咨詢實錄內(nèi)容

• ask_TLAxH4

  做了結腸癌手術后，通氣后吃了兩天飯，然后傷口就滲出液體

• ask_TLAxH4

  醫(yī)生說可能是腸漏，怎么辦

• 楊曉

  您好，結腸癌手術創(chuàng)口較大，術后要慢慢從流質(zhì)飲食過度到正常飲食，如果腸漏較嚴重的話需要手術進行修復的。

• ask_TLAxH4

  就是說需要二次手術嗎

• 楊曉

  先保守處理一段時間，如果控制不了的話，需要再次手術

• ask_TLAxH4

  我把切除腫瘤后的病檢結果發(fā)給你，你幫我看看，病情，可以嗎

• 楊曉

  好的

• ask_TLAxH4

  嗯，你等一會

• 楊曉

  現(xiàn)在滲液特別多嗎？

• ask_TLAxH4

  嗯，挺多的

• 楊曉

  好的，沒關系的

• ask_TLAxH4

  今早剛換的藥，過了一個小時就滲了

• 楊曉

  傷口有紅腫嗎？

• ask_TLAxH4

  病理診斷結果：回盲部菜花狀腺癌2級，侵及腸壁全層達其外纖維組織，累及腸管周徑3/4

• 楊曉

  手術做了有多久了？

• ask_TLAxH4

  我一會給你看，先把診斷結果給你看看

• 楊曉

  好的

• ask_TLAxH4

  做了九天了

• ask_TLAxH4

  腸旁淋巴結（9個）未見癌轉移

• ask_TLAxH4

  手術上、下切緣未見癌組織

• ask_TLAxH4

  闌尾慢性炎，令送“腹壁”纖維組織慢性炎

• ask_TLAxH4

  病理診斷結果就是這樣

• ask_TLAxH4

  傷口處沒有紅腫

• 楊曉

  腫瘤已經(jīng)侵及腸外，一般術后要考慮化療的

• ask_TLAxH4

  醫(yī)生也說了要化療，剛開始當闌尾炎治療的

• ask_TLAxH4

  用不用去檢查有沒有其他的癌轉移

• 楊曉

  之前沒做CT檢查嗎？

• ask_TLAxH4

  檢查了，右下腹部有個腫塊

• ask_TLAxH4

  檢查了三次呢，醫(yī)生一直說是闌尾炎

• ask_TLAxH4

  21號做手術，手術過程中得知是腫瘤

• 楊曉

  肝臟沒問題不？

• ask_TLAxH4

  肝臟不知道

• ask_TLAxH4

  醫(yī)生一直沒有說，這些問題

• 楊曉

  那應該是沒問題的，只要沒有別的臟器轉移，預后一般還是比較好的

• ask_TLAxH4

  我們在縣級醫(yī)院做得手術，他們術前沒有說

• ask_TLAxH4

  那我們是否應該問問主治醫(yī)生

• 楊曉

  可以問問，不過一般如果有轉移的話，醫(yī)生會主動找你們談話的

• ask_TLAxH4

  肝臟有沒有問題，怎樣會檢查出來

• 楊曉

  腹部CT就會有相關表現(xiàn)的

• ask_TLAxH4

  嗯，術前沒有做腹部CT

• 楊曉

  應該是沒有轉移的，如果有的話不會直接手術的

• ask_TLAxH4

  在給你說個情況，剛才媽媽說，傷口有紅腫

• 楊曉

  那傷口滲液有可能是手術口來源的，不一定是腸漏的

• ask_TLAxH4

  當時醫(yī)生說得是做慢性闌尾的切除手術

• ask_TLAxH4

  醫(yī)生預測有可能是腫瘤而已

• ask_TLAxH4

  哦哦，不過醫(yī)生也說了，觀察然后看看是否為腸漏，明天采血，

• ask_TLAxH4

  采血可以查知是否有腸漏？

• 楊曉

  是的，目前也不要太擔心

• 楊曉

  采血應該是為了看看有沒有感染

• ask_TLAxH4

  哦哦

• ask_TLAxH4

  是否應該去市級醫(yī)院看看呢

• ask_TLAxH4

  就他的那個病情，以你的臨床經(jīng)驗，能夠治療到什么程度呢

• 楊曉

  如果方便的話，最好還是到市級醫(yī)院看看

• 楊曉

  只要沒有別的臟器轉移，積極治療，是有很大可能穩(wěn)定病情的

• ask_TLAxH4

  能夠延長多久呢？

• ask_TLAxH4

  嗯嗯，我們知道了，術后能夠檢查有沒有其他的轉移呢

• 楊曉

  病情穩(wěn)定的話，是可以長期生存的

• 楊曉

  醫(yī)生既然已經(jīng)做了手術了，術前應該是已經(jīng)做了相關檢查、證實了沒有其他地方轉移的，放心吧

• ask_TLAxH4

  可是病人術前沒有做相關檢查啊

• 楊曉

  如果沒有這些檢查，醫(yī)生一般不會貿(mào)然手術的

• 楊曉

  你可以問問醫(yī)生，應該是做了的

• ask_TLAxH4

  嗯嗯，一會下午問問

• 楊曉

  好的

• ask_TLAxH4

  那術后能否檢查出來有轉移

• 楊曉

  可以的，做CT就可以

• ask_TLAxH4

  術后檢查出來了，也對病情沒有幫助了，是吧

• 楊曉

  有幫助的，對后續(xù)治療有直接指導作用的

• 楊曉

  如果術前已經(jīng)做了，術后就沒必要再做了

• ask_TLAxH4

  術后的化療，你們臨床上有沒有經(jīng)驗呢

• ask_TLAxH4

  嗯嗯，我們知道了

• 楊曉

  術后化療是有一定指南的，規(guī)范化治療都是按指南進行的

• ask_TLAxH4

  我可以理解為是有個手冊嗎，到哪里化療都一樣的

• 楊曉

  差不多是這個意思，只要醫(yī)生遵循規(guī)范化治療，用藥都應該是一樣的

• ask_TLAxH4

  若術前沒有做檢查，對手術的切除是否有很大的影響呢

• ask_TLAxH4

  那要是化療，我們怎樣能夠知道什么時候轉好了呢

• 楊曉

  如果已經(jīng)確定有別的地方轉移的話，一般是不會直接手術的

• ask_TLAxH4

  嗯

• 楊曉

  一般化療一段時間后會要求復查的

• ask_TLAxH4

  我下午問醫(yī)生

• 楊曉

  好的

• ask_TLAxH4

  復查后就能夠看出來

• 楊曉

  是的

• ask_TLAxH4

  謝謝你，不厭其煩的給我指導講解

• 楊曉

  不客氣，以后有什么需要咨詢的可以再聯(lián)系。

• ask_TLAxH4

  嗯嗯

• ask_TLAxH4

  我下午能夠和你繼續(xù)說嗎？

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