咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7bN91g

  醫(yī)生。我有一個(gè)朋友得了胃癌晚期，我想知道她還能活多久。

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_7bN91g

  您好

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問是近期診斷的，有相關(guān)的病歷資料么

• ask_7bN91g

  好像是低分化腺癌

• 在線醫(yī)生

  做了手術(shù)的么？還是胃鏡活檢

• ask_7bN91g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7bN91g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  其他部位的CT有沒有

• ask_7bN91g

  沒有。我也不好問。這是為他籌款時(shí)看到的圖片。

• 在線醫(yī)生

  如果單純從目前的報(bào)告看，患者的情況還不能進(jìn)行準(zhǔn)確分期，可能只是一個(gè)局部晚期，是否是全身晚期還需要胸部CT骨掃描等檢查。

• ask_7bN91g

  那如果是現(xiàn)在的情況。。放療和化療效果會(huì)怎樣？

• 在線醫(yī)生

  對(duì)于目前的狀況而言，5年生存期大約在4%到19%左右，預(yù)后不會(huì)太理想。目前的話需要進(jìn)一步完善檢查，如果沒有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，可以采取先化療再手術(shù)（可以降低分期，預(yù)后相對(duì)較好），如果像肺部、骨頭出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移預(yù)后就會(huì)比較差，只能通過化療。目前是不考慮進(jìn)行放療的。

• ask_7bN91g

  是不是印絨細(xì)胞癌是最難治療的？

• 在線醫(yī)生

  印戒細(xì)胞癌屬于低分腺癌一種，治療上沒有太大區(qū)別，跟普通胃的化療方案一樣的。如果需要明確具體化療是否敏感，是需要活檢做免疫組化的。

• 在線醫(yī)生

  免疫組化指標(biāo)會(huì)對(duì)患者的腫瘤特性做出評(píng)估，反應(yīng)出患者對(duì)化療療效可能好還是不好？自己能否接受靶向治療等信息

• ask_7bN91g

  醫(yī)生。胃癌在早期有沒有什么征兆？能不能及早發(fā)現(xiàn)？

• 在線醫(yī)生

  早期胃癌一般及早發(fā)現(xiàn)還是比較困難的，但是有一個(gè)特點(diǎn)就是，這一類的患者多半會(huì)有慢性的胃痛、胃潰瘍、胃息肉病史，長(zhǎng)期已經(jīng)習(xí)以為然，所以即便癥狀有所加重也不會(huì)引起重視

• 在線醫(yī)生

  對(duì)于普通沒有慢性胃病的人而言，一般出現(xiàn)胃癌的幾率都會(huì)非常小，即便出現(xiàn)了，都會(huì)有明顯的腹脹、胃痛、黑便或者嘔血、乏力、貧血等癥狀，結(jié)合胃鏡及CT可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)

• ask_7bN91g

  我的胃偶爾會(huì)不舒服，但是不嚴(yán)重，需要引起重視嗎？

• ask_7bN91g

  就是偶爾胃酸胃漲，但是沒有很嚴(yán)重。

• 在線醫(yī)生

  您既往做過胃鏡沒有

• ask_7bN91g

  沒有。

• ask_7bN91g

  怕痛。

• 在線醫(yī)生

  像您這樣的情況還是考慮慢性胃炎的可能性較大，平時(shí)注意飲食上調(diào)理，清淡飲食，注意養(yǎng)胃

• ask_7bN91g

  有什么食品吃了是保護(hù)胃的呢？

• 在線醫(yī)生

  如果有些時(shí)候特別不舒服，可以配合達(dá)喜保護(hù)胃粘膜

• ask_7bN91g

  醫(yī)生。。。一般癌癥都是由于什么原因引起的？

• 在線醫(yī)生

  像稀飯之類的屬于弱堿性好消化的，對(duì)胃酸可以起到中和作用，是對(duì)胃粘膜的保護(hù)

• 在線醫(yī)生

  腫瘤發(fā)生一般跟突變、遺傳、不良的生活作息習(xí)慣、嗜咽嗜酒、從事暴露于射線、化學(xué)物質(zhì)的工作之中等等是有關(guān)系的

• ask_7bN91g

  癌癥會(huì)遺傳嗎？？

• 在線醫(yī)生

  有些腫瘤是具有遺傳傾向的，但并非父代有腫瘤子代就一定會(huì)發(fā)生腫瘤

• ask_7bN91g

  我爺爺和我爺爺?shù)陌职侄加邪┌Y。。。那是不是我和我爸爸患癌的幾率會(huì)很高

• 在線醫(yī)生

  具體是什么腫瘤

• ask_7bN91g

  肝癌和胃癌

• 在線醫(yī)生

  腫瘤的遺傳傾向指的是，家族中有有一個(gè)腫瘤突變基因，那么它會(huì)遺傳給子代，但它的激活還需要一系列條件，所以并非父代有子代就一定會(huì)出現(xiàn)腫瘤

• ask_7bN91g

  是不是突變就沒有辦法預(yù)防了？

• 在線醫(yī)生

  像上面老一輩有肝癌、胃癌的發(fā)生，還是考慮跟家族生活習(xí)慣有關(guān)系，消化道腫瘤比如跟假鹽（工業(yè)鹽）、黃曲霉素污染（發(fā)霉的豆制品、米飯）、嗜咽嗜酒有關(guān)系

• ask_7bN91g

  這樣啊。。。如果飲食健康 作息規(guī)律 就會(huì)減少這種幾率是嗎？

• 在線醫(yī)生

  所以如果需要預(yù)防請(qǐng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按照上面的幾個(gè)方面引起重視，定期進(jìn)行體檢，就不會(huì)有太大問題

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  您爺爺他們從事什么職業(yè)

• ask_7bN91g

  都是在機(jī)關(guān)上班的。。。公務(wù)員

• ask_7bN91g

  醫(yī)生。。問你一個(gè)很蠢的問題 為什么科技這么發(fā)達(dá)了 還是治不好癌癥？以后有可能治得好嗎？

• 在線醫(yī)生

  那跟職業(yè)因素關(guān)系倒不大，還是請(qǐng)注意生活習(xí)慣的調(diào)整

• 在線醫(yī)生

  通俗的給您講，腫瘤疾病的發(fā)生跟普通疾病的發(fā)生有一個(gè)本質(zhì)的區(qū)別，就是他根本不受我們機(jī)體調(diào)控系統(tǒng)的指揮，也就是亂來，這些細(xì)胞特別善于偽裝、可以躲過機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別，所以我們控制不了它

• 在線醫(yī)生

  目前僅僅像淋巴瘤、前列腺癌乳腺癌、以及其他各種及其早期的腫瘤是有可能達(dá)到治愈的，大多數(shù)都還是無法得到痊愈的

• ask_7bN91g

  有沒有哪種體檢方法可以識(shí)別出癌癥的？

• 在線醫(yī)生

  目前有一個(gè)癌細(xì)胞的抽血檢查，篩查體內(nèi)有沒有癌細(xì)胞，但是費(fèi)用極其昂貴，也處于研究中，還沒有用到臨床中。所以最常用普遍的方法還是普通的體檢（胸片、腹部CT、腫瘤標(biāo)記物等等這些）

• ask_7bN91g

  那個(gè)癌細(xì)胞篩查現(xiàn)在省級(jí)醫(yī)院可以做嗎？

• 在線醫(yī)生

  不可以，只是傳說中處于研究中，沒有投入到臨床

• 在線醫(yī)生

  成本也特別高，聽說查一次的費(fèi)用可能要2到3萬

• 在線醫(yī)生

  看將來有沒有可能投入臨床后費(fèi)用會(huì)降下來。

• ask_7bN91g

  好的。謝謝醫(yī)生。

• 在線醫(yī)生

  不客氣！祝您心情愉快

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問我可以結(jié)束關(guān)閉窗口了么

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