咨詢實錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  您好~~叢醫(yī)生

• 叢艷華

  你好

• 患者

  我是上次那個糖尿病小孩的家屬

• 患者

  您還記得吧

• 叢艷華

  新生兒 高血糖

• 患者

  現(xiàn)在遺傳代謝的結果出來了·

• 患者

  對

• 叢艷華

  什么情況？

• 患者

  只查出少量酮體及雙羧酸··此外就是大量葡萄糖

• 叢艷華

  當?shù)蒯t(yī)院考慮是什么原因?qū)е碌母哐茄剑?p>

• 患者

  現(xiàn)在那邊答復是糖尿病~但不好分型

• 叢艷華

  上次我們交流 你提到做基因方面的檢查 做啦？

• 患者

  基因檢測今天已經(jīng)拿的去了

• 患者

  估計還要在等·

• 叢艷華

  基因這個檢查 需要多長時間出結果？

• 患者

  叢主任·您之前碰到類似病例么

• 患者

  也要2-3天吧

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  之前碰到過一些新生兒高血糖的

• 叢艷華

  但是都是早產(chǎn) 低于胎齡兒 暫時性的糖尿病

• 叢艷華

  真性糖尿病 都可以追溯到明確的家族遺傳史

• 患者

  那我們這種暫時性的可能性有多少

• 患者

  家族沒有這個先天糖尿病

• 叢艷華

  如果代謝方面的檢查 提示檢查出來酮體了， 那么暫時性糖尿病的可能性就極小啦

• 叢艷華

  是的 之前我們交流時 你說過的

• 患者

  暫時性的也是基因問題導致的么··

• 叢艷華

  不是的

• 叢艷華

  暫時性的目前學術界認為與胰島B細胞暫時性功能低下有關的

• 患者

  那暫時性的一般是不會有尿糖是吧

• 叢艷華

  暫時性也會有尿糖的

• 叢艷華

  .但是一般是不會出現(xiàn)酮體的

• 患者

  只是沒有酮體是吧

• 叢艷華

  你現(xiàn)在手頭是否有寶寶住院期間的化驗單

• 患者

  還沒有

• 叢艷華

  記得上次 我讓你 復印一下的 傳真給北京

• 患者

  這個要后面去拿··

• 患者

  北京那邊還在找人·

• 叢艷華

  寶寶檢查體內(nèi)胰島素含量正常嗎？

• 患者

  有少量·

• 患者

  不是正常值

• 叢艷華

  就是胰島素的檢測數(shù)值低于正常值？

• 患者

  低于

• 叢艷華

  寶寶檢查糖化血紅蛋白的情況你知道嗎？

• 患者

  這個不清楚·但知道血糖一直是20多··波動范圍是6-30

• 叢艷華

  從臨床觀察 看 新生兒真性糖尿病少見的

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在狀態(tài)都正常 體重增長的都正常嗎？

• 患者

  那這個能確診么·有沒有什么辦法確定是否是暫時還是永久

• 患者

  暫時性的是不會有酮體的是吧

• 叢艷華

  一般是的

• 患者

  這個正常體重··現(xiàn)在似乎胖了點

• 叢艷華

  之前交流 我問過你 寶寶是否有酮體 你說沒有的

• 患者

  剛出生時體重6斤3量·一個禮拜后6斤4量

• 叢艷華

  怎么會突然又有啦？

• 患者

  我是說沒有酮酸中毒

• 患者

  還沒有中毒···酮體也是近兩天才發(fā)現(xiàn)有少量的

• 叢艷華

  那你的意思 寶寶入院治療時做檢查已經(jīng)就發(fā)現(xiàn)了酮體陽性的情況啦

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  現(xiàn)在胰島素還在用著？

• 患者

  嗯·一直打胰島素治療·現(xiàn)在改用那種胰島素筆了

• 叢艷華

  諾和靈吧

• 叢艷華

  是人胰島素 效果會更好一些的

• 患者

  就是那種打一下的·

• 叢艷華

  一天兩次

• 患者

  哦··是不是調(diào)劑量要好長時間

• 叢艷華

  一般需要5-7天左右

• 患者

  現(xiàn)在醫(yī)院那邊說調(diào)劑量要比較長世家··有可能會一個月·

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  醫(yī)院那邊 是否找一下熟人

• 患者

  北京那邊再找··

• 患者

  還要去聯(lián)系····

• 叢艷華

  否則新生兒這一塊 住院費用太高啦

• 叢艷華

  我說的是你們居住地那里的醫(yī)院

• 患者

  真的是很無奈·····現(xiàn)在也不確定是什么病

• 叢艷華

  理解我的意思啦

• 患者

  嗯··我這邊明白··我盡量再去交流一下那邊····

• 叢艷華

  親，為您服務這么長時間了，給個好評鼓勵一下吧！呵呵

• 叢艷華

  不客氣

• 患者

  也就是說·我這種I型的比較大了是吧

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在住院 找熟人溝通 會少花一些沒必要的錢

• 患者

  這個是的···

• 叢艷華

  但是不支持的是 沒有家族遺傳史呀

• 患者

  嗯·沒有家族遺傳··

• 叢艷華

  所以不好說的

• 患者

  好·的··等·基因檢測出來~應該是可以確診了··

• 患者

  非常感謝叢醫(yī)生的幫助···您還沒吃飯吧·就先不打擾了··

• 叢艷華

  應該是的

• 叢艷華

  不客氣 有事情就聯(lián)系我