咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_398410

  男, 22歲。關(guān)于哮喘方面的問(wèn)題，我想咨詢(xún)一下呼吸科醫(yī)生

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  你好

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫您的呢？

• ask_398410

  怎么老是咳嗽

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  有痰嗎？

• ask_398410

  沒(méi)有

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  什么時(shí)間咳嗽重？

• ask_398410

  白天

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  還是白天晚上一樣？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  哦

• ask_398410

  為什么會(huì)咳嗽

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  有沒(méi)有聞到什么刺激性氣體或者到哪種環(huán)境中咳嗽加重的情況？

• ask_398410

  最近剛檢查出來(lái)不久

• ask_398410

  不清楚

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗓子痛嗎？

• ask_398410

  不

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是咳嗽變異性哮喘？

• ask_398410

  喉嚨吸氣癢

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  做過(guò)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)？

• ask_398410

  嗯

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯

• ask_398410

  沒(méi)有說(shuō)是什么哮喘

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  基本可以確診是

• ask_398410

  是什么

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  過(guò)敏性咳嗽

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  過(guò)敏原不是很清楚

• ask_398410

  嗯

• ask_398410

  沒(méi)查出來(lái)

• ask_398410

  那怎么辦

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  其實(shí)也不需要查清楚過(guò)敏原

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  有很多過(guò)敏原是無(wú)法避免的

• ask_398410

  嗯

• ask_398410

  以前都沒(méi)有

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  治療以抗過(guò)敏為主

• ask_398410

  就是最近出來(lái)了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  最近感覺(jué)很累？壓力大？還是作息規(guī)律改變了呢？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  總之體質(zhì)有變化了

• ask_398410

  啊

• ask_398410

  怎么會(huì)一只咳嗽

• ask_398410

  一直

• ask_398410

  怎么回事

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  現(xiàn)在服藥還是吸入藥物？

• ask_398410

  吸藥

• ask_398410

  服藥

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  用藥幾天了？

• ask_398410

  個(gè)把禮拜

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  現(xiàn)在咳嗽還是很頻繁嗎？

• ask_398410

  嗯

• ask_398410

  怎么回事

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  吸入的什么藥呢？

• ask_398410

  布地奈德

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  考慮藥量可能不足

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  或者用法不太對(duì)

• ask_398410

  我是輕微的阻塞

• ask_398410

  不可能

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  感覺(jué)能吸進(jìn)去是吧？

• ask_398410

  有點(diǎn)味道

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  要深吸，讓藥物涂在氣道粘膜上

• ask_398410

  嗯

• ask_398410

  現(xiàn)在是為什么會(huì)咳嗽

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  吃的孟魯司特鈉片？

• ask_398410

  吃了

• ask_398410

  為什么會(huì)咳嗽

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯，起效相對(duì)慢一些

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  一個(gè)月才可以有明顯效果

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這樣我覺(jué)得可以再加一種止咳藥

• ask_398410

  沒(méi)有用

• ask_398410

  我都吃了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  也是抗過(guò)敏止咳的，酮替芬

• ask_398410

  我想知道為什么咳嗽

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  也吃過(guò)？

• ask_398410

  在吃

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  對(duì)某種刺激的反應(yīng)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  考慮是過(guò)敏因素

• ask_398410

  查不出來(lái)

• ask_398410

  也避免不了

• ask_398410

  是不是就一直咳嗽

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  吃飯喝水沒(méi)問(wèn)題吧？不會(huì)誘發(fā)咳嗽吧？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不會(huì)的，通過(guò)抗過(guò)敏治療會(huì)改善癥狀的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  如果用吸入激素效果不是很好，可以考慮用支氣管擴(kuò)張劑和激素的復(fù)合制劑

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  比如舒利迭

• ask_398410

  要是一直咳嗽怎么辦

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不會(huì)的，總會(huì)有適合自己體質(zhì)的藥

• ask_398410

  要換別的吸入的藥嗎

• ask_398410

  布地奈德吸入多久一般見(jiàn)效

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯，吸入2周還沒(méi)有效果，可以考慮換

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  平時(shí)飲食要清淡

• ask_398410

  舒力跌也是激素

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不要吃海鮮、牛肉等易致敏食物

• ask_398410

  嗯

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是的

• ask_398410

  布地奈德也是

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是激素與支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑

• ask_398410

  不應(yīng)該是一樣的嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  與布地奈德還是有區(qū)別的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  沙美特羅氟替卡松

• ask_398410

  你是說(shuō)是那種液體吸入嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不是的

• ask_398410

  也是粉嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  也是這樣的粉霧

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  對(duì)

• ask_398410

  舒力跌是兩種藥嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是一種復(fù)合制劑

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  包含兩種成分的

• ask_398410

  布地奈德只是一種激素

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  對(duì)

• ask_398410

  還有沒(méi)有其他的吸入

• ask_398410

  藥

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  別的還有急性發(fā)作期用藥的沙丁胺醇

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  祛痰的沐舒坦

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這些我覺(jué)得過(guò)敏性咳嗽不是很?chē)?yán)重時(shí)不太適合

• ask_398410

  這是不是就是感冒引起的

• ask_398410

  感冒好了就不咳嗽了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  也有可能與感冒病毒有關(guān)的

• ask_398410

  啊

• ask_398410

  病毒那不是很難治療

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  但是誘發(fā)咳嗽以后，不會(huì)隨感冒恢復(fù)而恢復(fù)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  病毒好了，過(guò)敏癥狀也會(huì)還在

• ask_398410

  我之前難受的時(shí)候沒(méi)有咳嗽

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  已經(jīng)誘發(fā)了氣道高反應(yīng)狀態(tài)了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯

• ask_398410

  只是胸悶

• ask_398410

  是不是嚴(yán)重了

• ask_398410

  什么是氣道高反應(yīng)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  現(xiàn)在不喘憋吧？

• ask_398410

  嗯

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  就是過(guò)敏因素導(dǎo)致的氣道慢性炎癥狀態(tài)

• ask_398410

  這是有多煩

• ask_398410

  嚴(yán)重嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不嚴(yán)重的

• ask_398410

  屬于正常過(guò)程嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)來(lái)說(shuō)是正常反應(yīng)

• ask_398410

  如果再次發(fā)作是不是變得嚴(yán)重

• ask_398410

  一次比一次加重

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  但是還是屬于病態(tài)反應(yīng)的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不一定

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  要堅(jiān)持用藥調(diào)理

• ask_398410

  對(duì)了

• ask_398410

  什么是規(guī)范治療

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  直到用著藥不再發(fā)作

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  我剛剛說(shuō)的就是規(guī)范治療的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  堅(jiān)持吸入藥物

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  達(dá)到臨床治愈

• ask_398410

  我就一直用布地奈德一種藥物就夠了嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  有效用藥才可以

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  就是用藥期間即使遇到過(guò)敏原過(guò)敏因素刺激，也不會(huì)發(fā)作咳嗽

• ask_398410

  哦

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯

• ask_398410

  這才是有用是嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  對(duì)

• ask_398410

  我估計(jì)還沒(méi)用多久

• ask_398410

  在用一個(gè)禮拜看看

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯嗯

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  可以的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  吸藥后要徹底漱口

• ask_398410

  躺著久了起來(lái)會(huì)頭暈

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  以免出現(xiàn)真菌感染性咽喉炎

• ask_398410

  嗯

• ask_398410

  那個(gè)藥有真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)啊

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  躺著起來(lái)或者蹲著起來(lái)時(shí)要慢一點(diǎn)，緩沖一下

• ask_398410

  感覺(jué)身體機(jī)能比以前差好多

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  吸入的激素藥，會(huì)壓制咽喉部粘膜的抵抗力，

• ask_398410

  嗯

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  所以盡量漱口，減少這樣的機(jī)會(huì)

• ask_398410

  我這樣的情況多久能好

• ask_398410

  還要多久

• ask_398410

  大概

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  2周以后見(jiàn)效，1個(gè)月癥狀消失

• ask_398410

  嗯

• ask_398410

  好

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  還需要維持用藥

• ask_398410

  要用多久

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不要隨意停藥，等機(jī)體完全恢復(fù)，超過(guò)半年沒(méi)有發(fā)作，才可以考慮減量

• ask_398410

  用幾年呢

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  看情況，如果減到最小量，甚至隔幾天用一次都沒(méi)有問(wèn)題，就可以停藥了

• ask_398410

  好吧

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  祝您早日康復(fù)哦！

• ask_398410

  有什么好的建議嗎

• ask_398410

  避免復(fù)發(fā)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  就是注意清淡飲食，適當(dāng)增加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  按時(shí)作息，別太勞累

• ask_398410

  豬肉燉的湯能吃嘛

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  能吃

• ask_398410

  對(duì)了

• ask_398410

  要不要吃阿莫西林

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不要吃抗生素

• ask_398410

  是不是存在炎癥

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  除非有細(xì)菌感染的指征

• ask_398410

  我們也不知道感染沒(méi)有

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這種慢性炎癥與細(xì)菌無(wú)關(guān)的

• ask_398410

  如果吊瓶的話(huà)一般用什么藥

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  細(xì)菌感染會(huì)有發(fā)熱、黃痰、血常規(guī)白細(xì)胞升高

• ask_398410

  嗯

• ask_398410

  打吊瓶用什么藥

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  沒(méi)有合并細(xì)菌感染不要吊瓶

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  沒(méi)必要的

• ask_398410

  我上次胸悶的難受吊瓶才緩解

• ask_398410

  還做了霧化

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  也是用了激素

• ask_398410

  霧化有必要做嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  癥狀明顯的時(shí)候，霧化也是有必要的

• ask_398410

  吊瓶好像開(kāi)的是什么消炎的

• ask_398410

  還有阿奇霉

• ask_398410

  兩種藥

• ask_398410

  你覺(jué)得是不是感染

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  沒(méi)有病原體感染指征，不需要用

• ask_398410

  但是癥狀緩解了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  起作用的也只是激素

• ask_398410

  其他沒(méi)用是嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  同時(shí)用的估計(jì)還有甲潑尼龍

• ask_398410

  那是什么

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  激素藥啊

• ask_398410

  霧化用什么

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  對(duì)付這種過(guò)敏性炎癥是很有效的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  霧化用支氣管擴(kuò)張劑

• ask_398410

  布地奈德

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  激素

• ask_398410

  我看見(jiàn)了

• ask_398410

  不知道有沒(méi)有別的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  應(yīng)該還有沙丁胺醇

• ask_398410

  就是嚴(yán)重用的嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  發(fā)作期用的

• ask_398410

  嗯

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯

• ask_398410

  阿奇霉沒(méi)必要打

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  除非有發(fā)熱。。。。

• ask_398410

  又低燒

• ask_398410

  低燒

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  那些并發(fā)癥狀

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  哦

• ask_398410

  是不是感染

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  那應(yīng)該是可以用的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是

• ask_398410

  也算是并發(fā)癥

• ask_398410

  感覺(jué)肺功能減弱很多

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯，可以算作并發(fā)癥

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  就是呢

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  發(fā)作次數(shù)多了是會(huì)影響肺功能的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  所以盡量避免發(fā)作

• ask_398410

  發(fā)作了就是接觸到過(guò)敏原了？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯

• ask_398410

  我發(fā)作時(shí)候沒(méi)有那么喘氣

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是接觸到某些刺激了

• ask_398410

  只是在站著也費(fèi)勁

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  那還好一些

• ask_398410

  有點(diǎn)喘

• ask_398410

  躺著也有點(diǎn)喘

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不過(guò)只要有哮喘發(fā)作，都會(huì)或多或少影響肺功能的

• ask_398410

  過(guò)敏源檢查能查多少種

• ask_398410

  我們這里只有20來(lái)種

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  20來(lái)種就差不多了

• ask_398410

  我看有的有好多種來(lái)著

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是的，最多有400多種

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  常見(jiàn)的能做就可以了

• ask_398410

  那不得要幾千塊

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  查到也是很難避免，所以我個(gè)人不太建議

• ask_398410

  也是

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  可以查能避免的因素就可以了

• ask_398410

  查到了還是能讓能安心點(diǎn)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  比如塵土、冷空氣等等，不好避免

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  只能調(diào)理體質(zhì)，適應(yīng)它們

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  慢慢脫敏

• ask_398410

  吸藥就是在讓身體適應(yīng)對(duì)吧

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  對(duì)

• ask_398410

  這藥物能針對(duì)那么多過(guò)敏源嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯

• ask_398410

  吸入布地奈德多久會(huì)有效果

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  至少兩周啊

• ask_398410

  哦

• ask_398410

  好了

• ask_398410

  謝謝你啊

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  嗯不客氣的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  祝您早日康復(fù)！

• ask_398410

  謝謝

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  希望本次咨詢(xún)對(duì)您有幫助哦！

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