咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生，你好

• 管鳳香

  你好

• 患者

  我有一個(gè)關(guān)于血栓的問題想問一下

• 管鳳香

  好的

• 患者

  如果想評估是否有血栓風(fēng)險(xiǎn)，是否要做血小板聚集率等檢查？

• 管鳳香

  血小板集聚只是一個(gè)方面

• 管鳳香

  要看血糖，血脂，血壓

• 管鳳香

  血管內(nèi)有沒有斑塊等等

• 患者

  哦，其實(shí)我問這個(gè)，是關(guān)系到我老婆的，她懷孕了，血栓前狀態(tài)是導(dǎo)致胎停的一個(gè)因素，我想確定有沒有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

• 患者

  就目前已經(jīng)做的檢查，她的血常規(guī)里面血小板250 ，大血小板比率低，凝血方面APTT延長，血脂里甘油三酯正常范圍內(nèi)低值，血糖有點(diǎn)偏低，血壓不高，這些能否知道發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)有多高？

• 管鳳香

  你老婆懷孕后，胎兒停止發(fā)育，

• 管鳳香

  和這方面關(guān)系不大

• 患者

  不是停止發(fā)育，我是怕胎停，所以想做預(yù)防。

• 管鳳香

  是因?yàn)樘和Ｖ拱l(fā)育，才造成凝血方面APTT延長

• 管鳳香

  血小板250，應(yīng)該沒什么問題的，對胎兒

• 管鳳香

  正常值是100-300

• 管鳳香

  不要亂吃藥

• 患者

  現(xiàn)在可以服用阿司匹林嗎？會(huì)否增加出血風(fēng)險(xiǎn)？

• 管鳳香

  不要吃啊

• 管鳳香

  只是凝血時(shí)間延長，

• 管鳳香

  懷孕后，身體會(huì)發(fā)生變化的，自身因素可以調(diào)整的。

• 管鳳香

  如果吃藥后，會(huì)破壞機(jī)體的調(diào)整狀態(tài) 的

• 管鳳香

  況且，阿司匹林對胎兒有沒有不良影響，也不確定。

• 患者

  我是怕有血栓這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，所以想預(yù)防

• 管鳳香

  噢

• 管鳳香

  不主張用藥物。尤其是阿司匹林

• 管鳳香

  可以吃葉酸等維生素類藥物

• 患者

  我在網(wǎng)上看到小劑量阿司匹林在保胎上的作用，但因?yàn)楝F(xiàn)在APTT有延長，我想問用藥的話是否導(dǎo)致出血傾向嚴(yán)重？

• 管鳳香

  或維生素E預(yù)防流產(chǎn)

• 患者

  你說的這些我都有在吃，不過覺得還是不夠。

• 管鳳香

  臨床上，不主張用

• 管鳳香

  吃那些藥物就可以了，注意增加營養(yǎng)

• 管鳳香

  不要亂吃別的藥物。

• 管鳳香

  就這樣吧，

• 患者

  醫(yī)生，就我剛才說的那些指標(biāo)，你覺得會(huì)血栓的風(fēng)險(xiǎn)有多高？

• 管鳳香

  過幾天再復(fù)查一次，應(yīng)該沒什么問題的。

• 管鳳香

  就這樣吧，有問題我們再聊，好嗎

• 患者

  好的。

• 管鳳香

  再見！