咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  老鄉(xiāng)你好

• 于信玲

  您好

• 患者

  終于排到我了

• 于信玲

  最近好嗎

• 患者

  你說陽和湯 對胃有刺激性嗎

• 患者

  最近還好

• 患者

  每天晚上堅持跑步

• 于信玲

  嗯很好

• 于信玲

  找我有事？

• 患者

  陽和湯

• 患者

  對胃有刺激性嗎

• 患者

  飯前吃這藥可以嗎

• 于信玲

  可能會有刺激

• 于信玲

  里的藥物辛辣味濃

• 患者

  三七，乳香，沒藥，白芷，血竭，蜈蚣，蛇蛻，珍珠，當(dāng)歸，黃芪，全蟲，這藥方對胃有刺激嗎？ 哪個對胃有刺激性？

• 患者

  我這藥方刺激性大嗎

• 于信玲

  不是陽和湯啊

• 患者

  我知道

• 患者

  我說我這藥方

• 于信玲

  用后患者有什么反應(yīng)

• 患者

  三七，乳香，沒藥，白芷，血竭，蜈蚣，蛇蛻，珍珠，當(dāng)歸，黃芪，全蟲，這藥方對胃有刺激嗎？ 哪個對胃有刺激性？ 我這藥方 為什么有很少一數(shù)人吃了胃有灼熱感 是怎么回事??？

• 于信玲

  蜈蚣、全蟲、乳香、沒藥都可能會對胃產(chǎn)生反應(yīng)

• 患者

  為什么吃了 胃會有灼熱感呢

• 于信玲

  蜈蚣、全蟲用的是生的嗎

• 患者

  全蟲是 鹽炮制的

• 患者

  蜈蚣 整條用的***天劑量20條 不大嗎

• 于信玲

  加用點(diǎn)海蛸、白芨看看能否緩解。

• 于信玲

  不大

• 于信玲

  是配制成藥面嗎

• 患者

  是啊 藥面 現(xiàn)在不舒服裝膠囊了

• 患者

  裝膠囊吃了 胃也不舒服 但是其他人吃虧了一問題啊

• 患者

  其他人吃了 同樣的藥胃沒有不舒服的感覺

• 于信玲

  ？？？

• 患者

  這個不舒服的感覺她也檢查胃了沒有什么問題

• 于信玲

  應(yīng)該是這人平時胃就不好

• 患者

  那怎么去避免呢

• 患者

  她有中耳骨結(jié)核 吃這藥有效果嗎

• 于信玲

  加用點(diǎn)海蛸、白芨看看能否緩解。

• 患者

  不吃 不治病 吃了 胃灼熱感

• 于信玲

  會有效的

• 患者

  家這2位藥 和我那藥沒有沖突吧？

• 患者

  你說蜈蚣怎么炮制啊

• 于信玲

  不會有沖突

• 于信玲

  或者單用這兩藥與您的藥分開沖服

• 于信玲

  焙熟后刺激性會小一些

• 患者

  2種藥 是粉碎吃啊

• 于信玲

  可以粉碎后吃也可以熬 水喝

• 患者

  海蛸、白芨這2位飯前吃還是飯后

• 患者

  和我那藥間隔多久在吃

• 患者

  是先吃 這海蛸、白芨藥 之后在吃我那個嗎

• 患者

  ‘

• 于信玲

  飯前

• 于信玲

  間隔一小時

• 患者

  2種藥怎么配伍

• 于信玲

  先吃海蛸、白芨

• 患者

  哪分分別多少克

• 于信玲

  15***克

• 患者

  海蛸15、白芨10 對嗎 每次吃幾克 每日幾次

• 于信玲

  這是一天的量

• 于信玲

  分成三次吃

• 患者

  這藥主要起什么作用

• 患者

  是不是制胃酸的啊

• 于信玲

  制胃酸、保護(hù)胃粘膜

• 患者

  這藥適合長期服用嗎 考慮骨結(jié)核需要長期服用藥物

• 患者

  還是吃一段時間 呢

• 于信玲

  如果胃很正常 了可以不吃

• 于信玲

  您一般給患者吃多長時間的這些藥物

• 患者

  6--12個月吧

• 患者

  也治愈了不少

• 患者

  你剛剛介紹的 這么吃那2位藥物 是不是胃就不會有灼熱感了啊、

• 于信玲

  是否還需要第二個療程

• 于信玲

  應(yīng)該就不會了

• 患者

  陽和湯 和我那藥方 吃有沖突嗎

• 患者

  是不是不能同時吃 需要間隔1小時啊

• 于信玲

  結(jié)核是否破潰

• 患者

  沒有 寒性膿腫

• 患者

  皮膚沒有變化 不熱 不痛

• 于信玲

  膿已經(jīng)成了嗎

• 于信玲

  目前包塊是軟的嗎

• 患者

  皮膚是平的 外表 看不出來

• 患者

  只是結(jié)合片子里面是寒性膿腫

• 于信玲

  是淋巴結(jié)結(jié)核還是骨結(jié)核

• 患者

  腰椎骨結(jié)核

• 于信玲

  患者目前有什么表現(xiàn)

• 患者

  食欲不好 怕冷 腰腿疼

• 患者

  其他沒有細(xì)問呢

• 患者

  大致差不多

• 患者

  是不是 散劑 與裝膠囊 消化的地方一樣嗎

• 患者

  都在哪消化藥物啊

• 于信玲

  胃腸都會有消化作用

• 患者

  你說那2位藥 要先吃多久觀察啊 還是一直吃 還吃15天 看反應(yīng)啊 適合長期服用嗎

• 于信玲

  吃15天后停藥觀察一下

• 于信玲

  如果沒問題了就不用吃了

• 于信玲

  如果還會那癥狀可以繼續(xù)吃

• 患者

  非常感謝

• 于信玲

  必要時再調(diào)整一下用藥

• 患者

  中耳骨結(jié)核

• 于信玲

  不客氣

• 患者

  怎么確診是否治愈啊

• 患者

  中耳流膿 可以使用九一丹嗎？

• 于信玲

  就是根據(jù)患者的感覺，因?yàn)槲哥R檢查正常，考慮是功能性的，

• 于信玲

  不可以

• 患者

  那需要外用藥物嗎

• 于信玲

  可考慮去醫(yī)院洗耳

• 于信玲

  外用藥物可以應(yīng)用

• 患者

  用什么外用藥物好啊

• 于信玲

  枯礬、豬膽汗、蜈蚣、全蟲為面后外用

• 于信玲

  是這位患者的結(jié)核性的流膿的表現(xiàn)嗎

• 患者

  就是吹耳朵里就可以是嗎

• 于信玲

  是的

• 患者

  ***年1月11日 　　　最終病理報告結(jié)果確診為“中耳、顳頜關(guān)節(jié)結(jié)核”，因病檢報告已歸入病歷，正在申請病理科出副本。 耳蝸、前庭骨質(zhì)破壞，結(jié)構(gòu)顯示不清，右側(cè)半規(guī)管骨質(zhì)硬化，半規(guī)管顯示不清。右側(cè)外耳道壁骨質(zhì)破壞，累計右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)面骨質(zhì)，右側(cè)外耳道見軟組織影填充。右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)間隙增寬，周圍軟組織

• 于信玲

  但耳朵 要去醫(yī)院洗一下的

• 于信玲

  必要時可以經(jīng)常的去洗耳

• 患者

  　　　及咽旁間隙腫脹。右側(cè)面神經(jīng)管顯示不清。左側(cè)中耳乳突未見異常。 總結(jié)意見： 　　　右側(cè)外耳道、中耳乳突及內(nèi)耳上述異常改變，累計范圍見上述，與我院***-12-22CT舊片對比，病變加重。請結(jié)合臨床明確診斷，并治療后復(fù)查。 　　　（個人說明：照CT的時候耳朵里塞有膨脹條） 　　　 最近狀況： 　　　頸部（后腦勺下面）按著有疼痛感，右側(cè)靠近太陽穴的那一塊按著有疼痛感。前幾天頭頂骨位置按著疼痛，感覺很明顯，最近沒什么感覺了。查血常規(guī)血小板降到90多，西藥一線藥抗結(jié)核治療一年7個月，期間出現(xiàn)肝功能損害，上個月6月13日肝臟、腎臟功能檢查顯示正常。自服西藥以來，視力下降，由原來的150、200增長到300多度。這兩天覺得右側(cè)下面幾根肋骨按著有疼痛感。月經(jīng)不規(guī)律，面色暗沉偏暗，食欲時好時差，最近還可以，不喜吃油膩的東西。耳朵膿液不多，但是有黃水滲出，每天張嘴訓(xùn)練肌肉的時候覺得扯得肌肉痛，耳朵里的

• 患者

  分析下嚴(yán)重嗎

• 患者

  出院診斷：右側(cè)中耳及顳頜關(guān)節(jié)結(jié)核 右側(cè)周圍性面癱 診療小結(jié)： 　　　因“右耳流膿伴聽力下降3+年，加重伴右側(cè)面癱3月”入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，于***-12-27全麻下行右側(cè)乳突擴(kuò)大根治術(shù)+右側(cè)面神經(jīng)減壓術(shù)，術(shù)中所見：乳突氣化并呈蟲蝕樣破壞，鼓膜缺失，外耳道后壁骨質(zhì)破壞，外耳道、鼓竇及上鼓室、中鼓室及下鼓室內(nèi)充滿灰白色新生物，匙突上方面神經(jīng)水平段到膝狀神經(jīng)節(jié)破壞呈灰白色。聽骨鏈僅剩部分殘余砧骨。顳頜關(guān)節(jié)后壁骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)囊周圍被壞死組織侵蝕，破壞。冰凍切片示：炎性病變。灶性見肉芽腫性炎伴壞死。待石蠟切片及抗酸染色進(jìn)一步明確診斷。術(shù)后病檢示：（鼓室、顳頜關(guān)節(jié)）均為肉芽腫性炎伴壞死，待抗酸染色查菌。

• 于信玲

  病情很嚴(yán)重

• 患者

  那單一的 吃我那藥物 是不是不能控制啊

• 患者

  您有什么好的建議嗎’

• 患者

  她這應(yīng)該怎么治療目前合適

• 于信玲

  可考慮給予扶助正氣的藥物

• 患者

  那我那藥還可以吃嗎

• 患者

  對她現(xiàn)在的病有幫助嗎

• 患者

  現(xiàn)在的病情 適合西醫(yī) 還是中醫(yī)治療 是否需要西醫(yī)配合治療呢

• 于信玲

  您的藥物可以吃啊

• 于信玲

  應(yīng)該中西藥物合用

• 于信玲

  面癱好了嗎

• 患者

  枯礬、豬膽汗、蜈蚣、全蟲 這分別多少克啊

• 患者

  面癱好了

• 患者

  就是聽力不行

• 患者

  現(xiàn)在的病情危險嗎

• 于信玲

  外用 藥等分，適量吹入耳朵中

• 于信玲

  很危險的

• 患者

  那單一靠我那中藥也夠嗆是吧

• 于信玲

  您告訴她會努力的來治療

• 患者

  您提個建議 現(xiàn)在的情況怎么弄好呢

• 于信玲

  中藥治療怕是不行，可聯(lián)合西藥

• 患者

  西藥 也是口服的嗎

• 患者

  都有什么藥物

• 于信玲

  可以注射用藥

• 于信玲

  西藥

• 患者

  好的 謝謝 就問到這 我要上班；了

• 于信玲

  他住了多長時間院

• 患者

  謝謝您 占用您寶貴時間了

• 于信玲

  好的

• 于信玲

  在什么單位上班

• 患者

  現(xiàn)在上班沒有住院

• 患者

  水務(wù)局

• 于信玲

  不客氣

• 于信玲

  您在什么單位上班