大夫,我母親50歲了,甲狀腺?gòu)浡圆痪|(zhì)改變、甲狀腺左葉結(jié)節(jié),5.3*5.8mm,老是疼,是否建議手術(shù)
ask_WIdyHI
大夫,我母親50歲了,甲狀腺?gòu)浡圆痪|(zhì)改變、甲狀腺左葉結(jié)節(jié),5.3*5.8mm,老是疼,是否建議手術(shù)
孫雪飛
您好,從您的描述看,手術(shù)的必要性并不是很大的,傾向是炎癥改變呢,您把報(bào)告單的圖片發(fā)給我看一下。
ask_WIdyHI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫雪飛
有沒(méi)有采血檢查甲狀腺功能?
ask_WIdyHI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_WIdyHI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_WIdyHI
這一次沒(méi)抽血化驗(yàn),這事之前的
孫雪飛
6月份做了甲狀腺靜態(tài)顯像,那時(shí)候做了甲狀腺超聲沒(méi)有呢?
孫雪飛
這些結(jié)果看起來(lái),都比較傾向甲狀腺炎問(wèn)題的,也就是超聲提示的不除外橋本病。
ask_WIdyHI
沒(méi)做B超,
ask_WIdyHI
但是就是一直疼,很焦慮每天
ask_WIdyHI
這一次做B超大夫建議盡快做手術(shù),說(shuō)是長(zhǎng)的太大
孫雪飛
還不到6毫米啊,并不算什么進(jìn)展表現(xiàn)的啊。6月份檢查后,是否接受過(guò)什么治療呢?
ask_WIdyHI
就是一直在吃藥,每次看大夫開的藥都不一樣,開始的一兩天感覺(jué)好轉(zhuǎn)點(diǎn),但是之后再吃藥也覺(jué)得沒(méi)有什么作用
ask_WIdyHI
有的說(shuō)是頸椎不好壓迫的,有的說(shuō)就是普通的炎癥,吃藥就好了,但是吃了這么多一點(diǎn)效果都沒(méi)有
ask_WIdyHI
但是脖子上那個(gè)疙瘩就是比剛開始的時(shí)候大了,咽飯的時(shí)候都疼
孫雪飛
吃過(guò)什么藥物呢?
ask_WIdyHI
夏枯草吃過(guò)的
ask_WIdyHI
之后拿了一些增強(qiáng)免疫力的
ask_WIdyHI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫雪飛
我覺(jué)得用的有點(diǎn)亂,難免沒(méi)什么效果的。目前看甲狀腺區(qū)域并沒(méi)有明顯的惡性疾病表現(xiàn),大小形態(tài)變化也不大,不可能引起太多的不適癥狀的,如果不適癥狀比較多,我就要懷疑是不是存在更年期問(wèn)題了,這些不適是不同病態(tài)混合的癥狀。
孫雪飛
甲狀腺這部分,我比較傾向小劑量左甲狀腺素+夏枯草,別的全不用,三個(gè)月復(fù)查。
ask_WIdyHI
不用做手術(shù)?
孫雪飛
暫時(shí)不考慮手術(shù)。您很想做手術(shù)嗎?
ask_WIdyHI
前幾天在臨沂腫瘤醫(yī)院一個(gè)主任給看的說(shuō)讓盡快做手術(shù)
ask_WIdyHI
當(dāng)然不想做了,所以這才來(lái)請(qǐng)教請(qǐng)教您
孫雪飛
目前最夸張的方法也就是細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查,直接手術(shù)絕對(duì)有過(guò)度治療的可能性的。
ask_WIdyHI
如果按你剛才說(shuō)的吃那兩種藥用不用配合吃點(diǎn)消炎的
孫雪飛
甲狀腺疾病本來(lái)就沒(méi)有那么夸張,基本不會(huì)涉及到盡快手術(shù)的說(shuō)法,就算是惡性病,發(fā)展都是很慢的,9成以上是乳頭狀病變。
ask_WIdyHI
藥是吃的有點(diǎn)亂,找了很多人看了,一人一個(gè)說(shuō)法
孫雪飛
白細(xì)胞不多,血沉不快,不需要抗生素治療。
孫雪飛
我現(xiàn)在很懷疑您母親可能有更年期表現(xiàn)了,您覺(jué)得呢?
ask_WIdyHI
我倒是把更年期這個(gè)問(wèn)題忽略了,總之就是每天很焦慮,就一直都想著這個(gè)問(wèn)題,都快愁死了
孫雪飛
抽空去婦科看看,我覺(jué)得有更年期表現(xiàn)的。
ask_WIdyHI
還有子宮肌瘤,也在不斷的長(zhǎng)大,說(shuō)也得做手術(shù)
孫雪飛
甲狀腺處理,暫時(shí)就考慮2個(gè)藥物,定期復(fù)查,然后看看更年期傾向大不大,可以考慮加一種調(diào)理更年期的中成藥。用藥不要多不要雜,耽誤正事。
ask_WIdyHI
更年期一般在這個(gè)年齡多發(fā)哈
孫雪飛
子宮肌瘤的話,現(xiàn)在都49歲了,那東西一般不會(huì)太長(zhǎng)了啊,絕經(jīng)后一般就自己慢慢萎縮的。
ask_WIdyHI
那您剛才說(shuō)的那兩種藥吃多久呢?
孫雪飛
45歲之后的女性就逐漸開始進(jìn)入更年期了啊。
孫雪飛
一直吃,直到復(fù)查甲狀腺超聲。
孫雪飛
也就是至少3個(gè)月
ask_WIdyHI
哦哦!好的,謝謝大夫了,讓你這么一分析我覺(jué)得也沒(méi)那么緊張了……那天去檢查回來(lái)說(shuō)得抓緊做手術(shù),我都懵了
孫雪飛
左甲狀腺素每天50微克就好,不要再多,夏枯草按照說(shuō)明書口服。
孫雪飛
心臟有沒(méi)有基礎(chǔ)問(wèn)題?
ask_WIdyHI
有一點(diǎn)供血不足
ask_WIdyHI
心臟
孫雪飛
需要做手術(shù)時(shí)候肯定會(huì)建議您的,暫時(shí)看沒(méi)那么急迫,甚至未必就需要手術(shù)的,干嘛非得弄呢。僅僅有點(diǎn)供血不足是不怕的,左甲狀腺素就每天50微克吧。
ask_WIdyHI
嗯嗯好的,謝謝大夫
孫雪飛
您太客氣了。
孫雪飛
沒(méi)有其他問(wèn)題的話,我關(guān)閉會(huì)話了,可以嗎?
ask_WIdyHI
嗯好的,沒(méi)有了,
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