咨詢實錄內(nèi)容

• ask_nCByd8

  ，之前咨詢過你的。我的肝臟不知道是什么問題了，你推薦我去南寧的中醫(yī)學(xué)院附屬康醫(yī)院。想了解，CT顯示肝質(zhì)密度不均勻減低，彩超顯示的肝光點密集，回聲增強是什么問題，肝硬化的可能大嗎，因為我現(xiàn)在經(jīng)常有惡心嘔吐乏力，臉色黑暗等癥狀

• 王武

  肝硬化如果ct沒有直接提示，還要看脾臟，門靜脈的報告。結(jié)合肝功能，還有以前的病史綜合判斷。

• 王武

  肝功能怎樣

• ask_nCByd8

  掃描所見：肝臟形態(tài)大小及各葉比例未見明顯異常，邊緣光滑:平掃肝質(zhì)密度不均勻性減低，CT值約34-46HU,肝內(nèi)血管顯示欠清，增強三期掃描肝內(nèi)無明確占位性變影。門脈主肝及其分支內(nèi)未見充盈缺損征。肝內(nèi)外膽管無明顯擴張；膽囊不大，壁不厚，內(nèi)未見異常密度影，胰腺脾臟及雙腎形態(tài)大小及密度未見明顯異常。所掃及腹腔及腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結(jié)。無腹水征。

• ask_nCByd8

  轉(zhuǎn)氨酶偏高

• 王武

  ct沒有提示肝硬化，有點炎癥的表現(xiàn)

• 王武

  你去瑞康看了？

• ask_nCByd8

  去到門口了，后來媽媽又打電話來叫去醫(yī)科大學(xué)那邊

• 王武

  那邊醫(yī)生怎么說，能找到肝損原因嗎

• ask_nCByd8

  可哪里的看了CT說不是肝硬化，然后又照了彩超

• ask_nCByd8

  肝切面形態(tài)正常，大小尚正常，表面尚平，肝回聲增強，光點密集，內(nèi)回聲均勻，肝腎反差大，未見占位性病變，肝血管顯示尚清，肝內(nèi)膽管未見擴張，門脈主干1，0CM，內(nèi)未見實質(zhì)回聲，CDFI門靜脈為進肝血流，肝靜脈為出肝血流。超聲推斷為脂肪肝聲像，膽咦脾回聲未見異常。門靜脈主干及其分支二維及彩色多勒普超聲未見異常

• ask_nCByd8

  這是廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的彩超報告

• 王武

  沒什么問題，可能有點脂肪肝，你不是很胖吧

• ask_nCByd8

  不胖不喝酒的

• 王武

  起碼現(xiàn)在檢查清除了，不會有肝硬化，有點輕微炎癥

• ask_nCByd8

  如果沒有問題的話，怎么老是惡心嘔吐的感覺，還有乏力和臉色黑暗，肝區(qū)不適的癥狀

• 王武

  轉(zhuǎn)氨酶有點高，你就先護肝治療吧

• 王武

  開藥了沒有

• ask_nCByd8

  之所以去醫(yī)科大學(xué)，主要講是看到你說的那醫(yī)院太小了，不過醫(yī)科大學(xué)那邊也沒有肝纖四項的檢查

• ask_nCByd8

  沒有，我拿了彩超報告就直接走了，沒給醫(yī)生看

• 王武

  瑞康還小啊，在南寧算大醫(yī)院了好不，二十幾層樓呢

• 王武

  瑞康是有肝纖四項的

• ask_nCByd8

  才一棟樓

• 王武

  兩棟了，旁邊那棟新蓋的也是

• ask_nCByd8

  我沒有病毒肝炎的，有可能是纖維化嗎

• 王武

  當(dāng)然和醫(yī)科大不能比

• 王武

  纖維化只能做肝穿才知道了

• ask_nCByd8

  那做肝釬四項有什么用

• 王武

  這個只能提示，不是很準

• ask_nCByd8

  那我應(yīng)該怎么辦了，害怕自己肝硬化了，還想去一趟康醫(yī)院

• 王武

  ct不提示肝硬化，大部分都是排除了的

• 王武

  你真想查清楚就做肝穿

• ask_nCByd8

  可是顯示肝質(zhì)密度不均勻性減低

• 王武

  這個就是提示炎癥了，符合轉(zhuǎn)氨酶高的表現(xiàn)

• ask_nCByd8

  康醫(yī)院肝穿的話要住院嗎

• 王武

  住一天，隔天出院

• ask_nCByd8

  唉，想做了就走

• 王武

  那也得晚上走

• ask_nCByd8

  炎癥的意思是肝炎病毒嗎

• 王武

  和病毒沒關(guān)系

• 王武

  就是第一天抽血檢查，第二天穿，第三天出院，最快就這樣了

• ask_nCByd8

  你覺得我的指標應(yīng)該做肝穿嗎

• ask_nCByd8

  炎癥的話應(yīng)該怎么辦呢

• 王武

  這種就是護肝治療一段時間再復(fù)查，好了就不管了，一直不好再穿

• 王武

  直接穿也不妥當(dāng)

• ask_nCByd8

  啥叫直接穿

• 王武

  就是先治療再說啊，先不穿

• ask_nCByd8

  要家屬簽名嗎

• 王武

  不用，你自己就行

• ask_nCByd8

  風(fēng)險那么大的，怎么可能不要家屬簽名

• ask_nCByd8

  肝質(zhì)密度不均勻性減低和肝質(zhì)密度均勻性減低有什么區(qū)別

• 王武

  有個屁的風(fēng)險啊，留你一天是預(yù)防出血，出血了給你止住

• ask_nCByd8

  那大出血就是風(fēng)險啊

• 王武

  不可能有大出血的

• 王武

  那你去醫(yī)科大做吧

• ask_nCByd8

  只有肝穿才能知道是什么引起肝問題嗎

• 王武

  現(xiàn)在初步診斷是脂肪肝

• ask_nCByd8

  怎么老是惡心嘔吐的感覺，還有乏力和臉色黑暗，肝區(qū)不適的癥狀

• 王武

  肝功能異常，肯定就是這樣了

• 王武

  讓你先治療，別耽誤了

• ask_nCByd8

  怎么治療呢

• 王武

  護肝治療，先把肝功能控制好

• ask_nCByd8

  上次轉(zhuǎn)氨酶52

• 王武

  你去買兩個藥先吃一個月再查肝功能

• ask_nCByd8

  什么藥呢

• 王武

  一個復(fù)發(fā)甘草酸甘片，一個水飛薊賓膠囊

• ask_nCByd8

  能否加你聯(lián)系號啊

• 王武

  這里不給提供聯(lián)系方式啊，蛋疼

• ask_nCByd8

  QQ

• 王武

  我一提供就罰款了

• ask_nCByd8

  那找你還得五塊啊

• 王武

  沒辦法，收費了現(xiàn)在

• ask_nCByd8

  坑爹了快問

• 王武

  吃飯去了，有事再聯(lián)系吧

• ask_nCByd8

  好吧

• 王武

  那關(guān)了

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