我父親63歲,得了腦溢血,到發(fā)病那天到今天為止共計3天了
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我父親63歲,得了腦溢血,到發(fā)病那天到今天為止共計3天了
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作CT的結(jié)果是出了50來毫升的血
何俊
您好,腦出血是要看出血量的多少來決定是否保守治療或者手術(shù)治療。若出血量少的話,建議您在神經(jīng)內(nèi)科治療,若出血量大的話有可能是需要手術(shù)治療的。
何俊
您父親做ct的結(jié)果怎樣?
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請問專家能否保守治療?
何俊
老人家有無偏癱?
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右邊有偏癱
何俊
如果出血量達到五十毫升并且壓迫淚囊,有偏癱癥狀的話,還是手術(shù)治療為好,您現(xiàn)在住的是內(nèi)科還是外科。
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住的內(nèi)科
何俊
請了外科大夫會診沒?
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醫(yī)生說剛好在保守治療與作手術(shù)之間,也就說可以手術(shù),也可以保守治療
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沒有請外科大夫看
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聽醫(yī)生說手術(shù)風(fēng)險也有
何俊
所以要你們家屬做決定,最好還是請神經(jīng)外科的醫(yī)生過來會診,聽聽他們的意見。
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哦
何俊
您父親現(xiàn)在血壓控制的怎么樣?
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平穩(wěn)
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今晚在發(fā)高燒,正常嗎?
何俊
嗯,在內(nèi)科的這段時間就是要穩(wěn)住血壓,維持電解質(zhì)的平衡,另外還要積極的護胃治療,很多腦出血的病人會有應(yīng)激性潰瘍。
何俊
有無嘔吐?
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哦
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今天插的胃管吃飯
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有意識,但不能說話
何俊
發(fā)燒的話,如果沒有細菌感染的話可能就是自身炎癥性反應(yīng),對癥治療就行了。
何俊
嗯,那可能出血的位置壓迫了語言中樞。
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哦,醫(yī)生說必須要經(jīng)過這一關(guān)
何俊
等血腫慢慢地恢復(fù)后,你們還要努力的幫他恢復(fù)語言功能哦。
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請問他以后會說話嗎
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用什么方法去恢復(fù)好呢
何俊
啊,有相當一部分腦出血的病人,當時語言功能喪失之后,經(jīng)過,半年到一年左右的訓(xùn)練,是會說話的。但是語言不會有以前那么流利了,吐詞會有點含糊不清。
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哦
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我父親是第三天上了
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現(xiàn)在還在重癥監(jiān)護室
何俊
嗯,急性腦卒中的病人一周之內(nèi)一般都會有一個疾病的加重期。
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我們家屬一天只能進去探視他一次
何俊
要挺過這一關(guān),在后遺癥的時候就要積極的幫他恢復(fù)語言功能以及肢體功能了,有得腦出血病人,經(jīng)過半年左右的回復(fù),可以跟正常人一樣走路生活。
ask_Vy2rGM
請問,我們每天去看他一次,這樣會對病人有負面影響嗎
何俊
沒有負面影響,icu之所以是限制家屬探望,主要是考慮到,病房的衛(wèi)生,清潔無菌狀態(tài)。你們也要予以充分的理解哦。
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比如他會不會情緒激動或血壓會更高呀?
何俊
一般這個情況是還好的。盡量讓病人多休息吧!
ask_Vy2rGM
我父親現(xiàn)在他雖不會說話,但他有意識,我們就是怕他情緒變化,對他病情增加?
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我父親現(xiàn)在他雖不會說話,但他有意識,我們就是怕他情緒變化,對他病情增加?
何俊
所以讓病人多休息為好,減少探望次數(shù)也是有道理的。
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你覺得我們?nèi)ヌ揭曀瑫粫λ∏樵黾樱?p>
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我們又想去安慰他呀
何俊
我覺得是會有影響,但應(yīng)該不會像您說的那么嚴重。你們現(xiàn)在最主要的應(yīng)該是讓醫(yī)生們評估,這個病人是否需要做手術(shù)?
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哦,也是
ask_Vy2rGM
醫(yī)生說可以做也可以保守治療
ask_Vy2rGM
你認為呢?
ask_Vy2rGM
做CT有用嗎?
何俊
因為我不是外科大夫尤其是神經(jīng)外科這種專業(yè)性非常強的科室,而且我沒有看到您父親的頭顱ct片也不能夠完全了解,出血部位到底是在哪里?所以我不能做解答哦,不好意思。
ask_Vy2rGM
哦,謝謝!
ask_Vy2rGM
你是什么科?
何俊
我也是神經(jīng)內(nèi)科的。
ask_Vy2rGM
哦,那就正好對口喲
何俊
嗯
何俊
遇到腦出血這種病人我們都是請外科來評估是否做手術(shù)。
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你是在哪里呢
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做手術(shù)風(fēng)險大嗎?
何俊
我是***這邊的。
ask_Vy2rGM
哦
ask_Vy2rGM
請你
何俊
如果外科大夫覺得手術(shù)風(fēng)險大是不會手術(shù)的,如果他們建議手術(shù)說明風(fēng)險不大。
ask_Vy2rGM
做手術(shù)費用大概需要多少錢?
何俊
要看你們醫(yī)院的級別,一般最少也要在一萬,以上,有的病情復(fù)雜可能要三萬到四萬。
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我們是縣醫(yī)院
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需要轉(zhuǎn)院嗎
何俊
縣醫(yī)院估計就沒有神經(jīng)外科。
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比如轉(zhuǎn)到西南醫(yī)院這些
何俊
轉(zhuǎn)到西南醫(yī)院遠不遠呢?
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有外科
何俊
有神經(jīng)外科嗎?
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應(yīng)該有
ask_Vy2rGM
如果到大醫(yī)院去做,那跟在縣醫(yī)院一樣嗎?
何俊
差不多的
何俊
腦出血在神經(jīng)外科來說是比較常規(guī)的手術(shù)。
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哦
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聽醫(yī)生說做手術(shù)有風(fēng)險,保守治療他說也有風(fēng)險,所以不知道怎么說起的這個邏輯?
何俊
保守治療恢復(fù)的有些慢
何俊
是的,各有利弊的
何俊
這個真的需要你們和醫(yī)生做詳盡的溝通。家屬再做決定
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哦,我們只是問了內(nèi)科醫(yī)生,沒有過去問外科大樓的醫(yī)生
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哦,我們只是問了內(nèi)科醫(yī)生,沒有過去問外科大樓的醫(yī)生
何俊
對的,所以我建議要求外科醫(yī)生會診
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好的
何俊
嗯不早了,休息吧
何俊
你可以在右上角的咨詢記錄里找到我,添加我關(guān)注,或簽約健康顧問,以便隨時關(guān)注您的健康,祝你早日康復(fù)!
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好的
何俊
祝您父親早日康復(fù)!
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謝謝你的吉言!
何俊
不客氣
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