咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好啊

• 夏小龍

  你好啊

• 患者

  昨天一天在外面辦事都很好不疼了，可是下班的時(shí)候突然覺得做下小腹靠著腹股溝地方里面揪揪的酸疼啊，就像一根筋一樣的，整個(gè)屁股都跟著后面酸

• 夏小龍

  是不是勞累了？

• 患者

  沒有啊

• 患者

  然后開車后放了幾個(gè)屁后，緩解了很多，

• 夏小龍

  那當(dāng)時(shí)疼的時(shí)候會(huì)有便意嗎？

• 患者

  沒有啊，

• 患者

  就是里面像一根筋揪著的酸疼啊

• 夏小龍

  也就是說是神經(jīng)痛？

• 患者

  晚上睡覺后到今天早上感覺好了，可以用力打噴嚏還是感覺輕微的酸脹

• 夏小龍

  要不這樣，今天晚上如果還會(huì)有不適的話，你試試熱敷下疼的地方，看看會(huì)不會(huì)有好轉(zhuǎn)。

• 患者

  今天基本好了啊

• 夏小龍

  哦，那就是那種一過性的不適。

• 患者

  就是昨天突然的酸疼啊，大概5分鐘左右，整個(gè)屁股也是酸，放幾個(gè)屁緩解了很多，今天基本好了，就是用力打噴嚏的時(shí)候覺得輕微的酸脹啦，不值得提的那種

• 夏小龍

  哦，那沒什么問題。嚇我一跳，我還怕你是不是腰椎有問題出現(xiàn)神經(jīng)痛呢。

• 夏小龍

  打噴嚏出現(xiàn)酸脹是屁股脹還是小腹脹??？

• 患者

  就是昨天酸疼的那個(gè)地方啊，腹股溝左下小腹

• 患者

  今天走路坐著基本沒有，就是用力的時(shí)候還有點(diǎn)輕微的，一會(huì)就好

• 夏小龍

  嗯，沒事的，可能就是腸子的肌肉出現(xiàn)一過性的痙攣，然后腹壓增大就會(huì)導(dǎo)致酸脹不適。

• 患者

  嗯，今天基本好了，就是昨天那5分鐘的左右，來的突然，消失的也突然，睡覺前用力拉身子還感覺酸脹呢，今天就好多了

• 夏小龍

  就像平時(shí)我們有時(shí)候我們好久沒鍛煉，然后有一天你跑步跑了好遠(yuǎn)，肌肉就會(huì)容易缺氧而后引起痙攣，然后腳會(huì)很酸很脹。

• 患者

  哦，什么原因?qū)е碌陌。遣皇荌BS的癥狀之一

• 夏小龍

  嗯，也有可能吧，但不是主要的癥狀。

• 夏小龍

  總之沒事的，放心吧！

• 患者

  哦，今天就感冒了啊

• 患者

  不知道什么原因

• 夏小龍

  那今天其它的肌肉會(huì)出現(xiàn)酸脹嗎？

• 患者

  其他沒有啊，前天大腿內(nèi)側(cè)酸脹的

• 夏小龍

  感冒會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀

• 患者

  今天發(fā)作了，昨天夜里突然咽喉痛，鼻塞，今早就頭痛了

• 患者

  昨天坐地鐵里面開著空調(diào)不知道是不是受涼

• 夏小龍

  那感冒了

• 夏小龍

  很有可能哦

• 患者

  嗯！昨天那個(gè)一過性的酸脹，我用手按壓感覺越壓越難受，越壓擴(kuò)散到整個(gè)小腹了

• 夏小龍

  嗯，就是腹肌痙攣的原因，按壓是沒有效的，反而會(huì)加重。

• 患者

  是肌肉痙攣還是腸子痙攣啊，里面還是外面

• 夏小龍

  是外面的肌肉痙攣

• 患者

  我感覺好像是里面啊，外面痙攣怎么放屁也好了 啊

• 患者

  我們周一舉行體能測(cè)試的，做了好多俯臥撐，第二天只要打噴嚏或者用力就覺得肌肉痛，不像昨天是固定在一個(gè)位置的

• 夏小龍

  放屁后肌肉會(huì)出現(xiàn)松弛，自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。

• 患者

  哦！那我之前一坐下來感覺小腹酸疼的感覺，會(huì)不會(huì)是神經(jīng)引起的神經(jīng)痙攣啊

• 夏小龍

  這個(gè)原因就不明確了

• 患者

  困擾啊

• 患者

  我到底是怎么了啊

• 夏小龍

  最近大便情況有沒有好轉(zhuǎn)?

• 患者

  這幾天都是好好的啊，有時(shí)早上起來就上，有時(shí)上個(gè)之后早餐后再上一次

• 夏小龍

  說實(shí)話，和你交流了這么多次，我覺得你個(gè)人根本沒什么實(shí)質(zhì)性的疾病，IBS也主要是和你心理因素有關(guān)。

• 夏小龍

  也許你自己看的太悲觀了。

• 患者

  我在懷疑我不是IBS，我之前的小腹酸疼，站起來或者睡著就好，肯定是腹肌的神經(jīng)痛，如果是腸道的疼痛應(yīng)該不會(huì)隨著位置的改變而不痛吧

• 夏小龍

  就是一坐下來小腹就會(huì)不適，對(duì)嗎?

• 患者

  這幾天沒有了，就是之前不是問過你嗎？一坐下來就覺得酸疼的，一會(huì)好一會(huì)不好，站起來走走就好多

• 夏小龍

  嗯，我知道。你前面也提到了大便后疼痛緩解明顯

• 患者

  就是那感覺，而且睡眠時(shí)從來沒有酸疼的感覺

• 患者

  要是腸道毛病應(yīng)該不會(huì)說站起來就好了，睡覺了就不疼吧

• 夏小龍

  腸鏡你還是不愿意去做嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  那天有人懷疑我泌尿系有問題，我鼓起勇氣去做了B超沒事，后來就覺得都好了

• 夏小龍

  其實(shí)如果排除了腸道實(shí)質(zhì)性的病變，那就只有兩種可能是腸鏡查不到的，比如說IBS、胃腸功能紊亂。

• 患者

  嗯，根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)我會(huì)有器質(zhì)性病變嗎

• 夏小龍

  B超沒事，后來就覺得都好了。 這就是明顯的心理因素啊

• 夏小龍

  雖然我經(jīng)驗(yàn)不足，但我個(gè)人覺得你沒有器質(zhì)性病變。

• 患者

  呵呵，我去年也是老是覺得左腹不適，脹脹的，也是時(shí)有時(shí)無的，持續(xù)很長時(shí)間，最后去做肝膽B(tài)超沒事，后來沒想也好了

• 夏小龍

  為什么我會(huì)強(qiáng)烈建議你去做個(gè)腸鏡呢?因?yàn)槲艺J(rèn)為你現(xiàn)在最怕最擔(dān)心的就是怕腸道有什么器質(zhì)性病變，而導(dǎo)致你心理上會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)起伏及壓抑，最終影響你的疾病。

• 患者

  大便現(xiàn)在又正常做那個(gè)干嗎啊

• 患者

  自己調(diào)理下吧，我感覺熱敷小腹的感覺很好

• 夏小龍

  但是你總是會(huì)擔(dān)心啊

• 患者

  不去想了

• 夏小龍

  歸根到底，你的擔(dān)心就是你所有癥狀的源泉

• 患者

  只要休息在家什么都好，一進(jìn)辦公室坐會(huì)就不舒服

• 夏小龍

  你天天放松心情，能吃能喝能睡不要去管那么多，你說你還會(huì)有這些癥狀不？

• 患者

  如果我靜下來一個(gè)人就會(huì)有癥狀，如果和朋友聊天出去玩啊，不去想，身體很舒服

• 夏小龍

  哦了，相信自己沒問題的，我相信你是健康的

• 患者

  謝謝，祝你中秋節(jié)快樂

• 夏小龍

  嗯，不用客氣！也祝你雙節(jié)快樂！