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• ask_905218

  男, 77個月。股骨頭斷了，醫(yī)生怎么治療？用手術(shù)嗎？77歲了

• 許權(quán)

  骨折多久了？

• ask_905218

  你好醫(yī)生

• ask_905218

  20天了

• 許權(quán)

  哦

• ask_905218

  怎么辦？

• 許權(quán)

  可以把拍的片子發(fā)過來看一下嗎？

• 許權(quán)

  我看一下骨折位置情況！

• 許權(quán)

  有沒有明顯移位及旋轉(zhuǎn)

• ask_905218

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_905218

  醫(yī)生看看吧

• 許權(quán)

  側(cè)位片呢？

• 許權(quán)

  嗯

• ask_905218

  沒有

• ask_905218

  就這一個

• ask_905218

  用側(cè)拍是吧

• 許權(quán)

  哦！你這個是正位片！本來還有一個側(cè)位片的！

• ask_905218

  那就拍個去

• 許權(quán)

  不是的

• 許權(quán)

  從片子上看，位置還好！骨質(zhì)疏松比較嚴重

• 許權(quán)

  這個地方拍了CT嗎？

• ask_905218

  好的

• ask_905218

  去拍個去

• ask_905218

  現(xiàn)在就去

• 許權(quán)

  你現(xiàn)在在醫(yī)院嗎？

• ask_905218

  沒有

• 許權(quán)

  哦！CT已經(jīng)拍好了嗎？

• ask_905218

  沒有

• 許權(quán)

  哦

• 許權(quán)

  他當時怎么受傷的？

• ask_905218

  需要拍就去拍個去

• ask_905218

  一屁股摔地上了

• 許權(quán)

  嗯！他這個有股骨頸骨折，髖臼骨折！還有骨質(zhì)疏松

• 許權(quán)

  建議拍一個髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片和髖關(guān)節(jié)三維CT！

• 許權(quán)

  他以前的過什么病嗎？

• ask_905218

  沒有病

• 許權(quán)

  比如高血壓，糖尿病，心臟??？

• 許權(quán)

  哦

• 許權(quán)

  已經(jīng)20天了！沒站起來過吧？

• ask_905218

  有心臟病，20年了

• 許權(quán)

  哦

• ask_905218

  能站

• 許權(quán)

  哦

• ask_905218

  20年前有過

• 許權(quán)

  哦

• ask_905218

  自己可以拄著拐杖挪動

• 許權(quán)

  現(xiàn)在走路會很痛嗎？

• 許權(quán)

  哦

• ask_905218

  有點疼

• 許權(quán)

  這個不能站立走路，要臥床休息1-3個月

• 許權(quán)

  嗯嗯

• ask_905218

  使勁疼

• ask_905218

  不使勁不疼

• 許權(quán)

  現(xiàn)在是陳舊性骨折！是骨折的后遺癥

• 許權(quán)

  嗯嗯

• 許權(quán)

  你剛才發(fā)給我看的片子是什么時候拍的？

• ask_905218

  20天拍的

• 許權(quán)

  哦

• 許權(quán)

  當然如果做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)的話，就最好了！

• 許權(quán)

  現(xiàn)在是陳舊性骨折！加上他有心臟病史！也可以選擇保守治療！

• 許權(quán)

  但是要嚴格臥床休息！不要站起來哦！不然影響骨折愈合！

• 許權(quán)

  建議再觀察半個月，再去醫(yī)院拍一個髖關(guān)節(jié)正側(cè)位即可！看看骨折愈合情況！如果愈合還好，說明保守治療效果可以！就繼續(xù)保守治療！

• 許權(quán)

  因為保守治療存在股骨頭壞死的可能性！而且對于老年人來說，壞死率達60%以上

• ask_905218

  壞死了還得換嗎？

• 許權(quán)

  如半個月后拍片子提示骨折沒有長，就要手術(shù)治療！

• 許權(quán)

  對的

• 許權(quán)

  不然一動就會痛！而且會越來越痛！

• ask_905218

  時間長了會肌肉萎縮嗎

• 許權(quán)

  會的

• 許權(quán)

  但是這個不要緊！骨頭長好了可以練回來的！一個月就可以通過走路等練回來！

• 許權(quán)

  他平時要加強抗骨質(zhì)疏松治療！可以促進骨折的愈合

• ask_905218

  建議怎么治療

• 許權(quán)

  建議再觀察半個月，再去醫(yī)院拍一個髖關(guān)節(jié)正側(cè)位即可！看看骨折愈合情況！如果愈合還好，說明保守治療效果可以！就繼續(xù)保守治療！如半個月后拍片子提示骨折沒有長，就要手術(shù)治療！

• ask_905218

  現(xiàn)在20天了，去拍CT嗎

• 許權(quán)

  他平時要加強抗骨質(zhì)疏松治療！可以促進骨折的愈合

• 許權(quán)

  暫時可以不用拍

• 許權(quán)

  如果半個月后去拍片子，骨折沒長，就要拍！長了就不用拍！

• ask_905218

  不懂

• 許權(quán)

  因為他骨折位置還好，可以選擇保守治療！到時要嚴格臥床休息！同時要承擔股骨頭壞死的風險！如果壞死了，可以后期再做手術(shù)！如果自己可以保守治療長好，那是最好的了！

• ask_905218

  沒有錯位是吧

• 許權(quán)

  從正位片看！沒有大的移位！

• 許權(quán)

  可以選擇保守治療的！

• 許權(quán)

  但是要臥床休息，不要站起來！

• ask_905218

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 許權(quán)

  我看了！骨折斷端有點嵌插！

• 許權(quán)

  總體位置還好

• 許權(quán)

  髖臼骨折位置也還好！

• ask_905218

  醫(yī)生要不要側(cè)面的

• 許權(quán)

  有的話是最好了！

• ask_905218

  滋共振

• 許權(quán)

  磁共振可以先不做！

• 許權(quán)

  他做了磁共振嗎？

• ask_905218

  好，拍去

• ask_905218

  沒有

• ask_905218

  我不懂

• ask_905218

  拍CT去

• 許權(quán)

  拍一個髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片就可以

• ask_905218

  CT是吧

• 許權(quán)

  拍CT也可以！只是CT稍微貴一點！磁共振更貴

• ask_905218

  現(xiàn)在去拍看看又沒錯位

• ask_905218

  有沒有

• ask_905218

  是不是

• ask_905218

  醫(yī)生

• 許權(quán)

  建議拍一個髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片即可！100左右塊錢！這種檢查是X線，不是CT哦！

• 許權(quán)

  因為有20天了！建議再過半個月再去拍！

• ask_905218

  行，醫(yī)生

• ask_905218

  自己能長上嗎

• 許權(quán)

  目前要做的就是不要站起來，多躺！

• 許權(quán)

  可以的

• ask_905218

  醫(yī)院里都說長不上

• 許權(quán)

  有40%的概率可以自己長好

• 許權(quán)

  當時醫(yī)生這句話的意思是建議他去做手術(shù)！

• ask_905218

  就是現(xiàn)在也不知道是不是錯位

• 許權(quán)

  從片子來看，位置還好！

• 許權(quán)

  錯位不是很明顯！

• 許權(quán)

  可以保守！叫他復查拍片子是看骨折有沒有再移位，有沒有在生長！

• ask_905218

  有的醫(yī)生說錯位了

• ask_905218

  用不用打釘子

• 許權(quán)

  因為對于老年人來講，不適合長期臥床，護理比較麻煩！所以一般都會選擇手術(shù)！但是只要你護理的好，也是可以長好的！因為有40%的可能性能自己長好！

• 許權(quán)

  有錯位！但是不是很嚴重！移位不是很明顯！

• 許權(quán)

  打釘子也可以！但是也要臥床一個月以上！

• ask_905218

  錯位耽誤長嗎？

• 許權(quán)

  他現(xiàn)在已經(jīng)20天了，已經(jīng)錯過了做手術(shù)的最佳時機！

• 許權(quán)

  錯位不明顯對生長影響不是很大！

• 許權(quán)

  建議先保守治療！如果沒效果再手術(shù)也不遲！因為他已經(jīng)錯過了最佳手術(shù)時機！最佳手術(shù)時機為半個月內(nèi)！越早越好！

• ask_905218

  我不懂

• ask_905218

  半月內(nèi)怎么好了醫(yī)生

• ask_905218

  可以醫(yī)生

• ask_905218

  真是華佗在世啊

• ask_905218

  是的

• ask_905218

  是吧

• ask_905218

  是的

• 許權(quán)

  還有問題嗎？

• 許權(quán)

  對的

• 許權(quán)

  已經(jīng)二十天了！即使有移位也是通過手法整復不回去的！

• ask_905218

  這樣啊

• 許權(quán)

  對的！只要血供好就可以長回去

• 許權(quán)

  還有問題需要咨詢嗎？

• 許權(quán)

  不要站起來，不要走路！以躺為主！就可以

• 許權(quán)

  對的！可以翻身的！多翻身多喝水就可以最大限度的避免！

• 許權(quán)

  還有問題嗎？

• ask_905218

  謝謝醫(yī)生

• 許權(quán)

  謝謝

• ask_905218

  耽誤你時間了

• 許權(quán)

  沒事！不客氣

• 許權(quán)

  還有問題嗎？

• ask_905218

  真是華佗在世啊

• ask_905218

  就是擔心

• 許權(quán)

  不用擔心！

• 許權(quán)

  會好起來的

• ask_905218

  擔心爸爸以后再也站不起來了

• ask_905218

  今天長去手術(shù)呢

• 許權(quán)

  只要積極治療！就可以站起來

• ask_905218

  醫(yī)院沒有床位了

• 許權(quán)

  哦

• ask_905218

  能護理好

• 許權(quán)

  嗯

• 許權(quán)

  可以

• ask_905218

  錢也沒問題

• ask_905218

  就是不知道怎么治療好

• 許權(quán)

  他當時受傷后一周內(nèi)做手術(shù)是最好的

• 許權(quán)

  就不會各種擔心

• 許權(quán)

  當然！打釘子和你選擇保守治療股骨頭壞死的概率幾乎是一樣的

• ask_905218

  這樣啊

• 許權(quán)

  關(guān)節(jié)置換了后一般不會再出現(xiàn)痛了

• 許權(quán)

  對的

• 許權(quán)

  沒壞死就不用換！壞死了就換！

• ask_905218

  壞死就換兩面

• 許權(quán)

  換壞死的關(guān)節(jié)就可以！正常的不用換！

• ask_905218

  換一面還是兩面

• ask_905218

  現(xiàn)在自己能站

• 許權(quán)

  但要評估關(guān)節(jié)面的！才能決定

• ask_905218

  怎么評估？

• 許權(quán)

  因為他髖臼有骨折！要做CT評估關(guān)節(jié)面！

• 許權(quán)

  CT三維重建

• ask_905218

  不行下去去拍

• 許權(quán)

  如果關(guān)節(jié)面還好，換一個股骨頭就可以！如果髖臼不好就要同時換髖臼！

• 許權(quán)

  不用急的！

• 許權(quán)

  不用擔心

• ask_905218

  不行下午去拍

• 許權(quán)

  也可以

• 許權(quán)

  可以消除你的擔心

• 許權(quán)

  看移位！看關(guān)節(jié)面平整性！

• 許權(quán)

  你到時指定我就可以！

• 許權(quán)

  嗯！找的我就可以！

• 許權(quán)

  你把片子用手機拍下來！發(fā)過來看看！

• 許權(quán)

  還有問題需要咨詢嗎？

• ask_905218

  好的醫(yī)生

• 許權(quán)

  謝謝

• ask_905218

  真是華佗在世啊

• 許權(quán)

  還有問題需要咨詢嗎？

• ask_905218

  就是錯位了百分之四十也能長上是吧

• 許權(quán)

  對的

• ask_905218

  那就好了

• 許權(quán)

  嗯

• 許權(quán)

  還有問題要咨詢嗎？

• ask_905218

  沒了醫(yī)生

• 許權(quán)

  好的

• 許權(quán)

  那我關(guān)閉對話框了！

• ask_905218

  耽誤你這么長時間

• 許權(quán)

  不客氣

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