咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 馬鳳明

  你好 有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  凝血五項(xiàng)檢查結(jié)果：凝血酶原時(shí)間（秒）8.5，標(biāo)準(zhǔn)8.8-11.8；凝血酶原活動(dòng)度160，標(biāo)準(zhǔn)80-130；D-二聚體449，標(biāo)準(zhǔn)0-300。請(qǐng)問(wèn)這樣的結(jié)果有問(wèn)題嗎？

• 馬鳳明

  多大了

• 患者

  您在嗎

• 患者

  37周+4

• 馬鳳明

  有可能引起栓塞疾病

• 患者

  引起栓塞的可能性大媽

• 馬鳳明

  一般不大

• 馬鳳明

  有沒(méi)有高血脂，高血壓

• 患者

  高血脂沒(méi)有，現(xiàn)在血壓有點(diǎn)高。今天量血壓139/86

• 患者

  以前血壓不高

• 馬鳳明

  一般問(wèn)題不大

• 馬鳳明

  分娩后最好適當(dāng)活動(dòng)

• 馬鳳明

  測(cè)量一次不能確診的

• 馬鳳明

  需要再測(cè)量血壓

• 患者

  是不是剖的話(huà)引起栓塞的可能性更大啊

• 馬鳳明

  有可能的、

• 馬鳳明

  術(shù)后刀口比較痛，活動(dòng)少，躺的時(shí)間長(zhǎng)，相對(duì)可能性比較大

• 患者

  如果是順產(chǎn)的話(huà)是不是栓塞的可能性小啊

• 馬鳳明

  是的

• 患者

  我的胎盤(pán)上有血竇，胎盤(pán)現(xiàn)在有些偏低，胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口在半個(gè)月前還有55毫米。孩子臍帶繞頸兩圈，不知道可不可以順產(chǎn)啊

• 馬鳳明

  再測(cè)量血壓看看

• 馬鳳明

  如果超過(guò)140/90，需要用藥 的

• 患者

  我的胎盤(pán)上有血竇，胎盤(pán)現(xiàn)在有些偏低，胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口在半個(gè)月前還有55毫米。孩子臍帶繞頸兩圈，不知道可不可以順產(chǎn)啊

• 馬鳳明

  需要看情況

• 馬鳳明

  如果想要生，只能觀察看看，如果胎盤(pán)不影響胎頭入盆，出血不多，胎心也正常，就問(wèn)題不大

• 馬鳳明

  只能觀察看

• 患者

  化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，尿蛋白有一個(gè)加號(hào)，血壓有些高，139/86，晚上睡覺(jué)腿經(jīng)常酸疼，有時(shí)麻，早晨起來(lái)手腫脹，請(qǐng)問(wèn)會(huì)有什么問(wèn)題？

• 馬鳳明

  可能是蛋白低引起的水腫

• 患者

  有加號(hào)說(shuō)明蛋白低是嗎

• 馬鳳明

  有可能的

• 馬鳳明

  最好復(fù)查尿常規(guī)

• 馬鳳明

  或化驗(yàn)?zāi)I功能看看

• 患者

  如果復(fù)查尿常規(guī)的結(jié)果還是這樣呢

• 馬鳳明

  最好化驗(yàn)?zāi)I功能

• 患者

  怎樣化驗(yàn)，抽血嗎

• 馬鳳明

  是的

• 馬鳳明

  空腹化驗(yàn)

• 患者

  我前兩周做的尿常規(guī)檢查一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有，就是今天的就有問(wèn)題了，會(huì)是腎功能有問(wèn)題嗎

• 馬鳳明

  有可能是血壓影響腎臟

• 患者

  哦， 化驗(yàn)血常規(guī)，要看什么指標(biāo)能判斷是否貧血？

• 馬鳳明

  看貧血，有沒(méi)有血小板減少等

• 患者

  哦，血小板倒是沒(méi)有減少，但是血小板壓積有些低

• 馬鳳明

  那問(wèn)題不大

• 患者

  哦，知道了，像我剛才給您看的凝血五項(xiàng)的檢查結(jié)果，是不是很危險(xiǎn)

• 患者

  像我這樣的人多嗎

• 馬鳳明

  不多

• 馬鳳明

  有時(shí)根本看不出來(lái)，也有誤差的

• 患者

  那看來(lái)還有很大風(fēng)險(xiǎn)的啊

• 馬鳳明

  也不一定的，有時(shí)有誤差的

• 馬鳳明

  建議你多注意，分娩后適當(dāng)多活動(dòng)下肢

• 馬鳳明

  多喝水

• 患者

  現(xiàn)在順差不知道可不可以，可是剖的話(huà)血栓的風(fēng)險(xiǎn)性又大，所以有些擔(dān)心啊

• 患者

  順產(chǎn)

• 馬鳳明

  可能問(wèn)題不大

• 馬鳳明

  看臨后的情況

• 患者

  您是說(shuō)順產(chǎn)的問(wèn)題不大，還是說(shuō)剖以后血栓的可能性不大

• 馬鳳明

  一般得栓塞的非常少見(jiàn)

• 患者

  哎，我知道了，謝謝您

• 馬鳳明

  不客氣

• 患者

  哦，對(duì)了。我的尿蛋白中有一個(gè)加號(hào)，有危險(xiǎn)嗎

• 馬鳳明

  有影響的，但是風(fēng)險(xiǎn)不是大

• 馬鳳明

  血壓高的不嚴(yán)重

• 馬鳳明

  一般在2-3個(gè)以上的蛋白尿比較危險(xiǎn)，是重度產(chǎn)前子癇

• 患者

  那像我這種情況，如果血壓再繼續(xù)升高的話(huà)，會(huì)有什么問(wèn)題

• 馬鳳明

  如果超過(guò)160也是重度的，需要輸液，用降壓藥等治療

• 患者

  哦，知道了，謝謝您，打擾了

• 馬鳳明

  不客氣

• 患者

  再見(jiàn)

• 馬鳳明

  再見(jiàn)