afn0j4

  好的 以后治療中有什么不明白的再來請教您

• 張升

  謝謝你的禮物

• 張升

  嗯，好的

• ask_Afn0j4

  那您建議她明天驗血嗎

• ask_Afn0j4

  還是直接吃藥

• ask_Afn0j4

  不客氣 您給我吃了定心丸 衷心感謝

• 張升

  可再和你們的主治醫(yī)生溝通一下看看

• ask_Afn0j4

  主治醫(yī)生就主推干擾素啊

• 張升

  這個年齡還是安全第一

• ask_Afn0j4

  給我整郁悶了

• ask_Afn0j4

  恩 我和她商量一下吧

• ask_Afn0j4

  不行就不驗了吃藥

• 張升

  有些患者不太容易忍受干擾素的副作用

• ask_Afn0j4

  我看說的可嚇人

• 張升

  口服藥就是時間長點

• ask_Afn0j4

  又發(fā)燒 又掉頭發(fā) 又腎衰竭

• 張升

  開始注射是發(fā)燒

• 張升

  脫發(fā)

• 張升

  對

• 張升

  白細(xì)胞降低

• ask_Afn0j4

  那比如說用一段干擾素如果覺得實在不適應(yīng)能換吃藥嗎

• 張升

  有的還出現(xiàn)甲狀腺的問題

• 張升

  可以

• ask_Afn0j4

  感覺不該讓老人家冒險

• 張升

  是的

• ask_Afn0j4

  好 那我和她說一下。服藥吧

• 張升

  年輕人可以用干擾素看看

• ask_Afn0j4

  藥物沒那些副作用是吧

• 張升

  而且，現(xiàn)在國際上是推薦長效干擾素

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  口服的核苷類藥物副作用都非常少

• ask_Afn0j4

  行 那就吃藥

• ask_Afn0j4

  安全第一

• ask_Afn0j4

  謝謝您

• 張升

  嗯

• 張升

  不客氣，希望對你有幫助

• ask_Afn0j4

  好的

• ask_Afn0j4

  有不懂的再來找您

• 張升

  好的，那我關(guān)閉窗口了，祝順利，再見

• ask_Afn0j4

  好再見

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