咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 耿愛霞

  您好

• 患者

  我兒子兩個月了，最近半個月兩個臉蛋上、下巴上、眉毛上長了很多小紅疙瘩，尤其是哭鬧和太熱時就紅的一片一片的，睡覺安靜時就好些，請問這是怎么回事？

• 耿愛霞

  請問有什么可以幫助您

• 耿愛霞

  根據(jù)您的描述考慮應(yīng)該是濕疹

• 耿愛霞

  小嬰兒很多見

• 患者

  是因為什么引起的呢

• 耿愛霞

  濕疹本質(zhì)上屬于一種過敏

• 耿愛霞

  還有一個名字叫奶癬

• 患者

  和吃母乳有關(guān)系嗎

• 耿愛霞

  有一定關(guān)系

• 耿愛霞

  但有的吃奶粉的寶寶也有濕疹

• 耿愛霞

  所以不全是母乳的關(guān)系

• 耿愛霞

  建議媽媽盡量清淡點飲食，不要吃刺激性食物

• 耿愛霞

  平時寶寶包裹或者穿的不要太厚 多喂水

• 耿愛霞

  一般的濕疹都不需要治療

• 患者

  多什么程度算是嚴(yán)重??？

• 患者

  到什么程度算是嚴(yán)重啊？我看有很多黃色的結(jié)痂了

• 耿愛霞

  如果臉上起得很多，而且寶寶有煩躁的情況

• 耿愛霞

  說明寶寶比較癢或者難受 就需要治療

• 耿愛霞

  濕疹因為沒有特效治療，只能消除癥狀，也就是不能完全除根

• 耿愛霞

  如果看著嚴(yán)重就可以適當(dāng)抹點藥膏 一般很快就能好 但會再反復(fù)

• 耿愛霞

  一般反復(fù)起一段時間，不嚴(yán)重的一般3-4個月就自己好了 嚴(yán)重的可能會持續(xù)到1周歲左右

• 患者

  現(xiàn)在有很多黃色的結(jié)痂，是嚴(yán)重嗎

• 患者

  臉蛋上和下巴上都是，眉毛上好像也要有了

• 耿愛霞

  濕疹一般都有滲出 所以會有結(jié)痂

• 耿愛霞

  如果滲出多 是可以抹點藥膏的

• 耿愛霞

  只要不摸含有激素的藥膏就可以的

• 患者

  如果和我母乳有關(guān)，怎么辦，還可以繼續(xù)喂母乳嗎

• 耿愛霞

  一般不建議停母乳的

• 耿愛霞

  如果濕疹特別嚴(yán)重的 可以停母乳

• 耿愛霞

  需要停母乳的是極少數(shù)的

• 患者

  是不是因為母乳中蛋白質(zhì)吸收不了才長的濕疹啊

• 耿愛霞

  最可能的原因是母乳中含有對寶寶敏感的成分

• 耿愛霞

  所以建議媽媽不要吃辣椒，盡量不要是蠶蛹，海產(chǎn)品等容易引起寶寶過敏的食物

• 患者

  可以吃肉嗎

• 耿愛霞

  肉可以吃的

• 耿愛霞

  一般的魚肉也可以吃 但如螃蟹等最好少吃

• 患者

  是不是大蝦也不要多吃

• 耿愛霞

  可以適當(dāng)吃 不要吃的太多就可以

• 患者

  也就是含蛋白質(zhì)多的不要吃，是嗎

• 耿愛霞

  可以給寶寶準(zhǔn)備點濕疹膏或者百多邦等藥膏，有濕疹時可以抹點，沒有是就不要摸就可以了

• 耿愛霞

  不是含蛋白多的不要吃，是比較特殊的蛋白不要吃

• 患者

  哦，如果不涂藥膏，孩子臉上會不會留疤啊

• 耿愛霞

  通俗點說不要吃少見的蛋白

• 耿愛霞

  濕疹不會留疤的

• 耿愛霞

  抹藥膏也不會對寶寶有什么危害

• 耿愛霞

  只要不摸含激素多的藥膏就可以

• 患者

  月子時母乳不夠吃了一些奶粉，后來就一直吃母乳，可是現(xiàn)在都兩個多月了，才開始有濕疹

• 耿愛霞

  那您還是給抹點藥膏

• 患者

  月子時就眉毛上長了一些，下巴和臉上都沒有，到了快兩個月時才開始范圍擴(kuò)大到臉上和下巴上

• 耿愛霞

  一般1-2個月是最嚴(yán)重的 過了3個月就比較少了

• 耿愛霞

  盡量不要包裹太厚 出汗多也會加重濕疹的

• 患者

  哦，哪您能不能給推薦個比較好用的不含激素的藥膏啊

• 患者

  因為不知道名字，醫(yī)院不給開

• 耿愛霞

  有苯海拉明軟膏 百多邦軟膏都不含激素

• 耿愛霞

  還有含激素很少的如派瑞松 一般也副作用很小

• 患者

  好的，這幾種都很好用吧

• 耿愛霞

  一般藥店應(yīng)該都有賣的 這三個藥膏都適合小寶寶用的

• 患者

  好的，不去醫(yī)院更方便，我直接去藥店買

• 耿愛霞

  恩

• 患者

  這三種藥膏大人也可以用，是嗎，不是專門針對寶寶的吧？

• 耿愛霞

  藥膏一般都不分兒童和成人的

• 耿愛霞

  主要是成分有區(qū)別的

• 患者

  那就行，我怕我買錯了

• 患者

  既然部分大人和孩子，我就直接按您說的名字買就可以了吧？

• 耿愛霞

  還有就是平時多給寶寶喂水

• 耿愛霞

  可以的

• 耿愛霞

  百多邦和派瑞松很常見

• 耿愛霞

  苯海拉明軟膏可能少一點

• 患者

  好的，我家寶寶有鵝口瘡，醫(yī)院給開了制霉菌素抹劑，濕疹不會和這種藥有關(guān)系吧

• 耿愛霞

  前兩個藥屬于正規(guī)廠家生產(chǎn)的 只要正規(guī)藥店一般都有賣

• 耿愛霞

  不會

• 耿愛霞

  制霉菌素基本沒有過敏的 而且藥物不吸收

• 患者

  鵝口瘡用了半個月的藥了，現(xiàn)在也不見好，總是反復(fù)

• 耿愛霞

  只是在粘膜表面起作用

• 耿愛霞

  鵝口瘡多見于抵抗力不好的寶寶或者長期用消炎藥的寶寶

• 耿愛霞

  您的寶寶最近用過消炎藥嗎

• 患者

  我懷孕的時候總用青霉素，和這個有關(guān)系嗎

• 耿愛霞

  可能有一定的關(guān)系

• 耿愛霞

  建議口服點酪酸梭菌或者雙歧桿菌或者媽咪愛等調(diào)理腸道菌群 也可以起到預(yù)防鵝口瘡的作用

• 患者

  這些都是口服液嗎？

• 耿愛霞

  這些多數(shù)是顆粒的

• 耿愛霞

  也有膠囊型的

• 耿愛霞

  需要剝開膠囊口服

• 患者

  哦，我的孩子總是拉綠色的稀，和鵝口瘡有關(guān)系嗎

• 耿愛霞

  鵝口瘡時間久了 腸道內(nèi)也可能會引起癥狀的

• 耿愛霞

  但一般不會影響吃奶 不疼

• 患者

  不用藥，腸道不會有什么問題吧

• 耿愛霞

  剛才我說的哪幾種藥物也可以調(diào)理的

• 患者

  目前沒有用腸道的藥，就用制霉菌素呢

• 耿愛霞

  制霉菌素涂抹口腔的時候會有吞咽的 應(yīng)該會預(yù)防腸道感染的

• 患者

  恩，我的孩子會不會以后抵抗力也低，愛生病啊

• 耿愛霞

  這個藥不會影響寶寶抵抗力的

• 耿愛霞

  雖然屬于消炎藥 但腸道不能吸收 只能局部粘膜起作用

• 患者

  我是擔(dān)心我懷孕時用的藥會影響孩子以后

• 耿愛霞

  這個擔(dān)心是沒有用的

• 耿愛霞

  只能從現(xiàn)在開始加強(qiáng)護(hù)理

• 患者

  恩，我用制霉菌素時，有時孩子會吐奶，是不是這種藥會襲擊腸胃啊

• 患者

  是不是這種藥會刺激腸胃啊

• 耿愛霞

  用藥肯定會有點不舒服 因為制霉菌素可能會刺激咽部 引起嘔吐

• 耿愛霞

  但不是刺激胃腸引起嘔吐

• 患者

  哦，孩子最里面的那些部位我也不敢碰，怎么辦

• 耿愛霞

  不知道您用的制霉菌素是片劑還是膏劑還是水溶液呢

• 患者

  水溶液

• 耿愛霞

  可以適當(dāng)嘴里多抹一點，寶寶會吞咽一部分 吞咽的過程會治療咽部或比較深的部位

• 患者

  我現(xiàn)在用棉簽蘸上藥水往上摸。能不能直接往里滴啊，如果滴多了沒事吧？

• 耿愛霞

  多用一點沒關(guān)系的

• 耿愛霞

  吞咽到胃里會隨著大便排出來的

• 耿愛霞

  而且會起到預(yù)防腸道霉菌感染作用

• 患者

  孩子總拉稀，而且是綠色的，是不是消化不良

• 耿愛霞

  綠色大便不一定是消化不良

• 耿愛霞

  因為寶寶比較小 輕微的胃腸環(huán)境改變都會引起大便顏色和性狀的改變

• 耿愛霞

  比如制霉菌素作用 或者腹部受涼

• 耿愛霞

  另外有濕疹的寶寶也有一部分會伴隨輕微的腹瀉

• 耿愛霞

  只要寶寶吃奶正常 精神正常 沒有嘔吐 就問題不大

• 患者

  恩，最后問您一個常識性的問題，呵呵

• 患者

  怎樣判斷孩子熱還是冷?。咳绻⒆邮帜_涼的話是不是孩子就冷了

• 耿愛霞

  一般是這樣的

• 耿愛霞

  還有就是身上不出汗為宜

• 患者

  如果手腳熱了，說明孩子就太熱了吧

• 耿愛霞

  一般如果手腳很熱 說明寶寶應(yīng)該是包裹的或者穿的厚了

• 患者

  好的，非常感謝

• 耿愛霞

  不客氣

• 患者

  再見