咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_i4Z1x8

  肝癌痛。吃了嗎啡沒用 怎么辦？四點(diǎn)吃了一個(gè) 。剛吃了一個(gè)有用嗎？嗎啡藥效多久可以起效

• 賈江濤

  多大劑量？

• 賈江濤

  是普通的還是緩釋片？

• 賈江濤

  一般嗎啡起效較快30分鐘以內(nèi)！

• ask_i4Z1x8

  可以看到嗎

• 賈江濤

  沒有看到

• ask_i4Z1x8

  我意思是這樣的信息你能看到不

• ask_i4Z1x8

  四點(diǎn)吃了一個(gè) 沒有用 六點(diǎn)又吃了一個(gè)

• ask_i4Z1x8

  一粒嗎啡緩釋片是不是已經(jīng)耐藥？

• ask_i4Z1x8

  病人在吃多吉美

• 賈江濤

  可以試試鹽酸羥考酮緩釋片，每12小時(shí)吃一次，劑量從10mg開始，如果止痛效果不滿意，可以加量，但是服用時(shí)間不能變。

• ask_i4Z1x8

  肝功能一直都可以的 正常的。肺部轉(zhuǎn)移

• ask_i4Z1x8

  我想問下這個(gè)加量

• 賈江濤

  原發(fā)部位是肝？

• 賈江濤

  嗎啡量太大容易出現(xiàn)呼吸抑制

• ask_i4Z1x8

  比如1點(diǎn)吃一個(gè) 覺得沒用需要加量。那是必須熬足12小時(shí)后服2粒嗎？

• ask_i4Z1x8

  原發(fā)性肝癌

• ask_i4Z1x8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 賈江濤

  如果1點(diǎn)吃1粒不行的話，建議加用短效嗎啡，13點(diǎn)再用的話加到兩片或者三片

• 賈江濤

  你這種情況我見過很多病例

• ask_i4Z1x8

  我的意思是加量 在兩次服藥期間是不是都必須要間隔到12小時(shí)

• 賈江濤

  是的，間隔時(shí)間不能變化

• ask_i4Z1x8

  比如吃了一粒，感覺是沒有止痛的。又吃的話是補(bǔ)一粒還是兩粒？

• ask_i4Z1x8

  暈 那他兩個(gè)小時(shí)就吃了兩次了

• 賈江濤

  只能下次加量，止痛效果不滿意加用針劑

• 賈江濤

  你沒聽明白我的意思

• ask_i4Z1x8

  他以后就按今天的六點(diǎn)時(shí)間吃了對(duì)不

• ask_i4Z1x8

  我明白 不管吃幾粒 時(shí)間不能變

• 賈江濤

  我說的是建議用的鹽酸羥考酮緩釋片這樣子用

• ask_i4Z1x8

  那以后就不管痛不他都要按時(shí)吃？

• 賈江濤

  是的，如果六點(diǎn)吃，那就建議早六點(diǎn)一次，晚六點(diǎn)一次

• 賈江濤

  一般調(diào)到合適得劑量后止痛效果會(huì)好的

• ask_i4Z1x8

  ～不痛也吃

• 賈江濤

  對(duì)

• ask_i4Z1x8

  他病情怎么樣

• 賈江濤

  要不然痛起來很難受

• 賈江濤

  具體病情得看病人現(xiàn)在什么狀態(tài)，化驗(yàn)指標(biāo)等，

• ask_i4Z1x8

  還是痛 可以去醫(yī)院打針嗎？

• 賈江濤

  可以

• ask_i4Z1x8

  肺的問題大不大？

• 賈江濤

  一般短效針劑持續(xù)4到6小時(shí)

• 賈江濤

  得看侵犯的部位和大小

• 賈江濤

  病人很年輕，建議積極治療

• ask_i4Z1x8

  也不能完全止痛吧？

• 賈江濤

  規(guī)律用藥一般可以止住

• ask_i4Z1x8

  上次他打針后一直微痛 人心情不好

• 賈江濤

  提高生活質(zhì)量

• ask_i4Z1x8

  他那個(gè)檢查單子上寫的肺內(nèi)數(shù)個(gè)空洞 什么意思

• 賈江濤

  空洞形成也有很多原因

• 賈江濤

  多吉美吃了多長(zhǎng)時(shí)間了？得到免費(fèi)贈(zèng)藥了嗎？

• 賈江濤

  在嗎？

• ask_i4Z1x8

  在

• ask_i4Z1x8

  印度的 兩個(gè)月多

• ask_i4Z1x8

  他是轉(zhuǎn)移到肺了不？檢查結(jié)果看的出來不

• ask_i4Z1x8

  兩肺結(jié)節(jié)空洞形成 還有一個(gè)腫瘤對(duì)吧？

• 賈江濤

  根據(jù)你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查報(bào)告考慮是肺轉(zhuǎn)移

• 賈江濤

  目前情況肺部應(yīng)該沒有什么癥狀

• ask_i4Z1x8

  沒有

• ask_i4Z1x8

  那是確定轉(zhuǎn)移還是懷疑

• 賈江濤

  沒有癥狀并不代表不是轉(zhuǎn)移，影像表現(xiàn)就是

• ask_i4Z1x8

  那就還是轉(zhuǎn)移了 骨轉(zhuǎn)移怎么觀察

• 賈江濤

  骨掃描檢查

• ask_i4Z1x8

  我意思是生活中

• 賈江濤

  癥狀一般是局部疼痛

• ask_i4Z1x8

  病理性骨折 預(yù)防的話病人少活動(dòng) 注意點(diǎn) 能預(yù)防嗎？最怕截癱

• 賈江濤

  關(guān)鍵是控制腫瘤進(jìn)展

• ask_i4Z1x8

  腫瘤本身控制到了 肝功能正常

• ask_i4Z1x8

  就是癌細(xì)胞脫落的麻煩

• 賈江濤

  你做介入治療，還有吃多吉美都是控制腫瘤的方法

• 賈江濤

  有乙肝嗎？

• 賈江濤

  要是有的話，抗乙肝病毒的藥物也要用上。

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