咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_RvCFjE

  出生20天確診甲減，吃藥

• 賈文臣

  你好

• 賈文臣

  化驗單發(fā)過來看看

• ask_RvCFjE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RvCFjE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RvCFjE

  第一張是首次確診結(jié)果

• ask_RvCFjE

  第二張是吃藥半月結(jié)果

• ask_RvCFjE

  之前吃二分之一

• 賈文臣

  現(xiàn)在吃多少？

• ask_RvCFjE

  醫(yī)生，為什么現(xiàn)在三項偏高啊

• 賈文臣

  是優(yōu)甲樂對吧？

• ask_RvCFjE

  現(xiàn)在醫(yī)生讓吃八分之一，是不是藥量減量太大了

• ask_RvCFjE

  嗯，對的

• 賈文臣

  應(yīng)該是剛開始量大了

• ask_RvCFjE

  是的，那個醫(yī)生也說之前藥量大了

• 賈文臣

  一般這樣的情況一點(diǎn)點(diǎn)的給，一點(diǎn)點(diǎn)加量

• ask_RvCFjE

  那現(xiàn)在八分之一不會太少么

• 賈文臣

  應(yīng)該不夠

• ask_RvCFjE

  那應(yīng)該吃多少啊

• 賈文臣

  這樣大起大落的，不容易調(diào)整好

• 賈文臣

  我感覺4分之一差不多

• ask_RvCFjE

  哦，我也感覺這藥量之前調(diào)的太猛了

• 賈文臣

  是的

• 賈文臣

  慢慢來，別著急

• ask_RvCFjE

  那之前這樣調(diào)藥會對寶寶有影響嗎

• 賈文臣

  沒事的

• 賈文臣

  高一點(diǎn)不會影響

• ask_RvCFjE

  我就是擔(dān)心寶寶藥量不夠，會影響發(fā)育

• 賈文臣

  時間短沒問題

• 賈文臣

  稍等一會

• ask_RvCFjE

  好的

• ask_RvCFjE

  還在嗎

• 賈文臣

  在

• 賈文臣

  剛才有個患者

• 賈文臣

  接著說

• 賈文臣

  這樣吧

• ask_RvCFjE

  哦，就是每個醫(yī)院的檢查值好像都有出入，醫(yī)生光看這個結(jié)果就可以嗎？

• 賈文臣

  你先遵醫(yī)囑先吃8分之一

• ask_RvCFjE

  照的B超正常

• ask_RvCFjE

  不用吃四分之一么

• ask_RvCFjE

  你剛才不是說四分之一

• 賈文臣

  然后一個月或者20復(fù)查甲功

• 賈文臣

  我的觀點(diǎn)是4分之一

• ask_RvCFjE

  之前醫(yī)生說半個月復(fù)查

• 賈文臣

  但是你畢竟是需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給你長期調(diào)整甲功的

• ask_RvCFjE

  但是我也覺得八分之一有點(diǎn)少了，如果tsh又升高了怎么辦

• 賈文臣

  需要和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建立長期的關(guān)系

• 賈文臣

  不要緊，別著急一下子調(diào)整那么完美

• 賈文臣

  一點(diǎn)點(diǎn)來

• ask_RvCFjE

  之前醫(yī)生說讓半月復(fù)查

• 賈文臣

  半個月復(fù)查甲功時間有點(diǎn)短

• ask_RvCFjE

  我就是怕藥量不夠?qū)殞氂杏绊?p>

• 賈文臣

  甲功的反饋周期是20天到一個月

• 賈文臣

  短時間不會影響的

• ask_RvCFjE

  哦，那還好

• ask_RvCFjE

  像這個甲減最重要的就是藥量對吧

• ask_RvCFjE

  感覺藥量把握不好就不行

• 賈文臣

  最好還是遵醫(yī)囑，因為以后時間還長著呢

• 賈文臣

  甲減剛開始的時候需要慢慢調(diào)整好，最后選擇一個合適的藥量

• ask_RvCFjE

  好吧，我想去省醫(yī)院看，就是有點(diǎn)遠(yuǎn)太折騰了，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不靠譜我還是想去省醫(yī)院看看

• 賈文臣

  以后就吃那個量就可以了，三個月，半年，一年復(fù)查甲功就可以了

• ask_RvCFjE

  畢竟關(guān)系寶寶的生長發(fā)育

• 賈文臣

  一般的三級醫(yī)院都可以的

• 賈文臣

  不用擔(dān)心

• 賈文臣

  這個問題沒有那么復(fù)雜

• ask_RvCFjE

  我這只是小城市，三四線，而且看的是兒科，不是?？?p>

• 賈文臣

  最好在內(nèi)分泌科

• ask_RvCFjE

  內(nèi)分泌不是看成人的么

• 賈文臣

  別擔(dān)心，剛開始調(diào)整都不能一下子就合適

• ask_RvCFjE

  我看的兒科，看生長發(fā)育的醫(yī)生

• 賈文臣

  如果沒有兒科的內(nèi)分泌就看內(nèi)分泌科

• 賈文臣

  那就是專業(yè)的

• 賈文臣

  別擔(dān)心

• ask_RvCFjE

  哦，好的，那我下次看內(nèi)分泌吧

• 賈文臣

  有的地方兒科沒有生長發(fā)育的j科室

• ask_RvCFjE

  這么小的寶寶也看么

• 賈文臣

  我們這里是

• ask_RvCFjE

  總是擔(dān)心有什么疏漏就影響了寶寶

• 賈文臣

  別擔(dān)心，慢慢調(diào)整

• 賈文臣

  不能的，剛剛出生就發(fā)現(xiàn)了，不會影響孩子的

• ask_RvCFjE

  上次去***跑一天也沒檢查成，大醫(yī)院看病好難

• 賈文臣

  是的

• 賈文臣

  很麻煩

• 賈文臣

  三級醫(yī)院都可以

• 賈文臣

  不用擔(dān)心

• ask_RvCFjE

  然后回來，但是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)又有限

• 賈文臣

  我看你們這里是三級醫(yī)院的

• 賈文臣

  沒問題

• 賈文臣

  市中心醫(yī)院對吧

• 賈文臣

  沒問題

• ask_RvCFjE

  是的

• 賈文臣

  放心吧

• ask_RvCFjE

  中心醫(yī)院

• 賈文臣

  沒問題

• 賈文臣

  如果兒科很好的話應(yīng)該沒問題

• ask_RvCFjE

  好的，聽您一說我放心多了，本來還想要不要再去大醫(yī)院看看的

• 賈文臣

  別擔(dān)心

• 賈文臣

  甲減就是補(bǔ)充優(yōu)甲樂就可以了

• 賈文臣

  很簡單

• 賈文臣

  不用

• ask_RvCFjE

  是的，我就是擔(dān)心藥量

• ask_RvCFjE

  調(diào)整藥量又沒有什么固定標(biāo)準(zhǔn)

• ask_RvCFjE

  這個就要看醫(yī)療水平了

• 賈文臣

  都是這樣的調(diào)整

• ask_RvCFjE

  哦

• 賈文臣

  不能著急

• 賈文臣

  甲狀腺素的反饋周期是一個月

• 賈文臣

  時間短了不能完全反應(yīng)出來，所以不能時間太短就化驗甲功

• 賈文臣

  最少也得20天

• ask_RvCFjE

  我有一個群，里面都是甲減寶寶，然后別人都說我的醫(yī)生好膽大，一下減那么多，說她們的醫(yī)生說寧可多補(bǔ)也不能少了，不然補(bǔ)不回來，我就開始擔(dān)心了

• 賈文臣

  還是第一次給的太多了

• 賈文臣

  別擔(dān)心

• 賈文臣

  tsh下降太快了

• 賈文臣

  別著急

• 賈文臣

  畢竟醫(yī)生都是專業(yè)的

• 賈文臣

  群里都是老百姓

• ask_RvCFjE

  哦，但是我想寶寶那么小是不是得盡快調(diào)整好，所以才要復(fù)查那么頻繁

• ask_RvCFjE

  一個月復(fù)查不是值調(diào)整好后么

• 賈文臣

  甲狀腺素反饋需要時間

• ask_RvCFjE

  那我就聽您的，還是吃八分之一，然后到時候去復(fù)查再看結(jié)果吧

• 賈文臣

  不能著急

• 賈文臣

  是的

• 賈文臣

  別擔(dān)心

• ask_RvCFjE

  嗯，醫(yī)生，這個甲減好像有的是暫時性的，您能看出來我的是哪種嗎

• 賈文臣

  tsh高很多

• 賈文臣

  現(xiàn)在還不能確定是暫時性的

• 賈文臣

  媽媽懷孕期間甲功正常嗎

• ask_RvCFjE

  這個不知道，沒有檢查過

• ask_RvCFjE

  不過現(xiàn)在暫時不暫時都無所謂了，只要寶寶健康，吃藥就吃藥吧

• 賈文臣

  先別著急，慢慢調(diào)整甲功再說，如果慢慢甲功正常了，而藥量越來越少了就有可能是暫時的

• 賈文臣

  是的，一定得吃優(yōu)甲樂

• 賈文臣

  不能大意

• ask_RvCFjE

  只是剛開始不了解甲減，在網(wǎng)上查說會影響智力身高，怎么也接受不了現(xiàn)實(shí)

• 賈文臣

  長期甲減才影響這些

• 賈文臣

  放心吧

• 賈文臣

  沒事的

• ask_RvCFjE

  嗯，好的，謝謝醫(yī)生

• 賈文臣

  不客氣

• ask_RvCFjE

  耽誤您好長時間，打擾了

• 賈文臣

  下次復(fù)查甲功再說

• 賈文臣

  不客氣，沒事的

• 賈文臣

  剛才有患者，耽誤你了

• 賈文臣

  很高興為你提供咨詢

• 賈文臣

  祝你生活愉快

• 賈文臣

  有問題隨時聯(lián)系

• 賈文臣

  再見了

• ask_RvCFjE

  謝謝

• 賈文臣

  不客氣

• ask_RvCFjE

  再見

• 賈文臣

  拜拜

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