咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_gy5SdQ

  趙醫(yī)生您好，我媽媽有支氣管哮喘，支氣管哮喘會(huì)導(dǎo)致人乏力嗎

• 趙毅然

  會(huì)的，

• 趙毅然

  你母親現(xiàn)在什么情況？

• ask_gy5SdQ

  她現(xiàn)在有點(diǎn)透氣不贏，腳無(wú)力，做事人就不舒服

• ask_gy5SdQ

  我想問(wèn)下支氣管哮喘癥狀主要是什么

• 趙毅然

  這樣，你稍等一下好嗎，我這有個(gè)病人需要處理下

• ask_gy5SdQ

  好的

• 趙毅然

  好了，久等了

• 趙毅然

  典型的哮喘表現(xiàn)是呼氣性呼吸困難

• ask_gy5SdQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_gy5SdQ

  輕度的

• 趙毅然

  恩，符合哮喘的表現(xiàn)

• 趙毅然

  病人得病多少年了？

• ask_gy5SdQ

  她現(xiàn)在人主要是腳無(wú)力，氣喘

• ask_gy5SdQ

  兩年

• 趙毅然

  平時(shí)也喘嗎？還是活動(dòng)以后喘？

• ask_gy5SdQ

  吹不了北風(fēng)

• ask_gy5SdQ

  平時(shí)也喘，在做事感覺(jué)好一點(diǎn)

• 趙毅然

  白天嚴(yán)重還是晚上嚴(yán)重？

• ask_gy5SdQ

  早上嚴(yán)重點(diǎn)，晚上輕一點(diǎn)

• 趙毅然

  有咳嗽的情況嗎？

• ask_gy5SdQ

  沒(méi)有

• 趙毅然

  發(fā)病后怎樣緩解的？有沒(méi)有用激素的？

• ask_gy5SdQ

  吸了藥

• 趙毅然

  用的是什么藥？信必克都寶嗎？

• ask_gy5SdQ

  布地奈德

• 趙毅然

  恩

• 趙毅然

  一天規(guī)律的噴還是有癥狀了才噴

• ask_gy5SdQ

  有癥狀了才噴

• 趙毅然

  老人好感冒嗎？

• ask_gy5SdQ

  容易感冒

• 趙毅然

  這幾天老人有發(fā)病嗎？

• ask_gy5SdQ

  小孩有點(diǎn)吵鬧，

• 趙毅然

  若長(zhǎng)期通氣障礙，會(huì)影響血氧飽和度，當(dāng)其長(zhǎng)期低值，會(huì)造成組織缺氧，這樣會(huì)有乏力的表現(xiàn)。

• ask_gy5SdQ

  有時(shí)候發(fā)有時(shí)候沒(méi)有

• ask_gy5SdQ

  那要怎么辦

• 趙毅然

  沒(méi)關(guān)系，不著急，把情況要了解透

• 趙毅然

  老人現(xiàn)在有痰嗎？是什么樣的？

• ask_gy5SdQ

  不知道，她沒(méi)有在這里

• 趙毅然

  哦

• 趙毅然

  老人現(xiàn)在的情況，說(shuō)明病情沒(méi)有控制的很好

• 趙毅然

  這樣，平時(shí)需要注意幾點(diǎn)，

• ask_gy5SdQ

  不好意思，剛剛小孩吵鬧，要怎么控制了

• 趙毅然

  1，在秋冬季節(jié)流感嚴(yán)重的時(shí)間，給老人打流感疫苗。

• ask_gy5SdQ

  人長(zhǎng)期乏力跟這個(gè)也有關(guān)系對(duì)嗎

• 趙毅然

  2，平時(shí)使用的布地奈德若效果不好可以換成信必可都寶

• 趙毅然

  乏力跟哮喘有直接關(guān)系

• ask_gy5SdQ

  這個(gè)藥店有買嗎

• ask_gy5SdQ

  還需要注意什么，這個(gè)可以長(zhǎng)期吸嗎

• ask_gy5SdQ

  有什么副作用

• ask_gy5SdQ

  為什么輕度的這么厲害

• 趙毅然

  藥店有賣的。

• 趙毅然

  現(xiàn)在是病情沒(méi)有控制好，走了呼吸性堿中毒的表現(xiàn)，但不嚴(yán)重

• ask_gy5SdQ

  堿中毒怎么講

• ask_gy5SdQ

  要怎么控制

• ask_gy5SdQ

  這個(gè)不發(fā)作也要吸嗎，還是長(zhǎng)期要吸

• 趙毅然

  長(zhǎng)期呼氣時(shí)間長(zhǎng)的話，體內(nèi)二氧化碳含量低，就造成了堿中毒，

• 趙毅然

  當(dāng)哮喘控制后，就會(huì)好轉(zhuǎn)，

• 趙毅然

  不嚴(yán)重就不必用藥干預(yù)

• 趙毅然

  目前首要的任務(wù)是確定有無(wú)感染，感染也能引起乏力

• 趙毅然

  第二就是臨時(shí)用幾天霧化，這樣布地奈德的計(jì)量就大的多了，可迅速控制病情

• 趙毅然

  到醫(yī)院或門診化驗(yàn)下血常規(guī)，和電解質(zhì)。

• ask_gy5SdQ

  好的，謝謝

• 趙毅然

  若有感染，白細(xì)胞高的話，就輸幾天抗生素，吃藥的效果差，而且慢。

• ask_gy5SdQ

  以前白細(xì)胞一直低，電解質(zhì)也化驗(yàn)過(guò)沒(méi)有問(wèn)題

• 趙毅然

  霧化吸入每日用2次，布地奈德用一只，1毫克的

• 趙毅然

  這次要在化驗(yàn)一下，

• ask_gy5SdQ

  好的，謝謝

• ask_gy5SdQ

  電解質(zhì)是檢查什么的

• 趙毅然

  這個(gè)是查鉀鈉鈣等離子濃度，若鉀低，也可造成乏力

• ask_gy5SdQ

  好的，謝謝趙醫(yī)生

• 趙毅然

  沒(méi)關(guān)系，哮喘這個(gè)病比較麻煩，原因就是反反復(fù)復(fù)

• 趙毅然

  若有什么需要可以隨時(shí)聯(lián)系。

• ask_gy5SdQ

  抽血能檢查癌腫瘤嗎

• 趙毅然

  可以，但若懷疑腫瘤可以先做CT，比較直觀，

• ask_gy5SdQ

  癌胚抗原是查腫瘤癌癥這個(gè)準(zhǔn)確嗎

• 趙毅然

  抽血檢查就查下各種癌胚抗原。到醫(yī)院一說(shuō)醫(yī)生就都知道

• ask_gy5SdQ

  肺部CT做過(guò)沒(méi)有問(wèn)題，顯示支氣管炎

• 趙毅然

  不是很準(zhǔn)確，只是一個(gè)參考，

• ask_gy5SdQ

  CT最準(zhǔn)確

• 趙毅然

  腹部ct做過(guò)嗎？

• ask_gy5SdQ

  也做過(guò)

• ask_gy5SdQ

  腦補(bǔ)也做過(guò)

• ask_gy5SdQ

  部

• 趙毅然

  應(yīng)該說(shuō)病理檢查最準(zhǔn)確

• ask_gy5SdQ

  病理檢查是什么檢查

• 趙毅然

  老人最近半年有消瘦嗎？

• ask_gy5SdQ

  沒(méi)有，能吃

• 趙毅然

  血糖正常嗎？

• ask_gy5SdQ

  都檢查了正常

• 趙毅然

  這樣的話，就抽血化驗(yàn)癌胚抗原吧，若沒(méi)事可以暫不考慮腫瘤

• ask_gy5SdQ

  ***年年底因?yàn)榫投紮z查了，才檢查出的支氣管哮喘

• ask_gy5SdQ

  我現(xiàn)在需不需要全身體檢，她現(xiàn)在主要是乏力，喘氣

• ask_gy5SdQ

  氣喘

• 趙毅然

  老年人還是檢查全面比較好。早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早診斷，早治療

• 趙毅然

  檢查的話就重點(diǎn)查上面說(shuō)的那些，

• ask_gy5SdQ

  怎么個(gè)全面，全身體檢能檢查出來(lái)嗎

• 趙毅然

  對(duì)了，老人是什么時(shí)候查的CT

• ask_gy5SdQ

  ***年年底

• ask_gy5SdQ

  ”***年也有查

• 趙毅然

  現(xiàn)在查的話，需要再做一遍，一年一次吧，因?yàn)檫@個(gè)再遠(yuǎn)了就沒(méi)有意義了

• ask_gy5SdQ

  哦，全身體檢能檢查出來(lái)嗎

• 趙毅然

  還有體檢主要關(guān)注心腦血管方面，腫瘤需要排除，

• ask_gy5SdQ

  抽血還是CT

• 趙毅然

  都有，還有就是血管彩超，頸部和下肢的血管

• ask_gy5SdQ

  有頸椎病

• 趙毅然

  檢查這些可以住院了，門診的話費(fèi)用比較高，住院可以報(bào)一些

• 趙毅然

  頸椎病不足以引起乏力的情況

• ask_gy5SdQ

  全身體檢都包括這些嗎

• 趙毅然

  應(yīng)該包括，但有時(shí)需要另說(shuō)，

• 趙毅然

  尤其是下肢血管檢查，體檢是沒(méi)有的

• 趙毅然

  而且體檢的話也不會(huì)讓你做那么多CT

• ask_gy5SdQ

  那另外要他檢查可以嗎

• 趙毅然

  可以的，體檢是跟醫(yī)生說(shuō)一下就可以

• ask_gy5SdQ

  這個(gè)掛什么科

• 趙毅然

  內(nèi)科

• ask_gy5SdQ

  下肢血管是照CT嗎

• 趙毅然

  不是，是彩超

• ask_gy5SdQ

  哦，好的，謝謝了，你快去吃飯吧，耽誤您這么長(zhǎng)時(shí)間

• 趙毅然

  沒(méi)關(guān)系，

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