咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Gzb3ro

  龜頭常有白色分泌物，幾天不洗會(huì)有異味，愛(ài)人患有霉菌陰道炎，會(huì)不會(huì)是被感染了？本人有精索靜脈曲張，一直未治好，怎么辦？

• 韓飛

  龜頭常有白色分泌物，幾天不洗會(huì)有異味，愛(ài)人患有霉菌陰道炎，你的情況可能是被感染了的，精索靜脈曲張的話一般是建議手術(shù)治療的

• ask_Gzb3ro

  如果是被感染該如何治療

• 韓飛

  主要就是吃藥，或者吊針治療

• ask_Gzb3ro

  吃藥能跟治么

• ask_Gzb3ro

  吃藥如何治療？吊針又如何治療？

• 韓飛

  根治不好說(shuō)，你以后也有可能感染的啊

• ask_Gzb3ro

  夫妻同治唄

• 韓飛

  是的，夫妻現(xiàn)在都要治才行

• ask_Gzb3ro

  治療方案是？

• 韓飛

  你可以先吃點(diǎn)克拉霉素治療

• ask_Gzb3ro

  如何服用？

• 韓飛

  你就按說(shuō)明書服用即可

• ask_Gzb3ro

  夫妻同時(shí)服用么

• 韓飛

  是的

• ask_Gzb3ro

  那個(gè)曲張用什么手術(shù)

• 韓飛

  微創(chuàng)手術(shù)的

• ask_Gzb3ro

  復(fù)發(fā)率高吧？

• ask_Gzb3ro

  手術(shù)費(fèi)用大概多少啊

• 韓飛

  一般還好，費(fèi)用大概八千

• ask_Gzb3ro

  那個(gè)霉菌能給個(gè)具體的給藥方案么

• 韓飛

  一般就用克拉霉素，阿奇霉素治療的

• ask_Gzb3ro

  商品詳細(xì)說(shuō)明書 【通用名稱】 克拉霉素膠囊 【功能主治】 本品適用于對(duì)其敏感的致病微生物引起的下列感染，包括： 1. 下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等。 2. 上呼吸道感染：如咽炎、鼻竇炎、扁桃體炎等。 3. 皮膚及軟組織感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒、癤和傷口感染等。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于由鳥(niǎo)型分支桿菌或細(xì)胞內(nèi)分支桿菌（MAC）引起的局部或彌散性感染。由海龜分支桿菌、意外分支桿菌和堪薩斯分支桿菌引起的局部感染。 6. 適用于CD4淋巴細(xì)胞數(shù)小于或等于100/mm3的HIV感染的病人預(yù)防由彌散性鳥(niǎo)型分支桿菌引起的混合感染。 7. 存在胃酸抑制劑時(shí)，克拉霉素也適用于根除幽門螺桿菌，從而減少十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)。 8. 牙源性感染的治療。 【用法用量】 口服，成人常用的推薦劑量為每日兩次，每次0.25g。 1. 嚴(yán)重感染時(shí)，劑量增加為每次0.5g，每日兩次。療程為5-14天，獲得性肺炎和鼻炎療程為6-14天。 2. 腎損害病人肌酐消除率小于30ml/min時(shí)，本品劑量減半，即每次0.25g，每日一次；嚴(yán)重感染每次0.25g，每日兩次，連續(xù)治療不得超過(guò)14天。 3. 對(duì)于分支桿菌感染，成人推薦劑量為每次0.5g，每日兩次。 4. 對(duì)AIDS病人彌散性MAC感染的治療應(yīng)持續(xù)至臨床顯效，克拉霉素應(yīng)合用其它抗分支桿菌的藥物。 5. 治療非結(jié)核分支桿菌感染的也應(yīng)連續(xù)用藥。預(yù)防MAC的推薦劑量為成人每次0.5g，每日兩次。 6. 治療牙源性感染的劑量為克拉霉素每次0.25g，每日兩次，服用5天。 7. 消除幽門螺桿菌感染的推薦劑量為： 三聯(lián)用藥：本品每次0.5g，每日二次；蘭索拉唑每次30mg，每日兩次；阿莫西林每次1g，每日二次；治療10天?；蛘?，克拉霉素每次0.5g，每日二次；阿莫西林每次1g，每日二次；奧美拉唑每次20mg，每日二次；治療7-10天。 二聯(lián)用藥：本品每次0.5g，每日三次，奧美拉唑每日40mg；治療14天，然后再服奧美拉唑每日20mg或40mg治療14天?；蛘?，克拉霉素每次0.5g，每日三次，合用蘭索拉唑每天60mg，治療14天。為使?jié)兺耆斡?，需要服胃酸抑制劑? 【不良反應(yīng)】 1. 臨床研究中，成人最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛、嘔吐和腹瀉，其它不良反應(yīng)包括頭痛、味覺(jué)異常和肝轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。 2. 有很少報(bào)道稱，克拉霉素造成肝功能異常，如肝轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸或無(wú)黃疸的肝細(xì)胞性和/或膽汁淤積性（藥物性）肝炎，這種異?？赡軙?huì)很嚴(yán)重但經(jīng)常是可逆轉(zhuǎn)的，極少數(shù)有肝壞死的報(bào)道，且多與嚴(yán)重疾病和/或同服其它藥物有關(guān)。罕見(jiàn)胰腺炎和驚厥報(bào)告。有極少數(shù)病例引起血清肌酐濃度升高，但原因不明。 3. 口服克拉霉素，曾有發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)報(bào)告，輕者為蕁麻疹和輕度皮疹，重者為過(guò)敏休克和Stevens-Johnson氏綜合癥或毒性表皮壞死。曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)報(bào)告，包括頭昏、眩暈、焦慮、失眠、噩夢(mèng)、耳鳴、意識(shí)模糊、定向力障礙、幻覺(jué)和精神病，但因果關(guān)系不清楚。有報(bào)告表明，克拉霉素會(huì)導(dǎo)致可逆轉(zhuǎn)的失聰、味覺(jué)改變和味覺(jué)失調(diào)。 4. 克拉霉素治療期間，會(huì)發(fā)生舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌無(wú)色。也有牙變色的報(bào)告，但牙變色可通過(guò)專業(yè)牙科逆轉(zhuǎn)。有極少數(shù)發(fā)生低血糖癥的病例報(bào)告，有些是同服降血糖藥或胰島素造成。極少病例會(huì)發(fā)生白細(xì)胞和血小板減少癥。與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物類似，克拉霉素很少會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)、心律失常（如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫）和充血性心力衰竭。 5. 免疫低下患者：對(duì)AIDS和其它免疫低下的病人采用較高劑量的克拉霉素長(zhǎng)期治療分支桿菌感染時(shí)，很難區(qū)分不良反應(yīng)究竟是克拉霉素造成還是HIV病癥或并發(fā)癥。 6. 對(duì)成年患者，克拉霉素每天總劑量為1克時(shí)的最常見(jiàn)不良反應(yīng)是：惡心、嘔吐、味覺(jué)失調(diào)、腹痛、腹瀉、皮疹、胃氣脹、頭痛、便秘、聽(tīng)覺(jué)障礙、SGOT和SGPT升高、白細(xì)胞和血小板數(shù)減少。較少患者還出現(xiàn)BUN升高。 【禁忌】 1. 對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏者禁用。 2. 克拉霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。 【注意事項(xiàng)】 1. 醫(yī)生在考慮給妊娠尤其是妊娠三個(gè)月的婦女服用克拉霉素時(shí)，應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡其利弊。據(jù)報(bào)道，幾乎所有的抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類都可能會(huì)導(dǎo)致輕度至危及生命的假膜性腸炎。 2. 克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對(duì)肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，中度至嚴(yán)重腎功能損傷的病人使用本品也應(yīng)注意。 3. 應(yīng)注意克拉霉素和其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物的交叉耐藥性，如林可霉素和克拉霉素。 【成份】 本品主要成份為克拉霉素。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 孕婦和哺乳婦女服用克拉霉素的安全性尚未確認(rèn)?？死顾乜捎扇橹懦?。 【兒童用藥】 建議使用克拉霉素干混懸劑或顆粒劑等。 【老年用藥】 參見(jiàn)老年患者內(nèi)容。 【藥物相互作用】 1. 與細(xì)胞色素P450代謝的藥物的相互作用：有數(shù)據(jù)表明，克拉霉素主要由肝細(xì)胞色素P***A（CYP3A）同功酶代謝，這是導(dǎo)致許多藥物相互作用的重要機(jī)制。該機(jī)制下，與克拉霉素同時(shí)使用的其它藥物的代謝受到抑制，從而其血清中的藥物濃度升高。 2. 下列一些或一類藥物已知或可能是通過(guò)肝細(xì)胞色素P***A（CYP3A）同功酶代謝途徑：阿普唑侖、阿司咪唑、卡馬西平、西洛他唑、西沙必利、環(huán)胞菌素、丙吡胺、麥角生物堿、洛伐他丁、甲潑尼龍、咪達(dá)唑侖、奧美拉唑、口服抗凝藥（如華法林）、匹莫齊特、奎尼丁、利發(fā)布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、特非那丁、三唑侖和長(zhǎng)春堿。通過(guò)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)中其它同功酶代謝的、機(jī)制相似的藥物還有苯妥因、茶堿及丙基戊酸鈉類抗癲癇藥。臨床研究表明，當(dāng)茶堿或卡馬西平與克拉霉素合用時(shí)，其在循環(huán)系統(tǒng)的濃度輕度升高但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

• ask_Gzb3ro

  也沒(méi)說(shuō)治療霉菌啊

• 韓飛

  那就不要口服了

• 韓飛

  用點(diǎn)外用的吧

• 韓飛

  特比萘芬和聯(lián)苯芐唑

• ask_Gzb3ro

  克霉痤軟膏有用不

• ask_Gzb3ro

  特比萘芬和聯(lián)苯芐唑是要混合使用么

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