咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 公緒合

  你好 請(qǐng)問有什么問題 請(qǐng)講？

• 患者

  我最近總覺得心臟不舒服，但是檢查不出問題。 特別是晚上睡覺的時(shí)候失眠，每次都要3-4個(gè)小時(shí)才能睡著。 剛要睡著就突然心一慌驚醒，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)覺得心臟不停晃動(dòng)，帶著整個(gè)上半身一起晃，頭暈。然后馬上站起來，走動(dòng)下，就好了。 繼續(xù)睡，還是這樣的情況。很恐慌

• 患者

  不知道是怎么了

• 公緒合

  嗯 請(qǐng)問年齡 性別？

• 患者

  28歲 女

• 患者

  半年了

• 公緒合

  請(qǐng)問檢查動(dòng)態(tài)心電圖了嗎？

• 患者

  恩 查了。但是檢查動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候沒有那種覺得驚醒后心臟不?；蝿?dòng)，暈眩的感覺。 心慌倒是還是有的。 但是檢查結(jié)果，就是偶發(fā)性房性早搏5次。

• 患者

  別的都正常

• 患者

  3個(gè)月前做過心臟彩超，正常

• 公緒合

  嗯 就是說你目前雖然有各種不適癥狀 但是相關(guān)的檢查都是正常的

• 公緒合

  請(qǐng)問你心慌什么情況下發(fā)生 有無誘發(fā)因素？

• 患者

  對(duì)的

• 公緒合

  尤其是情緒 心理方面的問題

• 患者

  心慌就是晚上睡覺特別厲害

• 患者

  白天還好

• 患者

  白天是心臟附近疼

• 患者

  位置不固定，心臟周圍連帶左邊背后很多位置隱隱作痛

• 患者

  然后走路走不快，一走快就覺得透不過氣了，需要深呼吸

• 患者

  突發(fā)的都是

• 公緒合

  嗯 好的 您的這種情況是屬于神經(jīng)官能癥

• 公緒合

  心理疾病的問題

• 患者

  。。。

• 公緒合

  往往臨床癥狀發(fā)生多元化 無基礎(chǔ)性心血管危險(xiǎn)因素 如高血壓 高血脂和糖尿病的情況

• 公緒合

  出現(xiàn)各種不適癥狀 進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查都是陰性的

• 公緒合

  屬于心理精神病變 需要及時(shí)就診心理科

• 患者

  那會(huì)不會(huì)對(duì)生命有危害

• 患者

  我老覺得發(fā)病的時(shí)候，就感覺下一秒會(huì)不會(huì)猝死

• 公緒合

  心理疾病 不是器質(zhì)性的問題 不會(huì)有危害

• 公緒合

  但是您的這種情況時(shí)間越長 治療不佳的 難度會(huì)加大

• 公緒合

  一定在早期進(jìn)行積極治療

• 公緒合

  請(qǐng)問你是不是看過不少醫(yī)院

• 患者

  恩

• 公緒合

  進(jìn)行相關(guān)的檢查都正常的 有醫(yī)生診斷你 心臟神經(jīng)官能癥吧

• 患者

  今天才去醫(yī)院拿的24小時(shí)心電圖報(bào)告。醫(yī)生叫我以后別再去心內(nèi)科了。。

• 公緒合

  嗯 是的 是心理精神的問題

• 患者

  沒有醫(yī)生這么說。 我就自己網(wǎng)上查過，說可能這種病。

• 公緒合

  調(diào)節(jié)心理狀態(tài)是最主要的

• 患者

  但是每當(dāng)發(fā)作，我就擔(dān)心是不是心臟病

• 公緒合

  你最好可以在發(fā)作時(shí)有心電圖的檢查

• 公緒合

  如果也是正常的 更是說明是 精神心理疾病

• 患者

  我那天做24心電圖的時(shí)候，白天是感覺心臟附近疼的。晚上睡覺也是心慌的。 但是結(jié)果都正常。 只是沒有那種心突然晃動(dòng)抖動(dòng)很厲害的狀況。

• 公緒合

  請(qǐng)問有無精神心理性疾病的家族史？

• 公緒合

  嗯 明白您的這種病變情況 你自身感覺是非常不舒服的 可以理解 但是注意屬于心理問題 需要心理治療的

• 患者

  木有

• 患者

  那就是說要找心理醫(yī)生嗎

• 公緒合

  嗯 是的

• 患者

  我是3月份河豚魚中毒后，從那個(gè)時(shí)候開始就失眠 一直不舒服到現(xiàn)在。 我也想著可能是因?yàn)閲槼鰜淼牟??！?但是就是沒法控制發(fā)病，一旦發(fā)作起來恐慌的不得了

• 患者

  恩好吧。謝謝你了

• 公緒合

  嗯 您的這種情況屬于急性焦慮發(fā)作

• 公緒合

  急性癥狀發(fā)生

• 公緒合

  是典型的表現(xiàn)

• 公緒合

  一定要積極進(jìn)行明確心理精神病變類型 進(jìn)行心理量表的檢查

• 患者

  恩，反正煩死了?，F(xiàn)在生活工作都沒法正常

• 患者

  白天還好些。 晚上11點(diǎn)開始睡，可以搞到4,5點(diǎn)才睡著

• 公緒合

  嗯 是的 一般越是閑下來 越是癥狀明顯的

• 患者

  好吧，我找個(gè)心理醫(yī)生看看 謝謝

• 公緒合

  伴有失眠本身癥狀 就是典型心理問題表現(xiàn)

• 公緒合

  及時(shí)就診心理科就可以的

• 公緒合

  明白嗎？

• 公緒合

  有問題及時(shí)聯(lián)系我 就可以的 我會(huì)記住您的情況的

• 公緒合

  請(qǐng)問在嗎？

• 公緒合

  嗯 好的 再見