咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_747669

  女，77歲。老人女77 三年前膽結(jié)石 胰腺炎 把膽切掉 裝了心臟起博器 。。?，F(xiàn)在病癥喘的厲害 輸液不管事 請(qǐng)問(wèn)大概什么原因 該如何檢查或治療？？

• ask_747669

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  您好，親

• ask_747669

  在

• 江潤(rùn)興

  您好，親，這種情況，首先還是考慮心源性哮喘，建議您首先排查由于心臟功能不足造成的

• ask_747669

  怎么排？復(fù)查起博器？還是ct 造影？

• 江潤(rùn)興

  心電圖，心肌酶譜

• ask_747669

  這要沒事，然后呢？

• 江潤(rùn)興

  要是沒事的話，就重點(diǎn)考慮是呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題了，

• 江潤(rùn)興

  老人之前有沒有哮喘的病史

• 江潤(rùn)興

  或者老氣管炎的病史？

• ask_747669

  肺？

• ask_747669

  支氣管炎

• 江潤(rùn)興

  對(duì)的

• ask_747669

  怎么辦？

• 江潤(rùn)興

  老人家有沒有老慢支或者哮喘的病史？

• ask_747669

  有，

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，

• ask_747669

  要照肺片么？？ct?

• 江潤(rùn)興

  那明白了，您這種情況還是呼吸系統(tǒng)病史復(fù)發(fā)

• 江潤(rùn)興

  然后這個(gè)年齡了，不排除有肺源性心臟病，

• ask_747669

  還是怎么做？

• ask_747669

  比以前喘的厲害?。?p>

• 江潤(rùn)興

  如果有心臟的問(wèn)題，建議一起用強(qiáng)心利尿的藥物，效果會(huì)明顯一些

• ask_747669

  喘不上氣都

• 江潤(rùn)興

  老人家下肢腫嗎？

• ask_747669

  腫

• ask_747669

  喘厲害了腿腫

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，那就是有心臟功能不足的表現(xiàn)了，

• 江潤(rùn)興

  之所以效果不好就是這個(gè)原因

• ask_747669

  ？？到底哪里毛病 暈了俺

• 江潤(rùn)興

  單純用消炎的止喘的效果不好，可以考慮用點(diǎn)強(qiáng)心的

• ask_747669

  咋治

• 江潤(rùn)興

  抗生素抗感染、平喘、強(qiáng)心

• 江潤(rùn)興

  如果痰不是很多的話，也可以利尿

• ask_747669

  這是要輸液體么

• 江潤(rùn)興

  對(duì)

• 江潤(rùn)興

  還是需要輸液，不過(guò)要判斷有沒有心功能不足，如果有下肢水腫的話，考慮是新功能不足了，在檢查一下確認(rèn)后，可以考慮應(yīng)用強(qiáng)心藥物，

• ask_747669

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  看您的醫(yī)囑上，只是用了抗生素，跟平喘藥物，所以，才給您這個(gè)建議，當(dāng)然，具體情況要醫(yī)院的醫(yī)生檢查后根據(jù)臨床情況定

• ask_747669

  輸了一星期了

• ask_747669

  不見好啊

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，所以說(shuō)，可以讓醫(yī)生檢查判斷是不是有心功能不足的情況，如果有，可以配合強(qiáng)心藥物，親

• ask_747669

  之前輸?shù)牟惶粯? 醫(yī)生說(shuō)都是最好的 且最大計(jì)量的了

• 江潤(rùn)興

  不是最好的，而是要最對(duì)癥的

• ask_747669

  吃藥？啥藥呢

• 江潤(rùn)興

  您還是先讓醫(yī)生檢查判斷一下心功能情況，親

• 江潤(rùn)興

  我這里不能建議您貿(mào)然就吃強(qiáng)心藥的，親

• ask_747669

  先測(cè)心電圖？那起博器還用復(fù)查么？？

• 江潤(rùn)興

  老肺病，最后很多都會(huì)造成肺源性心臟病的親，老人家有老肺病，有這么大年齡了

• 江潤(rùn)興

  起搏器不用查，就是查一下心功能幾級(jí)？有沒有心功能不足

• ask_747669

  唉。。。以前真沒這么厲害 那需要注意些什么么

• ask_747669

  唉。。。以前真沒這么厲害 那需要注意些什么么

• 江潤(rùn)興

  盡量避免感冒，避免反復(fù)發(fā)作肺病，發(fā)作一次嚴(yán)重一點(diǎn)，

• ask_747669

  是不是不能吃發(fā)物？

• ask_747669

  有忌口么

• 江潤(rùn)興

  這個(gè)關(guān)系不大，但盡量清淡飲食就可以了，

• 江潤(rùn)興

  老年人，都需要清淡飲食，比如低鹽低脂低糖

• ask_747669

  哦 心功能幾級(jí)怎么查啊 你說(shuō)的強(qiáng)心藥幾級(jí)吃？

• 江潤(rùn)興

  親，這個(gè)要綜合判斷，需要醫(yī)生查體，

• 江潤(rùn)興

  強(qiáng)心藥也要根據(jù)癥狀，跟判斷結(jié)果的

• ask_747669

  沒明白

• ask_747669

  就是看有沒有心功能問(wèn)題再吃藥 聽遺囑

• 江潤(rùn)興

  心功能分級(jí)不是從某一個(gè)檢查上直接就查到的，而是醫(yī)生通過(guò)檢查結(jié)果，再結(jié)合病人表現(xiàn)綜合評(píng)判出來(lái)的

• 江潤(rùn)興

  對(duì)的，

• 江潤(rùn)興

  看病人的癥狀跟心功能之間的聯(lián)系，以及關(guān)系有多大，等等

• ask_747669

  哦

• ask_747669

  謝謝

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，所以，您可以讓醫(yī)生考慮一下這方面，然后檢查一下就可以了，不過(guò)只要是在醫(yī)院的醫(yī)生的話，應(yīng)該都能考慮的到的

• 江潤(rùn)興

  客氣了親，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。

• ask_747669

  嗯嗯

• 江潤(rùn)興

  感謝您的信任與支持，如果沒有其他事，那就再見了親，祝您生活愉快，萬(wàn)事如意

• 江潤(rùn)興

  稍后可以關(guān)注我，今后再有相關(guān)問(wèn)題可以***，歡迎繼續(xù)咨詢我，我將竭誠(chéng)為您服務(wù)。

• ask_747669

  好

• 江潤(rùn)興

  一般的社區(qū)門診上，是不用強(qiáng)心藥的，他們水平達(dá)不到，所以建議您去醫(yī)院檢查評(píng)判

• 江潤(rùn)興

  祝老人家早日恢復(fù)健康，祝您生活愉快，一切如意，親，再見了！

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