咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 王憲征

  你好，你想咨詢(xún)什么？

• ask_Cw4KKY

  你好，王大夫

• ask_Cw4KKY

  鈦網(wǎng)修補(bǔ)顱骨，屬于覆蓋在骨窗上 ，畢竟鈦網(wǎng)比顱骨薄很多，那么硬腦膜與鈦網(wǎng)之間的空隙怎么辦？

• 王憲征

  鈦網(wǎng)是有空的，到時(shí)候帽狀腱膜會(huì)通過(guò)網(wǎng)空和硬腦膜長(zhǎng)在一起

• 王憲征

  有孔

• ask_Cw4KKY

  之前是陳舊性顱骨凹陷性骨折，為了恢復(fù)解剖形狀和外觀置換鈦網(wǎng)，硬腦膜和腦組織被凹陷的顱骨壓迫了二十多年，如果復(fù)位后，硬腦膜和腦組織的形狀會(huì)不會(huì)隨之改變呢

• 王憲征

  會(huì)，硬腦膜和腦組織會(huì)膨起來(lái)

• 王憲征

  你有顱骨三維重建片子嗎？

• 王憲征

  為什么20年后再做修補(bǔ)手術(shù)

• ask_Cw4KKY

  只有重建前的

• 王憲征

  發(fā)過(guò)來(lái)看看，凹陷明顯嗎？

• ask_Cw4KKY

  膨起來(lái)對(duì)功能有什么影響呢？或者后遺癥

• ask_Cw4KKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Cw4KKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Cw4KKY

  左側(cè)顱頂骨

• 王憲征

  沒(méi)有影響，沒(méi)有后遺癥，如果凹陷不嚴(yán)重，你也沒(méi)有感覺(jué)就沒(méi)有必要在20年后修補(bǔ)

• ask_Cw4KKY

  感覺(jué)到壓迫感

• ask_Cw4KKY

  這個(gè)位置的顱骨有多厚

• 王憲征

  建議你把片子發(fā)給我，還有手術(shù)前建議你到三甲醫(yī)院做顱骨三維重建

• ask_Cw4KKY

  二十多年前沒(méi)有這個(gè)技術(shù)

• ask_Cw4KKY

  三維重建就是使用鈦板三維塑型吧？我需要先把凹陷顱骨去除才能換成鈦網(wǎng)。能否一次手術(shù)成功呢？

• 王憲征

  是的，電腦塑性，完美吻合?？梢砸淮瓮瓿?p>

• 王憲征

  我們現(xiàn)在都是總?cè)S重建后電腦塑性鈦網(wǎng)修補(bǔ)顱骨缺損

• ask_Cw4KKY

  截骨之前就可以塑型嗎？那截骨時(shí)候能否控制好骨窗的面積

• ask_Cw4KKY

  如果截骨跟塑型的鈦網(wǎng)不匹配的話(huà)，恐怕醫(yī)生再次術(shù)中給材料整形

• 王憲征

  我都不知道你到底凹陷多少，你也沒(méi)有材料提供給我，很難給你結(jié)論，是否手術(shù)，還是不用修補(bǔ)！

• ask_Cw4KKY

  形狀片子在家，剛才發(fā)的是幾天前拍的

• ask_Cw4KKY

  如果沒(méi)有手術(shù)指征，醫(yī)生就堅(jiān)決不會(huì)給做是嗎？

• 王憲征

  成人顱骨凹陷大于1cm，面積較大，有癥狀者才考慮手術(shù)

• 王憲征

  是的

• 王憲征

  腦部手術(shù)，沒(méi)有手術(shù)指征是不建議做的

• 王憲征

  你沒(méi)有給我發(fā)片子！我沒(méi)有收到片子

• 王憲征

  暈

• ask_Cw4KKY

  小時(shí)候因?yàn)檐?chē)禍造成顱骨凹陷骨折，當(dāng)時(shí)醫(yī)生也有建議手術(shù)復(fù)位的。因?yàn)榧议L(zhǎng)怕開(kāi)顱有危險(xiǎn)，所以就沒(méi)有復(fù)位。說(shuō)心里話(huà)，我長(zhǎng)久以來(lái)就希望有一天有辦法可以復(fù)位

• ask_Cw4KKY

  我發(fā)了剛才

• 王憲征

  你是別的醫(yī)生轉(zhuǎn)到我這里的，我沒(méi)有收到你的片子，我是神經(jīng)外科醫(yī)生

• ask_Cw4KKY

  腦部手術(shù)是不是所有外科里風(fēng)險(xiǎn)最大的

• 王憲征

  不是，但是腦部風(fēng)險(xiǎn)大

• ask_Cw4KKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王憲征

  片子不全

• ask_Cw4KKY

  像顱骨成型術(shù)這種手術(shù)您應(yīng)該做過(guò)很多了吧？有沒(méi)有出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的

• 王憲征

  發(fā)完整的

• ask_Cw4KKY

  完整的沒(méi)有拍，您看看上面一排那三個(gè)圖很明顯的

• 王憲征

  單純顱骨修補(bǔ)風(fēng)險(xiǎn)不大，但是有可能出現(xiàn)修補(bǔ)后異物排斥，疼痛，螺釘脫落等

• 王憲征

  就你的這個(gè)顱腦CT來(lái)看不建議手術(shù)

• 王憲征

  你可以做完三維重建再做決定

• ask_Cw4KKY

  三維重建什么意思？顱骨模型嗎？

• 王憲征

  三維重建就是你的顱骨的三維立體成像，很清楚

• 王憲征

  好了，還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_Cw4KKY

  里外，包括顱骨厚度都能看出來(lái)嗎

• 王憲征

  可以

• ask_Cw4KKY

  哪里可以做，多少錢(qián)？

• 王憲征

  二甲，三甲醫(yī)院都可以做，價(jià)格在600-800左右

• ask_Cw4KKY

  真是麻煩您了，但是我還有幾個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題

• 王憲征

  能快點(diǎn)嘛？我明天門(mén)診

• ask_Cw4KKY

  聽(tīng)說(shuō)有可降解的顱骨材料，可以三維塑型，在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院?？煽繂幔?p>

• 王憲征

  我們醫(yī)院沒(méi)有用過(guò)，價(jià)格昂貴，不一定有鈦網(wǎng)合適

• 王憲征

  你可以咨詢(xún)其他神經(jīng)外科醫(yī)生，看他們的建議是否和我一樣

• ask_Cw4KKY

  謝謝你。不打攪你了

• ask_Cw4KKY

  好的

• 王憲征

  再見(jiàn)

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