咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生 在么

• 邱吉喆

  在的

• 患者

  我是左肩痛

• 邱吉喆

  有沒(méi)有受傷過(guò)

• 患者

  右肩沒(méi)事

• 患者

  不清楚

• 患者

  沒(méi)有外傷

• 邱吉喆

  最近沒(méi)受傷吧

• 邱吉喆

  痛多久了

• 患者

  拍過(guò)頸椎的CT

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么情況

• 患者

  但是 我肩膀里面還是疼

• 邱吉喆

  肩部痛為什么做頸椎CT？

• 邱吉喆

  頸部痛嗎

• 患者

  做了一個(gè)療程的針灸

• 患者

  因?yàn)楫?dāng)時(shí) 醫(yī)生考慮是不是頸椎病

• 邱吉喆

  肩部哪里痛

• 患者

  我的疼痛點(diǎn)和很多

• 患者

  肩胛骨

• 患者

  放射到頭部

• 患者

  尤其是后腦勺

• 邱吉喆

  肩部外側(cè)和前面會(huì)痛嗎

• 患者

  還放射的手指

• 患者

  無(wú)名指和中指

• 患者

  對(duì)

• 患者

  做前胸

• 患者

  左

• 患者

  今天感覺(jué)疼到肋骨了

• 患者

  最下面的肋骨疼

• 邱吉喆

  最不舒服在哪里

• 患者

  左肩平行

• 患者

  還有關(guān)節(jié)這里

• 患者

  腋下這個(gè)關(guān)節(jié)

• 邱吉喆

  有沒(méi)有發(fā)熱發(fā)燒之類

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  因?yàn)樽鲞^(guò)針灸

• 邱吉喆

  你做什么工作的

• 患者

  之前是肩胛骨內(nèi)側(cè)

• 患者

  醫(yī)生給的診斷是經(jīng)膜炎

• 患者

  嗯工廠操作工

• 邱吉喆

  左手經(jīng)常用力嗎

• 患者

  不清楚了

• 患者

  我覺(jué)得作為男孩子 這點(diǎn)力沒(méi)事

• 邱吉喆

  你年齡多少歲

• 患者

  那人家做苦力的 都沒(méi)事啊

• 患者

  21

• 患者

  男

• 邱吉喆

  那不一定的，體質(zhì)不同，身體狀況不同

• 患者

  我吃了好多藥了

• 患者

  門(mén)診的醫(yī)生也那我沒(méi)辦法了

• 患者

  貼的也用了

• 邱吉喆

  現(xiàn)在最痛苦的是什么，是左手麻木，還是左肩痛

• 患者

  痛

• 患者

  無(wú)緣無(wú)故的痛

• 患者

  想把它卸了

• 邱吉喆

  關(guān)鍵是哪里無(wú)緣無(wú)故的痛

• 患者

  就左肩關(guān)節(jié)里

• 邱吉喆

  剛才說(shuō)的那些地方都痛嗎，沒(méi)有哪個(gè)特別明顯的嗎

• 邱吉喆

  那主要是肩關(guān)節(jié)了

• 患者

  對(duì)

• 患者

  之前是肩胛骨

• 邱吉喆

  那你工作的時(shí)候這肩關(guān)節(jié)用力得厲害嗎

• 患者

  今天是肩關(guān)節(jié)

• 患者

  也不會(huì)

• 患者

  就算我不上班

• 患者

  它也痛

• 邱吉喆

  肩關(guān)節(jié)拍片過(guò)了沒(méi)有

• 患者

  ？

• 患者

  我拍了頸椎的

• 患者

  肩膀的之前也拍過(guò)

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)骨頭沒(méi)事

• 患者

  反正就是 我的手能活動(dòng)自如

• 患者

  也很有力

• 患者

  就是疼

• 患者

  醫(yī)生怎么判斷啊

• 邱吉喆

  那抬高有沒(méi)有受限

• 邱吉喆

  那抬高有沒(méi)有受限

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  活動(dòng)自如

• 邱吉喆

  .活動(dòng)的時(shí)候會(huì)不會(huì)痛得更厲害

• 邱吉喆

  我要先問(wèn)清楚病史

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  我有鼻炎

• 邱吉喆

  還有就是白天痛還是晚上痛

• 患者

  去年11月份做了手術(shù)

• 邱吉喆

  還是一整天都痛

• 邱吉喆

  什么手術(shù)

• 患者

  一整天都痛

• 患者

  鼻甲切除

• 邱吉喆

  哦，如果沒(méi)有其他異常的話，考慮你有2種病，一個(gè)是頸椎病、一個(gè)肩部的軟組織損傷導(dǎo)致的無(wú)菌性炎癥

• 邱吉喆

  頸椎病的話，一般會(huì)導(dǎo)致手指麻木的

• 患者

  我的沒(méi)有麻木啊

• 患者

  那怎么辦啊

• 邱吉喆

  你不是說(shuō)左手麻木？

• 患者

  沒(méi)有麻木

• 患者

  就是疼痛

• 患者

  壓哪里哪里痛

• 邱吉喆

  如沒(méi)有麻木，想電擊一樣，那不考慮頸椎病了

• 患者

  嗯

• 邱吉喆

  頸部也無(wú)不適的話

• 患者

  脹痛

• 邱吉喆

  那考慮

• 邱吉喆

  一個(gè)是肩部無(wú)菌性炎癥的

• 患者

  頸部也就是側(cè)邊這條

• 患者

  中間和右邊都不疼

• 邱吉喆

  還有個(gè)就是肩部的腫瘤可能

• 患者

  那怎么辦

• 患者

  腫瘤

• 邱吉喆

  因?yàn)槟贻p人不容易得肩周炎

• 邱吉喆

  如果肩部疼痛嚴(yán)重的話，很久不好的話，得考慮腫瘤可能

• 邱吉喆

  早期是拍片拍不出來(lái)的

• 患者

  那怎么辦

• 邱吉喆

  你這個(gè)病史有多久了

• 邱吉喆

  你有打過(guò)封閉嗎

• 患者

  感覺(jué)從痛以來(lái) 有一年多了

• 患者

  封閉？？

• 患者

  是什么

• 患者

  沒(méi)打過(guò)

• 邱吉喆

  就是肩部打過(guò)針嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  針灸做過(guò)

• 邱吉喆

  有沒(méi)有晚上特別痛？

• 患者

  電針

• 患者

  還有什么短波

• 患者

  還有放血

• 患者

  拔罐

• 邱吉喆

  建議可以去大醫(yī)院做個(gè)ECT，也就是骨掃描，如果有腫瘤的話，可以做出來(lái)。

• 邱吉喆

  先排除腫瘤疾病

• 患者

  晚上睡覺(jué)睡著了 不覺(jué)得

• 患者

  白天特別

• 邱吉喆

  如果骨掃描沒(méi)問(wèn)題的話，那基本就是罕見(jiàn)的年輕人肩周炎

• 患者

  那醫(yī)生的經(jīng)膜炎呢

• 邱吉喆

  那也是屬于肩周炎的范疇

• 患者

  那如果是腫瘤怎么辦

• 患者

  我覺(jué)得不是腫瘤

• 邱吉喆

  主要是肩部筋與韌帶粘連導(dǎo)致的疼痛

• 邱吉喆

  腫瘤可能性當(dāng)然是不高的

• 邱吉喆

  但是因?yàn)槟贻p人很少肩周炎的，而且你治療了這么久了，得排除下這個(gè)病

• 患者

  肩周炎不是活動(dòng)會(huì)受限么 可是我沒(méi)有 我的手活動(dòng)自如啊

• 邱吉喆

  所以說(shuō)要做個(gè)骨掃描排除下腫瘤的可能性

• 邱吉喆

  也不是所有的肩周炎都活動(dòng)受限的

• 患者

  如果是你說(shuō)的肩部筋與韌帶粘連導(dǎo)致的疼痛

• 患者

  有什么治療

• 邱吉喆

  我建議，一個(gè)是可以肩部特別疼痛的部位打個(gè)封閉

• 患者

  有手術(shù)么

• 邱吉喆

  還有不打針的話，建議可以做小針刀

• 邱吉喆

  這都是理療科做的

• 患者

  我吃了好多藥了 腸胃吃壞了 現(xiàn)在要不就是便秘 要不就是拉稀

• 邱吉喆

  是啊，西藥不要吃了，

• 邱吉喆

  現(xiàn)在建議試試小針刀，或者是封閉，去大醫(yī)院的理療科做

• 患者

  ECT呢

• 邱吉喆

  經(jīng)濟(jì)可以的話，就去做個(gè)ECT

• 邱吉喆

  就是骨掃描

• 患者

  很貴么

• 邱吉喆

  大概700元

• 患者

  哦

• 患者

  我有社保

• 患者

  那封閉呢

• 邱吉喆

  那要住院才能報(bào)銷的

• 邱吉喆

  封閉骨科和理療科都可以打的

• 患者

  一針見(jiàn)效么

• 邱吉喆

  但是封閉打多了也是會(huì)有副作用，可以打一個(gè)療程試試看

• 邱吉喆

  如果有效果的話，第一針就有效果

• 邱吉喆

  一療程3針，一次一針

• 患者

  還要分療程啊

• 患者

  一針多少

• 邱吉喆

  一般只打一療程的

• 邱吉喆

  很便宜的

• 邱吉喆

  主要是手術(shù)費(fèi)，看醫(yī)生怎么收了，100元以下

• 患者

  好 等下去醫(yī)院試試

• 邱吉喆

  還有個(gè)方案就是小針刀治療

• 患者

  小針刀 也分療程啊

• 患者

  小針刀 也分療程啊

• 邱吉喆

  那要看理療科了，一般只做一次

• 患者

  哦

• 邱吉喆

  另外平時(shí)這手臂平時(shí)盡量少干活

• 邱吉喆

  少用力

• 患者

  沒(méi)辦法

• 患者

  上班啊

• 邱吉喆

  可以經(jīng)常去活動(dòng)關(guān)節(jié)

• 邱吉喆

  還要注意保暖

• 患者

  主要它老是放射到其他地方

• 患者

  比如前胸

• 患者

  肋骨

• 患者

  還有頭部

• 邱吉喆

  有可能的

• 邱吉喆

  疼痛久了就會(huì)放射

• 患者

  左側(cè)臉部 也是

• 患者

  額頭

• 患者

  眼部

• 患者

  都痛

• 患者

  那打封閉 只要打關(guān)節(jié)吧

• 邱吉喆

  那可以先去試試小針刀或封閉，好嗎，平時(shí)多活動(dòng)左肩，不要因?yàn)橥炊换顒?dòng)，但是要少用力，保暖。

• 邱吉喆

  各處都痛的話，有時(shí)是打關(guān)節(jié)的

• 患者

  嗯

• 邱吉喆

  有時(shí)是打最痛的那點(diǎn)

• 邱吉喆

  每天晚上可以用熱水袋熱敷治療，一次20分鐘，一天2次以上。

• 邱吉喆

  就這樣吧，祝你健康！

• 患者

  謝謝醫(yī)生的詳細(xì)專業(yè)耐心解答

• 邱吉喆

  不客氣

• 患者

  好 過(guò)斷時(shí)間在找邱醫(yī)生