咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 秦建華

  您好，請(qǐng)問(wèn)有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  你好

• 秦建華

  您好，您請(qǐng)講

• 患者

  我50歲

• 患者

  是女性

• 患者

  幾年前頸部有個(gè)橢圓形的淋巴結(jié)

• 患者

  一直沒(méi)在意

• 患者

  最近發(fā)現(xiàn)頜下，嗓子旁又有個(gè)大的疙瘩

• 患者

  在脖子的上部

• 患者

  這兩個(gè)疙瘩都是在左側(cè)

• 秦建華

  有沒(méi)有化驗(yàn)或檢查過(guò)？

• 秦建華

  如血常規(guī)、超聲等

• 患者

  化驗(yàn)就是說(shuō)淋巴細(xì)胞有點(diǎn)高

• 患者

  超生做過(guò)頸部那個(gè)橢圓形的疙瘩

• 患者

  這個(gè)是皮里，骨頭外邊的

• 秦建華

  您還記得超聲的報(bào)告單是怎么描述的嗎？

• 患者

  里邊的這個(gè)大一點(diǎn)的是最近發(fā)現(xiàn)的

• 患者

  說(shuō)就是個(gè)淋巴結(jié)

• 患者

  但是里邊的這個(gè)沒(méi)做過(guò)

• 秦建華

  從目前的情況和檢查的結(jié)果看，應(yīng)該是淋巴結(jié)

• 秦建華

  一般考慮是炎癥刺激性的腫大

• 秦建華

  您可能是有咽炎、或扁桃體炎等情況吧

• 患者

  現(xiàn)在就是有疙瘩的一側(cè)，頭的上部有時(shí)發(fā)顫，這一側(cè)的嗓子有時(shí)發(fā)顫，近期心慌，昏厥

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)扁桃體里邊會(huì)有腫瘤嗎

• 秦建華

  心慌、暈厥，與這個(gè)沒(méi)有關(guān)系的

• 秦建華

  扁桃體里面是沒(méi)有腫瘤的

• 患者

  感覺(jué)是這個(gè)疙瘩壓迫神經(jīng)的

• 秦建華

  心慌的情況應(yīng)做個(gè)心電圖看一下

• 患者

  心電做了沒(méi)有問(wèn)題的

• 患者

  扁桃體周?chē)辛馨蛦?p>

• 秦建華

  這個(gè)是有的

• 秦建華

  化驗(yàn)的血常規(guī)有沒(méi)有貧血的情況

• 患者

  我的疙瘩就在左側(cè)的扁桃體附近

• 患者

  這個(gè)急不得啦

• 秦建華

  這個(gè)是個(gè)淋巴結(jié)的

• 秦建華

  不必太擔(dān)心了

• 患者

  不是的，最近經(jīng)常出現(xiàn)心慌，都快休克啦

• 患者

  發(fā)病的時(shí)候，這一側(cè)的眼睛也發(fā)硬

• 秦建華

  這個(gè)情況需要進(jìn)一步檢查一下

• 患者

  手也發(fā)冷

• 患者

  會(huì)不是是淋巴腫瘤啊

• 患者

  最近還有出汗和皮膚瘙癢

• 秦建華

  測(cè)量血壓、化驗(yàn)個(gè)血常規(guī)、血糖、甲功等

• 秦建華

  目前的情況不是淋巴癌的

• 患者

  怎么說(shuō)不是那

• 患者

  您給說(shuō)個(gè)淋巴癌的主要癥狀好嗎

• 秦建華

  如果是的話(huà)，血常規(guī)中淋巴細(xì)胞是顯著增高的，超聲也提示有腫瘤征象的

• 患者

  我還做過(guò)頸椎的X光

• 患者

  也沒(méi)說(shuō)有異常，莫非是沒(méi)掃到長(zhǎng)疙瘩的部位

• 秦建華

  是檢查頸椎的

• 秦建華

  X線(xiàn)檢查是看不到淋巴結(jié)的

• 秦建華

  淋巴結(jié)是軟組織，在X片上不能分辨

• 患者

  我照的是CT

• 患者

  因?yàn)槲业念i椎有過(guò)外傷

• 患者

  很重的

• 秦建華

  檢查淋巴結(jié)，最好是做超聲

• 患者

  就是彩超吧

• 秦建華

  如果您特別擔(dān)心，就做個(gè)小手術(shù)，病理活檢

• 秦建華

  這個(gè)是可以確診的

• 患者

  如果是檢查淋巴癌的話(huà)，必做的常規(guī)檢查有哪些啊

• 秦建華

  如果要確診，需要做病理活檢才行的

• 秦建華

  就是做個(gè)小手術(shù)，病理活檢

• 患者

  到醫(yī)院掛什么科

• 秦建華

  看普外科是可以的

• 患者

  您說(shuō)我左側(cè)里邊的，靠近扁桃體的疙瘩，除了淋巴的病變外，還可能是什么病

• 秦建華

  這個(gè)部位的疙瘩，就考慮是淋巴結(jié)了

• 秦建華

  不會(huì)是其他的

• 患者

  很硬的，一按就痛

• 秦建華

  看來(lái)您是比較擔(dān)心的

• 患者

  是的

• 患者

  有點(diǎn)害怕啊

• 秦建華

  那就檢查一下吧，也就放心了

• 患者

  您說(shuō)先吃點(diǎn)藥吧

• 患者

  這幾天醫(yī)院還休息啊

• 患者

  吃什么藥好啊

• 秦建華

  也可以的，可適當(dāng)用點(diǎn)抗生素治療，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢類(lèi)、羅紅霉素等

• 患者

  我吃三次羅紅霉素啦

• 患者

  這個(gè)可以吧

• 秦建華

  這個(gè)效果是比較慢的，療程要長(zhǎng)一些

• 患者

  什么要快一些那

• 秦建華

  一般需要10-14天左右

• 秦建華

  不是藥，是這個(gè)淋巴結(jié)的消退比較慢，療程要長(zhǎng)一些

• 患者

  最好吃什么那

• 秦建華

  上面說(shuō)的幾種藥物都是可以的

• 秦建華

  也可以聯(lián)用，如阿莫西林+甲硝唑

• 患者

  肝受不了的吧