姓情況
姓情況
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回復(fù)醫(yī)生因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
主治疾病：擅長各種惡性腫瘤、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等常見疾病的診斷和治療
咨詢實錄內(nèi)容
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患者
在嗎?
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夏小龍
您好！
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患者
您好
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患者
我姓向您咨詢點情況
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夏小龍
好的！
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患者
我奶奶昨天去喝喜酒，然后昨天下午4點左右就開始腹瀉，吃PPA后緩解，晚上3次大量便血
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患者
晚上拉的全是血，全是鮮血。
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夏小龍
以前有什么疾病嗎？
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患者
沒有什么疾病，經(jīng)常腹脹，胃不舒服。
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患者
容易便秘
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患者
您看來主要考慮什么疾??？
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夏小龍
您說的大量便血，您能描述出大概有多少嗎？比如拿550毫升的礦泉水瓶來衡量
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夏小龍
如果是鮮血的話可能是腸道疾病
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患者
很多，我沒見，我在外地，我是聽我叔說的，特別多
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患者
今天早晨住的院
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患者
入院后沒有大便。所以一直沒有查大便
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患者
查的血常規(guī)，白細(xì)胞***
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夏小龍
當(dāng)然也有可能是胃部的疾病，一般胃部病變引起的便血是柏油狀的，但出血迅速的話，還是有可能會出現(xiàn)新鮮的血便。
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夏小龍
血紅蛋白多少呢？
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夏小龍
白細(xì)胞那么高可能是血液濃縮的問題，并不一定是炎癥。
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患者
做的b超市 結(jié)腸脾區(qū)腸壁增厚，范圍長約10cm，其內(nèi)未見氣體，未見蠕動，右下腹未見明顯異常包快，未見游離液體。
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患者
那是b超的結(jié)果，您看是什么意思？是什么病
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夏小龍
可能是不好的東西
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夏小龍
老人家多大年齡？
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患者
結(jié)腸內(nèi)正常是有氣體的？沒氣體就是..？
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患者
75
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夏小龍
是因為腸壁增厚考慮是不好的東西
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患者
根據(jù)這個b超結(jié)果，能確診了嗎？
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夏小龍
不能的，需要腸鏡檢查
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患者
如果b超出現(xiàn)這樣的結(jié)果，有幾種可能?
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夏小龍
炎癥、息肉、腫瘤
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患者
你剛才說白細(xì)胞那么高是因為拉血的原因？
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夏小龍
結(jié)核也可能會引起腸壁增厚！
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患者
腫瘤的可能性有多大？
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夏小龍
拉血導(dǎo)致血液會濃縮而引起白細(xì)胞增高。
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夏小龍
會發(fā)燒嗎？
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患者
沒有發(fā)燒
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夏小龍
血常規(guī)除了白細(xì)胞異常外，其它都正常嗎？
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患者
其內(nèi)未見氣體，未見蠕動，右下腹未見明顯異常包快，未見游離液體。是正常的嗎？
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夏小龍
現(xiàn)在老人還有什么癥狀嗎？
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患者
是的，其余的都正常
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患者
腹痛減輕了，現(xiàn)在也不腹瀉了，沒有別的癥狀
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夏小龍
其內(nèi)未見氣體，未見蠕動，右下腹未見明顯異常包快，未見游離液體。這個沒什么意義，但可以排除潰瘍穿孔。
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患者
哦
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夏小龍
沒做腹部的CT嗎？
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患者
根據(jù)檢查的內(nèi)容，您覺得可能性有多大？現(xiàn)在全家人都害怕。沒有做ct，就查的血 尿 和B超
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夏小龍
單純從檢查的結(jié)果來看不好判斷，但根據(jù)病史及年齡，腫瘤的可能性比較大。但因為檢查不是很完善，所以不敢妄加推斷腫瘤的幾率有多大。
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患者
如果是腫瘤的話，為什么之前沒有明顯的癥狀呢？
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夏小龍
嗯，早期的腫瘤是沒有什么癥狀的或者只是輕微的。
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患者
腫瘤可能出現(xiàn)便大量鮮紅血嗎？
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夏小龍
這個是有可能的，腫瘤的血管破裂就會出現(xiàn)血便
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夏小龍
最近你奶奶體重有沒有下降？
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患者
沒有，沒有特殊的變化。
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患者
血紅蛋白也正常。
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夏小龍
平時除了便秘以外，大便還有什么變化?比如變細(xì)、習(xí)慣改變得過
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夏小龍
謝謝
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患者
就是經(jīng)常容易便秘，喝蜂蜜便秘就明顯減輕。
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夏小龍
現(xiàn)在她是不是住在小醫(yī)院？
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患者
在縣醫(yī)院
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患者
您為什么這么問呢？
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夏小龍
我在想為什么只做B超呢
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夏小龍
當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生是怎么考慮和建議的？
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患者
醫(yī)生說要排凈腸內(nèi)所有的東西才能做腸鏡，說最少要禁食24小時以上
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患者
為什么啊
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患者
醫(yī)生說讓明天查血和腸鏡。
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夏小龍
不清潔腸道的話，鏡子伸進去看到的都是大便，而不能很好的觀察腸壁。
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患者
哦
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夏小龍
可以查下腫瘤標(biāo)記物
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患者
恩，說是明天早上抽血查
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夏小龍
現(xiàn)在最主要的檢查目的就是排除腫瘤。
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患者
恩，老天保佑，千萬別是。
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患者
謝謝你
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夏小龍
但愿不是，祝她健康！不客氣，應(yīng)該的！
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患者
謝謝，再見！
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夏小龍
再見！