咨詢實錄內(nèi)容

• 王艷

  您好，有什么能幫到您的

• 患者

  醫(yī)生你好

• 患者

  我想咨詢一下眶靜脈擴(kuò)張主要癥狀

• 王艷

  這要看是什么 原因引起的

• 患者

  低頭的時候眼睛會網(wǎng)下突是吧 ，那這個突地明不明顯啊？

• 患者

  我也不知道，你和我講講主要有哪些癥狀??？

• 王艷

  這個是綜合判斷的，要看擴(kuò)張的程度

• 王艷

  這個要看引起擴(kuò)張的原因，是先天性的還是繼發(fā)性的

• 患者

  我現(xiàn)在就不知道自己是先天還是繼發(fā)

• 患者

  怎么判斷？

• 王艷

  你可以檢查一下呀

• 王艷

  判斷就是找到引起擴(kuò)張的原因呀

• 王艷

  檢查一下是否是占位或者球后的壓迫

• 患者

  我就是做了一下B超就說有眶靜脈擴(kuò)張

• 王艷

  那就檢查一下顱腦的CT和眼眶的CT呀

• 王艷

  看看是否有引起這個的原發(fā)原因

• 患者

  B超結(jié)果：雙眼外肌未見明顯肥厚，鼻上方球后可見"管道"樣低回聲區(qū)，邊界清，變換探頭方向可見圓形低回聲區(qū)（右眼較顯著） B超印象：眶靜脈擴(kuò)張可能性大（雙眼）

• 王艷

  不是很嚴(yán)重

• 王艷

  建議你進(jìn)一步檢查看看

• 患者

  就是做顱腦ct和眼眶CT是吧？我去年做的一次眼眶CT算嗎？

• 王艷

  去年是因為這個做的嗎

• 患者

  恩 我眼突好幾年了 只是最近比較在乎然后做的這個檢查 沒想到還檢查出個毛病 心里很擔(dān)心

• 患者

  沒有甲亢

• 王艷

  這個不算很嚴(yán)重的毛病

• 王艷

  你也許考慮的多了，建議檢查一下看看

• 王艷

  如果沒有問題也許不是一定是病理性的

• 王艷

  醫(yī)生怎么說

• 患者

  我去眼科醫(yī)生，本來說是看看導(dǎo)致突地原因沒想到醫(yī)生看完就叫我跑到神經(jīng)科去找大夫 我就更怕了 還以為是什么大病

• 王艷

  眼球突出很明顯嗎

• 患者

  也不是就是側(cè)面明顯

• 王艷

  那一般不一i定有什么大問題

• 王艷

  只要檢查沒有什么暫時觀察就可以了

• 患者

  所以我想醫(yī)生給我講一下低頭眼睛就往外突是什么樣子的感覺我可以自己判斷一下

• 王艷

  低頭眼睛外凸？

• 患者

  我現(xiàn)在就是怕我低頭往外突 不過我自己照鏡子都照了沒感覺了

• 王艷

  這個怎么個說法

• 王艷

  不會那么明顯的

• 王艷

  還真沒有觀察過

• 王艷

  你可以觀察一下別人不就知道了

• 患者

  呵呵，醫(yī)生也叫我觀察一下就叫我回去看看靜脈擴(kuò)張會導(dǎo)致你低頭或者是用力憋氣就引起眼球往外突但是頭抬起來就恢復(fù)正常

• 王艷

  可能是你觀察或者考慮的多了，即使有擴(kuò)張也不會這么明顯的

• 患者

  看我有沒有這個癥狀

• 王艷

  呵呵

• 患者

  網(wǎng)上好像也是這么說的

• 王艷

  這個到了能看的很明顯就已經(jīng)至少擴(kuò)張的很厲害了

• 王艷

  你沒有檢查出什么問題就先觀察定期隨訪一下就可以了‘、

• 患者

  血管性眼球突出 多見于頸內(nèi)動脈海綿竇漏；眶靜脈曲張。前者多見于外傷后，單眼或雙眼球突出，捫之有搏動感，聽診可聞轟隆聲，壓迫頸內(nèi)動脈，突眼及博動可消失，故可稱博動性眼球突出，后者可為先天或后天性，在其低頭或憋氣時，而發(fā)生眼球突出、當(dāng)頭位正直或仰臥時，眼球可以復(fù)原，故稱間歇性眼球突出。主要由于眶內(nèi)靜脈充盈瘀滯所致。

• 患者

  檢查就是B超那個問題

• 王艷

  呵呵

• 王艷

  這個你B超檢查只是一個模糊的概念

• 王艷

  建議進(jìn)一步檢查

• 王艷

  這個需要綜合血管內(nèi)科和其他可是綜合判斷的

• 王艷

  不是單純一個眼科的問題

• 患者

  恩 所以我怕我低頭也會突出 但是我現(xiàn)在整天看自己都不知道我自己低頭到底有沒有突出 所以想問一聲 擴(kuò)張導(dǎo)致的你低頭突出是什么樣的感覺 我好自己判斷

• 王艷

  就是低頭眼球突出呀

• 王艷

  能有什么感覺，你可以讓別人幫你看一下

• 王艷

  就是血管的擴(kuò)張，或者憋氣引起的眼球感覺外凸，

• 王艷

  你自己觀察沒有說明還沒有到那一步的情況

• 患者

  哦 醫(yī)生現(xiàn)在叫我觀察 我都很難受想徹底檢查清楚

• 王艷

  建議你綜合眼科和內(nèi)科檢查一下血管的情況，就像你說的頸內(nèi)動脈的問題也可以i引起的至少你應(yīng)該排除一下

• 王艷

  呵呵

• 患者

  呵呵 那我現(xiàn)在要做哪一些檢查??？

• 王艷

  建議你綜合一下內(nèi)科的會診

• 王艷

  建議檢查顱腦和頸內(nèi)動脈的問題可能需要做磁共振

• 患者

  我光再做一個眼眶CT 還是不行是嗎？、

• 患者

  我自己怕就不說 我還是個學(xué)生哦

• 患者

  嗨

• 王艷

  眼眶CT只能排除球后的占位，不能看到血管的情況

• 患者

  那核磁共振就可以還是要造影??？

• 王艷

  是的

• 王艷

  磁共振恐怕需呀造影

• 王艷

  你最好和家人商量一下

• 王艷

  一般也不用負(fù)擔(dān)很重，應(yīng)該很久了

• 患者

  恩 我是很久了 眼突都好久了有五六年 只是一直都沒癥狀所以我也不擔(dān)心

• 王艷

  這個也不用過分擔(dān)心，輕度的也許是生理性的呢

• 患者

  B超說的擴(kuò)張有可能是照不清楚是吧？

• 王艷

  你定期復(fù)查一下

• 王艷

  看看下次檢查對比一下也行

• 患者

  醫(yī)生為什么要叫我觀察一下啊

• 王艷

  就是看癥狀明顯不明顯

• 患者

  哦 我如果觀察的話是不是不用做這個造影了？

• 王艷

  呵呵

• 患者

  再做個B超就行？

• 王艷

  不放心就做一個

• 王艷

  這個不好說的

• 王艷

  B超也不是短時間會有變化的

• 王艷

  定期復(fù)查也需要幾個月時間

• 患者

  恩 三個月后

• 患者

  行嗎 造影感覺很貴哦

• 王艷

  這個就不好說了你都幾年了也沒有大變化呀

• 王艷

  醫(yī)生沒有確定性的答案

• 王艷

  呵呵

• 患者

  對啊 你說我有可能是病引起的嗎 是不是有人天生就靜脈擴(kuò)張啊 是天生的就沒事是吧

• 王艷

  不排除的

• 王艷

  這個什么都有可能

• 患者

  呵呵 恩 現(xiàn)在我的理解是

• 王艷

  那你就再觀察一下不去啊

• 王艷

  把

• 患者

  要是想徹底知道做個造影就可以放心了對吧 要是不想做造影就觀察上幾個月做一個B超 要是沒事也就可以放心了 是不是這樣理解啊.

• 王艷

  可以

• 患者

  哦 好吧 我還有一個疑問

• 患者

  我去年眼突其實本來不想照CT就是因為右眼突然感覺很敏感有點難受，有點冷痛冷痛的，閉上眼睛有點灼熱和干澀的感覺所以，然后這個癥狀今年是有時候有有時候又沒有 這個事什么病??？

• 王艷

  眼球突出不會引起

• 王艷

  這個一般是結(jié)膜的問題

• 王艷

  是否是視力疲勞

• 王艷

  還是你電腦看多了’

• 患者

  還好啊

• 王艷

  那個一般不算什么

• 王艷

  應(yīng)該不是大問題

• 患者

  就是你注意了癥狀就更明顯 沒注意又沒那么明顯的感覺

• 王艷

  那你是心里原因多了

• 王艷

  考慮的多了

• 王艷

  有點心理負(fù)擔(dān)重了

• 患者

  我害怕是突出導(dǎo)致眼球結(jié)膜裸長期露空氣中

• 患者

  導(dǎo)致的

• 王艷

  只要閉眼能順利一般不會是這個引起的

• 王艷

  正常人也是這樣的呀

• 患者

  呵呵 謝謝醫(yī)生給我一點安慰

• 王艷

  只要閉眼沒有問題怎么會長期暴露呢

• 患者

  哦

• 王艷

  正常人和你睜眼時間一樣的眨眼就是為了緩解干燥

• 患者

  哦 那會不會是炎癥？

• 王艷

  這個不好說

• 王艷

  你考慮的多了

• 王艷

  要么你不會這么緊張

• 王艷

  放松一下

• 患者

  恩 是的

• 王艷

  那就這樣吧，

• 患者

  我還怕是炎癥引起的突眼呢

• 患者

  好的 炎癥引起的應(yīng)該會很痛吧

• 患者

  我就是容易懷疑這個懷疑那個