咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢兒科問(wèn)題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問(wèn)題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  您好您在嗎。

• 黎浴曦

  在的

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題？

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題？

• 患者

  哦，我的孩子現(xiàn)在兩歲了，在今年五月份吃壞了肚子發(fā)生嘔吐，吐的很厲害，隔了兩天，突然抽搐了，去醫(yī)院檢查說(shuō)是顱骨骨折，硬膜下血腫，排除了癲癇，醫(yī)生說(shuō)血腫可以自己吸收，這快半年了，孩子一直也挺好的，麻煩請(qǐng)問(wèn)，這樣就是沒(méi)問(wèn)題了嗎，還需要檢查嗎，醫(yī)生說(shuō)抽搐也許是嘔吐引起來(lái)得，想咨詢一下您

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)顱內(nèi)的出血完全吸收了嗎？

• 黎浴曦

  那顱骨骨折又從何而來(lái)？

• 黎浴曦

  是否受過(guò)外傷？

• 患者

  掉過(guò)地，

• 黎浴曦

  需要復(fù)查CT或MRI，以明確是出血已經(jīng)吸收

• 黎浴曦

  是抽搐時(shí)掉過(guò)地嗎？

• 黎浴曦

  還是掉過(guò)地后出現(xiàn)抽搐的？

• 患者

  不是，是以前睡覺(jué)時(shí)掉過(guò)地，很長(zhǎng)時(shí)間了，醫(yī)生說(shuō)好像血腫已經(jīng)鈣化了。

• 黎浴曦

  如果血腫已經(jīng)鈣化，那就要考慮抽搐也有可能是這鈣化灶刺激所致

• 患者

  很長(zhǎng)時(shí)間后才發(fā)生的抽搐，又一次是發(fā)高燒抽了一次，和五月份的抽搐就差了半個(gè)來(lái)月，后來(lái)一直沒(méi)有過(guò)。

• 黎浴曦

  如果真是這樣的話，那孩子以后有可能會(huì)出現(xiàn)抽搐的

• 黎浴曦

  需要警惕存在癲癇的可能

• 黎浴曦

  如果以后又出現(xiàn)抽搐的話，就要考慮存在癲癇的可能

• 患者

  檢查動(dòng)態(tài)腦電波，說(shuō)是排除了癲癇了嗎，怎么還會(huì)有癲癇呢。

• 黎浴曦

  哦，已經(jīng)做過(guò)腦電圖了

• 患者

  是啊。

• 患者

  發(fā)病的時(shí)候做的。

• 黎浴曦

  但顱內(nèi)有血腫鈣化灶的話，還有可能出現(xiàn)抽搐的

• 黎浴曦

  因?yàn)檫@鈣化灶對(duì)大腦是個(gè)刺激源

• 患者

  哦，那您說(shuō)我們現(xiàn)在要怎么辦，鈣化灶，可以自己吸收嗎，

• 黎浴曦

  建議給孩子做個(gè)CT或MRI明確血腫是否已經(jīng)吸收

• 黎浴曦

  鈣化灶可能會(huì)吸收，但也可能不吸收

• 患者

  那您說(shuō)這么長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)有再抽搐了，我真是愁了，求醫(yī)生幫忙啊。

• 黎浴曦

  這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有再抽搐，那不是好事

• 患者

  如果沒(méi)有吸收，我們要怎么辦啊，我們這里的醫(yī)生太差勁了。

• 黎浴曦

  最好是以后都不再出現(xiàn)抽搐

• 黎浴曦

  沒(méi)有吸收，不刺激大腦，那就不管它

• 患者

  請(qǐng)您和我說(shuō)明白點(diǎn)，為什么不是好事啊。

• 黎浴曦

  但如果老是刺激大腦，就要考慮請(qǐng)顱腦外科治療

• 患者

  鈣化灶可以更厲害嗎。

• 黎浴曦

  必要時(shí)通過(guò)手術(shù)治療將它清除

• 黎浴曦

  那就是好事

• 黎浴曦

  剛才打字打錯(cuò)了，不好意思

• 患者

  我沒(méi)看明白您說(shuō)的。

• 黎浴曦

  這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有再抽搐，那就是好事

• 黎浴曦

  最好以后都不再出現(xiàn)抽搐

• 患者

  您說(shuō)CT會(huì)影響大腦嗎，如果像這樣的情況，多久就可以再次發(fā)生抽搐了。

• 黎浴曦

  如果又出現(xiàn)抽搐的話，應(yīng)考慮是鈣化灶刺激所致

• 黎浴曦

  那就要請(qǐng)顱腦外科治療，必要時(shí)可能需要手術(shù)治療，把鈣化灶清除

• 黎浴曦

  CT并不象傳說(shuō)中那么可怕，不會(huì)有什么大影響的

• 患者

  那您說(shuō)那個(gè)右側(cè)顳骨骨折，這么長(zhǎng)時(shí)間了，應(yīng)該好了吧。

• 黎浴曦

  多久會(huì)再次發(fā)生抽搐，這很難說(shuō)

• 黎浴曦

  一般孩子的骨折三個(gè)月就長(zhǎng)好了

• 患者

  哦，您說(shuō)血腫只會(huì)引起孩子的抽搐嗎，還會(huì)有別的嗎、

• 患者

  像這樣的情況，如果再次發(fā)生抽搐了，那只能考慮手術(shù)嗎，用藥也消不了了嗎，

• 黎浴曦

  血腫鈣化后，刺激大腦產(chǎn)生異常放電會(huì)出現(xiàn)抽搐，如果壓迫別的神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)別的癥狀，如手腳無(wú)力等

• 黎浴曦

  血腫鈣化后，用藥是很難消除的

• 患者

  再請(qǐng)問(wèn)您一下，如果一兩年不發(fā)生抽搐，那有可能就沒(méi)關(guān)系了嗎，心很急，說(shuō)什么難理解的地方，請(qǐng)您多多諒解。

• 患者

  那我現(xiàn)在還需要帶孩子做個(gè)CT吧。

• 黎浴曦

  六歲后不再抽搐了，那就沒(méi)關(guān)系的可能性大

• 黎浴曦

  但一直有個(gè)鈣化灶在里面，終究不是好事

• 患者

  要做手術(shù)的話是不是很難做，很危險(xiǎn)。

• 黎浴曦

  那還要看這鈣化灶在什么地方

• 黎浴曦

  如果這鈣化灶已經(jīng)和頭骨連在一起了，那倒是沒(méi)那么擔(dān)心

• 患者

  硬膜下血腫啊。

• 黎浴曦

  建議還是先給孩子復(fù)查，弄清楚再說(shuō)，要不現(xiàn)在擔(dān)心也是干著急

• 患者

  哦，謝謝您了。

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  之所以不考慮是嘔吐引起的抽搐