咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生在么

• 瞿作虎

  你好，有什么可以幫助你的

• 患者

  我最近發(fā)現(xiàn)我喉結(jié)正下方一點(diǎn)位置，就是那個(gè)環(huán)狀骨稍微下面一點(diǎn)的地方有一個(gè)結(jié)節(jié)

• 患者

  不知道怎么回事

• 瞿作虎

  你現(xiàn)在多大？

• 瞿作虎

  性??？

• 瞿作虎

  別?

• 瞿作虎

  不好意思打錯(cuò)了

• 瞿作虎

  性別？

• 瞿作虎

  出現(xiàn)這個(gè)具體有多久了？

• 患者

  我i啊

• 患者

  我i現(xiàn)在21

• 患者

  男

• 患者

  出現(xiàn)這個(gè)情況1個(gè)月吧

• 患者

  平時(shí)不注意

• 患者

  也不會(huì)去摸

• 患者

  所以也不知道有沒有

• 瞿作虎

  那你現(xiàn)在有沒有其他的表現(xiàn)呢？

• 瞿作虎

  比如之前是否有感冒

• 瞿作虎

  或者喝水的時(shí)候有沒有其他的感覺？

• 患者

  沒有都沒有

• 患者

  我就怕會(huì)不會(huì)是甲狀腺結(jié)節(jié)

• 瞿作虎

  具體能夠摸到的話

• 瞿作虎

  是在甲狀軟骨的下面還是周邊？

• 患者

  下面吧。

• 瞿作虎

  能描述一下突起的情況是怎樣的嗎？

• 患者

  下面一點(diǎn)點(diǎn)

• 患者

  然后是中間

• 患者

  就是一個(gè)小核在中間的位置

• 瞿作虎

  大概有多大

• 患者

  然后看不出來的

• 患者

  大概啊。。不是很寬

• 患者

  但是有點(diǎn)長(zhǎng)

• 瞿作虎

  有去看過醫(yī)生沒有？

• 患者

  沒

• 瞿作虎

  嗯，不過像你現(xiàn)在所描述的情況來看的話

• 瞿作虎

  你現(xiàn)在按照我所說的做一個(gè)檢查

• 瞿作虎

  就是你用左手拇指和示指摸著腫大的部位

• 瞿作虎

  然后吞口水

• 瞿作虎

  看腫物會(huì)怎樣

• 患者

  吞水的時(shí)候。。喉嚨不是會(huì)收縮的么

• 患者

  他會(huì)跟著一起收縮的

• 瞿作虎

  那你就莫下面的，看是否會(huì)隨著你吞口水而上下移動(dòng)

• 患者

  好像不會(huì)

• 瞿作虎

  是在表皮低下還是在氣管上面？

• 患者

  所以這個(gè)腫物是會(huì)隨我吞咽收縮的

• 瞿作虎

  之前有過其它的行為嗎？

• 患者

  你指哪兒方面的行為啊

• 瞿作虎

  比如飲食或者你覺得有可能引起這方面的

• 患者

  我覺得飲食啊

• 患者

  飲食我是很不注意的

• 患者

  的確很不注意的

• 瞿作虎

  比如呢

• 患者

  我有脂肪肝，還有高血脂

• 患者

  不過吃了一點(diǎn)降血脂的藥 甘油三酯就降下來了

• 患者

  有些人說這里可能有淋巴什么的

• 患者

  但是我查了一下好像沒有什么淋巴

• 瞿作虎

  那現(xiàn)在除了有這個(gè)腫物之外，沒有其他的表現(xiàn)是嗎？

• 瞿作虎

  一般這個(gè)部位的淋巴結(jié)比較深

• 患者

  對(duì)的

• 瞿作虎

  不容易摸出來

• 瞿作虎

  不過最不好的就會(huì)不能給你做一個(gè)檢查

• 患者

  我不是在鎖骨中間的位置啊。。要稍微上去一點(diǎn)點(diǎn)的地方。

• 瞿作虎

  你之前是否有出現(xiàn)過這樣的情況？

• 患者

  我自己也不知道啊

• 患者

  我是不是要去醫(yī)院看一下

• 瞿作虎

  怎么又是鎖骨中間往上啊

• 患者

  我覺得這個(gè)東西它一個(gè)月里面也沒有變大什么的

• 瞿作虎

  有點(diǎn)不懂你什么意思

• 患者

  就是喉結(jié)下方一點(diǎn)的位置

• 瞿作虎

  剛剛你又說是甲狀軟骨下方

• 患者

  你忽略我鎖骨中間 網(wǎng)上

• 患者

  應(yīng)該是甲狀軟骨下方

• 瞿作虎

  如果是鎖骨這個(gè)地方就是有可能是鎖骨上淋巴結(jié)腫大

• 患者

  甲狀軟骨是在喉結(jié)下面的是哇

• 瞿作虎

  其實(shí)就是在喉結(jié)的這個(gè)部位

• 瞿作虎

  不過按照你現(xiàn)在所描述的情況來看的話

• 瞿作虎

  我還是建議你去醫(yī)院做一個(gè)檢查比較好

• 瞿作虎

  這樣醫(yī)生也可以跟你面對(duì)面的做一個(gè)體檢

• 瞿作虎

  然后配合一些影像學(xué)檢查

• 患者

  你覺得我可能是什么問題啊

• 瞿作虎

  就可以確定你具體是什么情況了

• 瞿作虎

  如果是鎖骨上方一點(diǎn)的話，那可能就有可能是淋巴結(jié)

• 患者

  不是鎖骨上方一點(diǎn)呢

• 瞿作虎

  但是如果是甲狀軟骨下方的話，那就需要考慮甲狀腺峽部腫大或者結(jié)節(jié)了

• 瞿作虎

  不過我畢竟沒有跟你做檢查

• 瞿作虎

  所以具體的，我還真的不敢肯定

• 患者

  哦

• 瞿作虎

  所以現(xiàn)在對(duì)于你來說，具體診斷我確實(shí)很難回答你

• 患者

  我很緊張的

• 患者

  我怕自己得了癌癥什么的

• 瞿作虎

  因?yàn)槲覀兘o你診斷也是要負(fù)責(zé)的，不能夠隨便給你下診斷

• 瞿作虎

  所以還是希望你能夠理解

• 瞿作虎

  像你這種年齡的話，癌癥的可能不大

• 患者

  那如果是甲狀腺結(jié)節(jié)的話是不是要開刀的啊

• 瞿作虎

  就需要看你具體是什么樣的性質(zhì)了

• 瞿作虎

  如果是沒有具體的癥狀，同時(shí)癌變的可能性不大，同時(shí)比較小的話，就不需要手術(shù)了

• 瞿作虎

  只要進(jìn)行定期觀察就行了

• 患者

  這個(gè)是不是做個(gè)B超就好了

• 瞿作虎

  嗯，b超一般是看大體的形狀和是否有血流

• 瞿作虎

  所以你明天去醫(yī)院掛一個(gè)甲狀腺的專家門診就可以了

• 瞿作虎

  如果沒有專門的這個(gè)科室

• 瞿作虎

  那你就掛普外科

• 瞿作虎

  然后看普外科里面的專家專門搞甲狀腺這一塊的就行了

• 患者

  所以要看甲狀腺的咯

• 瞿作虎

  嗯，是的

• 瞿作虎

  首先排除甲狀腺方面的疾病

• 患者

  那不是應(yīng)該看內(nèi)分泌么

• 瞿作虎

  不是的

• 瞿作虎

  內(nèi)分泌一般是保守治療

• 瞿作虎

  看你這個(gè)是否需要手術(shù)

• 患者

  我很緊張的額

• 瞿作虎

  這個(gè)也不要太緊張

• 瞿作虎

  我估計(jì)應(yīng)該問題不大

• 患者

  我這兩天心神不寧的

• 患者

  我聽說這種如果手術(shù)的話是要終身服藥的

• 瞿作虎

  嗯，能夠理解你現(xiàn)在的心情

• 瞿作虎

  也不一定

• 瞿作虎

  就看你術(shù)后甲狀腺功能的情況了

• 瞿作虎

  通常如果手術(shù)的話，是會(huì)給你保留一點(diǎn)甲狀腺的

• 患者

  行了謝謝你哈