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63歲腦溢血,怎么保守治療呢?

我父親63歲,得了腦溢血,到發(fā)病那天到今天為止共計3天了

ask_Vy2rGM 2014-12-22 23:11:04

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

何俊 主治醫(yī)師

湖北省中醫(yī)院   神經(jīng)內(nèi)科

主治疾?。侯^痛,眩暈,腦梗塞,腦出血,帕金森病,癲癇,面神經(jīng)麻痹

咨詢實錄內(nèi)容

  • ask_Vy2rGM

    我父親63歲,得了腦溢血,到發(fā)病那天到今天為止共計3天了

  • ask_Vy2rGM

    作CT的結(jié)果是出了50來毫升的血

  • 何俊

    您好,腦出血是要看出血量的多少來決定是否保守治療或者手術(shù)治療。若出血量少的話,建議您在神經(jīng)內(nèi)科治療,若出血量大的話有可能是需要手術(shù)治療的。

  • 何俊

    您父親做ct的結(jié)果怎樣?

  • ask_Vy2rGM

    請問專家能否保守治療?

  • 何俊

    老人家有無偏癱?

  • ask_Vy2rGM

    右邊有偏癱

  • 何俊

    如果出血量達到五十毫升并且壓迫淚囊,有偏癱癥狀的話,還是手術(shù)治療為好,您現(xiàn)在住的是內(nèi)科還是外科。

  • ask_Vy2rGM

    住的內(nèi)科

  • 何俊

    請了外科大夫會診沒?

  • ask_Vy2rGM

    醫(yī)生說剛好在保守治療與作手術(shù)之間,也就說可以手術(shù),也可以保守治療

  • ask_Vy2rGM

    沒有請外科大夫看

  • ask_Vy2rGM

    聽醫(yī)生說手術(shù)風(fēng)險也有

  • 何俊

    所以要你們家屬做決定,最好還是請神經(jīng)外科的醫(yī)生過來會診,聽聽他們的意見。

  • ask_Vy2rGM

  • 何俊

    您父親現(xiàn)在血壓控制的怎么樣?

  • ask_Vy2rGM

    平穩(wěn)

  • ask_Vy2rGM

    今晚在發(fā)高燒,正常嗎?

  • 何俊

    嗯,在內(nèi)科的這段時間就是要穩(wěn)住血壓,維持電解質(zhì)的平衡,另外還要積極的護胃治療,很多腦出血的病人會有應(yīng)激性潰瘍。

  • 何俊

    有無嘔吐?

  • ask_Vy2rGM

  • ask_Vy2rGM

    今天插的胃管吃飯

  • ask_Vy2rGM

    有意識,但不能說話

  • 何俊

    發(fā)燒的話,如果沒有細菌感染的話可能就是自身炎癥性反應(yīng),對癥治療就行了。

  • 何俊

    嗯,那可能出血的位置壓迫了語言中樞。

  • ask_Vy2rGM

    哦,醫(yī)生說必須要經(jīng)過這一關(guān)

  • 何俊

    等血腫慢慢地恢復(fù)后,你們還要努力的幫他恢復(fù)語言功能哦。

  • ask_Vy2rGM

    請問他以后會說話嗎

  • ask_Vy2rGM

    用什么方法去恢復(fù)好呢

  • 何俊

    啊,有相當一部分腦出血的病人,當時語言功能喪失之后,經(jīng)過,半年到一年左右的訓(xùn)練,是會說話的。但是語言不會有以前那么流利了,吐詞會有點含糊不清。

  • ask_Vy2rGM

  • ask_Vy2rGM

    我父親是第三天上了

  • ask_Vy2rGM

    現(xiàn)在還在重癥監(jiān)護室

  • 何俊

    嗯,急性腦卒中的病人一周之內(nèi)一般都會有一個疾病的加重期。

  • ask_Vy2rGM

    我們家屬一天只能進去探視他一次

  • 何俊

    要挺過這一關(guān),在后遺癥的時候就要積極的幫他恢復(fù)語言功能以及肢體功能了,有得腦出血病人,經(jīng)過半年左右的回復(fù),可以跟正常人一樣走路生活。

  • ask_Vy2rGM

    請問,我們每天去看他一次,這樣會對病人有負面影響嗎

  • 何俊

    沒有負面影響,icu之所以是限制家屬探望,主要是考慮到,病房的衛(wèi)生,清潔無菌狀態(tài)。你們也要予以充分的理解哦。

  • ask_Vy2rGM

    比如他會不會情緒激動或血壓會更高呀?

  • 何俊

    一般這個情況是還好的。盡量讓病人多休息吧!

  • ask_Vy2rGM

    我父親現(xiàn)在他雖不會說話,但他有意識,我們就是怕他情緒變化,對他病情增加?

  • ask_Vy2rGM

    我父親現(xiàn)在他雖不會說話,但他有意識,我們就是怕他情緒變化,對他病情增加?

  • 何俊

    所以讓病人多休息為好,減少探望次數(shù)也是有道理的。

  • ask_Vy2rGM

    你覺得我們?nèi)ヌ揭曀瑫粫λ∏樵黾樱?p>

  • ask_Vy2rGM

    我們又想去安慰他呀

  • 何俊

    我覺得是會有影響,但應(yīng)該不會像您說的那么嚴重。你們現(xiàn)在最主要的應(yīng)該是讓醫(yī)生們評估,這個病人是否需要做手術(shù)?

  • ask_Vy2rGM

    哦,也是

  • ask_Vy2rGM

    醫(yī)生說可以做也可以保守治療

  • ask_Vy2rGM

    你認為呢?

  • ask_Vy2rGM

    做CT有用嗎?

  • 何俊

    因為我不是外科大夫尤其是神經(jīng)外科這種專業(yè)性非常強的科室,而且我沒有看到您父親的頭顱ct片也不能夠完全了解,出血部位到底是在哪里?所以我不能做解答哦,不好意思。

  • ask_Vy2rGM

    哦,謝謝!

  • ask_Vy2rGM

    你是什么科?

  • 何俊

    我也是神經(jīng)內(nèi)科的。

  • ask_Vy2rGM

    哦,那就正好對口喲

  • 何俊

  • 何俊

    遇到腦出血這種病人我們都是請外科來評估是否做手術(shù)。

  • ask_Vy2rGM

    你是在哪里呢

  • ask_Vy2rGM

    做手術(shù)風(fēng)險大嗎?

  • 何俊

    我是***這邊的。

  • ask_Vy2rGM

  • ask_Vy2rGM

    請你

  • 何俊

    如果外科大夫覺得手術(shù)風(fēng)險大是不會手術(shù)的,如果他們建議手術(shù)說明風(fēng)險不大。

  • ask_Vy2rGM

    做手術(shù)費用大概需要多少錢?

  • 何俊

    要看你們醫(yī)院的級別,一般最少也要在一萬,以上,有的病情復(fù)雜可能要三萬到四萬。

  • ask_Vy2rGM

    我們是縣醫(yī)院

  • ask_Vy2rGM

    需要轉(zhuǎn)院嗎

  • 何俊

    縣醫(yī)院估計就沒有神經(jīng)外科。

  • ask_Vy2rGM

    比如轉(zhuǎn)到西南醫(yī)院這些

  • 何俊

    轉(zhuǎn)到西南醫(yī)院遠不遠呢?

  • ask_Vy2rGM

    有外科

  • 何俊

    有神經(jīng)外科嗎?

  • ask_Vy2rGM

    應(yīng)該有

  • ask_Vy2rGM

    如果到大醫(yī)院去做,那跟在縣醫(yī)院一樣嗎?

  • 何俊

    差不多的

  • 何俊

    腦出血在神經(jīng)外科來說是比較常規(guī)的手術(shù)。

  • ask_Vy2rGM

  • ask_Vy2rGM

    聽醫(yī)生說做手術(shù)有風(fēng)險,保守治療他說也有風(fēng)險,所以不知道怎么說起的這個邏輯?

  • 何俊

    保守治療恢復(fù)的有些慢

  • 何俊

    是的,各有利弊的

  • 何俊

    這個真的需要你們和醫(yī)生做詳盡的溝通。家屬再做決定

  • ask_Vy2rGM

    哦,我們只是問了內(nèi)科醫(yī)生,沒有過去問外科大樓的醫(yī)生

  • ask_Vy2rGM

    哦,我們只是問了內(nèi)科醫(yī)生,沒有過去問外科大樓的醫(yī)生

  • 何俊

    對的,所以我建議要求外科醫(yī)生會診

  • ask_Vy2rGM

    好的

  • 何俊

    嗯不早了,休息吧

  • 何俊

    你可以在右上角的咨詢記錄里找到我,添加我關(guān)注,或簽約健康顧問,以便隨時關(guān)注您的健康,祝你早日康復(fù)!

  • ask_Vy2rGM

    好的

  • 何俊

    祝您父親早日康復(fù)!

  • ask_Vy2rGM

    謝謝你的吉言!

  • 何俊

    不客氣

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