咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 林沖

  你好，請問有什么我能夠幫助你的嗎？

• 患者

  你好，林醫(yī)生

• 林沖

  你好

• 林沖

  請問有什么能夠幫助你的

• 患者

  我寶寶一歲5個(gè)有，老愛貪吃，感覺老是吃不夠的樣子，看到吃的就很高興，

• 患者

  不知道是怎么回事呢

• 林沖

  現(xiàn)在體重有多重呢

• 患者

  21斤 吧

• 林沖

  1歲5個(gè)月嗎？

• 患者

  最近生病可能瘦了點(diǎn)

• 林沖

  你寶寶的體重是在正常范圍之類

• 患者

  1歲5個(gè)月

• 林沖

  一般1歲以上我們按照年齡乘2?***

• 林沖

  算下來也就11Kg

• 林沖

  這算后約22斤

• 患者

  她身上的肉很松，

• 林沖

  現(xiàn)在他主食吃的是什么

• 患者

  很瘦，個(gè)高，

• 林沖

  這種年齡的寶寶 應(yīng)該過度到軟飯并注意添加輔食

• 患者

  因?yàn)檫@半年來，總是這里不舒服那里不舒服

• 林沖

  那你覺得這次他主要是怎么不好

• 患者

  我現(xiàn)在每天給寶寶吃四餐

• 林沖

  如果就體重這個(gè)問題 目前是正常的

• 患者

  早7點(diǎn)喝奶 中午12點(diǎn)吃飯， 下午5點(diǎn)吃飯 晚上9點(diǎn)喝奶 玩一會(huì)睡覺

• 患者

  我想請問一下，寶寶貪吃，感覺老是吃不夠是怎么回事

• 林沖

  你每次喂多少ml奶？

• 患者

  寶寶雖然體重夠，但寶寶很瘦，肉松松的

• 患者

  210

• 林沖

  現(xiàn)在能走路了嗎？

• 患者

  會(huì)

• 患者

  1歲3個(gè)月走的

• 林沖

  運(yùn)動(dòng)發(fā)育都很好的

• 林沖

  目前你給2次主餐

• 林沖

  2次奶

• 林沖

  寶寶有需求增加的情況

• 林沖

  你可以順其自然 適當(dāng)?shù)脑黾?p>

• 林沖

  也可以在晚餐之后加一些米粉

• 林沖

  混合喂養(yǎng)

• 林沖

  單純的牛奶

• 林沖

  對于這個(gè)年齡段的寶寶 能量是不足夠的

• 林沖

  所以可能午餐會(huì)相對吃得更多一些

• 患者

  飯我給寶寶吃的一碗

• 林沖

  這些表現(xiàn)都說明 他對你目前的喂養(yǎng)不能滿足他的需求

• 林沖

  早晚牛奶

• 林沖

  可能就不夠了

• 林沖

  因?yàn)榕Ｄ檀x很快

• 林沖

  你的寶寶已經(jīng)會(huì)走了

• 林沖

  他的能量需求量就更高一些

• 林沖

  至于你所說的寶寶肉比較松

• 林沖

  可以多給他加強(qiáng)一些蛋白質(zhì)飲食

• 林沖

  你給寶寶的飯 主要吃些什么

• 患者

  但是寶寶有脾虛的癥狀。而且便便里有食物殘?jiān)?，消化不怎么好，我想給寶寶吃，但我又怕寶寶積食

• 患者

  軟飯

• 林沖

  還有呢

• 患者

  現(xiàn)在做得比較干

• 林沖

  菜品呢

• 林沖

  吃的什么

• 患者

  煲湯熬粥、面、青菜、肉類

• 林沖

  肉類以什么為主？

• 患者

  我平時(shí)也有把蔬菜做好，放點(diǎn)兒童醬油，給寶寶當(dāng)零食吃

• 患者

  豬肉

• 林沖

  魚肉有加嗎

• 林沖

  豬肝有加嗎

• 患者

  同時(shí)換雞肉、豬肝等

• 患者

  因?yàn)閷殞氈坝惺n麻疹，都不敢給寶寶吃魚肉，怕復(fù)發(fā)

• 林沖

  寶寶外觀有無虛胖？

• 患者

  但寶寶在得蕁麻疹以前吃魚肉是沒有什么過敏現(xiàn)像

• 林沖

  就是體重不很重 但是感覺有點(diǎn)胖

• 患者

  沒有虛胖，就很瘦

• 林沖

  有沒有濕疹以前？

• 患者

  以

• 患者

  有

• 林沖

  大便怎么樣 一天幾次 干燥否

• 患者

  寶寶愛長濕疹

• 患者

  基本一天一次，前面比較干燥

• 患者

  后面的就會(huì)軟些，但殘?jiān)容^多，顏色也不是怎么黃

• 林沖

  那證明寶寶的胃腸活動(dòng)相對要強(qiáng)一些 蠕動(dòng)比較快

• 林沖

  所以進(jìn)食的食物還沒有充分和膽汁混合酒排了出來

• 林沖

  如果存在這方面的問題 你可以考慮 再將它的進(jìn)餐時(shí)間作一下調(diào)整

• 林沖

  一般來說 寶寶的喂養(yǎng)

• 患者

  那這樣子，寶寶就吸收不了營養(yǎng)呀

• 林沖

  都是按照 按需進(jìn)行

• 林沖

  你現(xiàn)在可以講餐數(shù)再增?***-2次

• 林沖

  每次喂食相對少一點(diǎn)

• 林沖

  這樣多餐少食有助于他的消化

• 患者

  那要怎么調(diào)呢，寶寶吃飯也是狼吞虎咽的

• 林沖

  也可以適當(dāng)補(bǔ)充一些藥品的消化酶

• 林沖

  比如胰蛋白酶 或者補(bǔ)充一些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 如媽咪愛

• 林沖

  呵呵 這他吃的好 你還擔(dān)心呢

• 患者

  但是給寶寶每餐吃少了，她吃不夠，又會(huì)鬧

• 林沖

  1歲多的寶寶生長發(fā)育很快，需要的自然就多

• 林沖

  慢慢他會(huì)適應(yīng)的

• 林沖

  然后你再慢慢給他過度

• 患者

  寶寶吃飯時(shí)挺乖的，都不用大人喂了，要自己吃

• 林沖

  或者直接把早餐的奶換成米粉或者面條

• 林沖

  就晚上喝奶。

• 患者

  那這樣我一天要喂幾餐呢

• 林沖

  你嘗試著增?***次餐量

• 林沖

  5餐吧 按需給予

• 林沖

  他想吃就給他

• 患者

  胰蛋白酶 或者補(bǔ)充一些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 如媽咪愛 吃多了寶寶會(huì)形成依賴嗎

• 林沖

  微生態(tài)制劑不會(huì)

• 林沖

  正常的腸道里面就有很多細(xì)菌

• 林沖

  其中如乳酸桿菌這類細(xì)菌有助于幫助消化

• 林沖

  促進(jìn)腸道剩余物的一些分解

• 林沖

  促進(jìn)其吸收

• 患者

  剛給寶寶吃一碗面，現(xiàn)在摔碗了，還要吃

• 林沖

  你根據(jù)他平常的食量來看

• 林沖

  如果增加的太多 可以適當(dāng)限制他一下

• 林沖

  如果適量的增加 也不大關(guān)系，主要是怕她吃的太多 消化不了 會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或者嘔吐的

• 林沖

  還有的問題就是冬天 可以適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)魚肝油

• 林沖

  預(yù)防維生素D的缺乏

• 林沖

  你的寶寶從生長及運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況都不錯(cuò)，盡管你說他看起比較瘦 但體重是正常的，不要過分追求增長，現(xiàn)在生活水平提高，嬰幼兒肥胖對寶寶也是不利的

• 林沖

  其次就是稍微有點(diǎn)過敏體質(zhì)

• 患者

  知道了

• 患者

  我就是擔(dān)心寶寶胃容小，裝不下那么多東西

• 林沖

  飲食結(jié)構(gòu)上，你適當(dāng)?shù)慕o他做一下調(diào)整，要么增加一餐，或者停早上的牛奶該為面條加蔬菜，再觀察看

• 林沖

  理解你的心情，但你也想想

• 林沖

  如果吃進(jìn)去胃容納不了他們多東西，要不就會(huì)出現(xiàn)嘔吐，要不就會(huì)出現(xiàn)腹痛

• 林沖

  人體是一個(gè)精密的整體，如果出現(xiàn)不適，自然會(huì)抑制這種行為的。

• 患者

  是的，我會(huì)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，適當(dāng)?shù)目刂?p>

• 林沖

  要不你擔(dān)心就采取多餐少食

• 林沖

  這個(gè)是最健康的狀態(tài)

• 林沖

  總量不便 每次量減少 然他慢慢習(xí)慣就可以了

• 林沖

  剛開始可能會(huì)有點(diǎn)哭吵，但習(xí)慣就會(huì)慢慢好的

• 患者

  嗯

• 患者

  寶寶脾胃虛弱怎么辦呢

• 患者

  之前有醫(yī)生說我女兒脾虛

• 患者

  抵抗力差

• 林沖

  脾虛是中醫(yī)的說法

• 林沖

  西醫(yī)沒有這種概念，可以給予一些健脾養(yǎng)胃的幫助消化的中成藥調(diào)理

• 林沖

  你所描述的脾虛

• 患者

  好

• 林沖

  主要就是他的消化能力稍微差一點(diǎn)

• 患者

  那寶寶每天正常應(yīng)該是多少奶量呢

• 林沖

  用點(diǎn)健脾助運(yùn)的中藥即可

• 林沖

  你現(xiàn)在的寶寶不應(yīng)該用奶量來計(jì)算了

• 林沖

  奶量已經(jīng)不能夠滿足他的生理需要了

• 患者

  哦

• 林沖

  均衡膳食即可，現(xiàn)在軟飯、面條、粥、肉、蔬菜都可以加

• 患者

  因?yàn)閷殞氈袄仙。运幒芏?，我跟孩子爸說給孩子吃點(diǎn)健脾胃的，他不同意

• 林沖

  以前老生病主要是什么表現(xiàn)

• 林沖

  那方面的疾?。?p>

• 患者

  老是喉嚨紅

• 林沖

  上感、腹瀉

• 患者

  呼吸道感染

• 患者

  在老家還感染輪狀病毒

• 林沖

  上感、腹瀉、肺炎都是這個(gè)年齡段最常見的疾病

• 林沖

  輪狀病毒就是拉肚子了嘛

• 林沖

  這都是常見疾病的

• 患者

  以前體質(zhì)挺好的，現(xiàn)在體質(zhì)不行了

• 林沖

  呵呵***個(gè)月以前體質(zhì)是相對最好的

• 患者

  發(fā)燒、拉肚子、吐

• 林沖

  因?yàn)橛袐寢尳o他的抗體

• 林沖

  適當(dāng)?shù)纳λ麃碇v是好事

• 林沖

  這會(huì)刺激他產(chǎn)生相關(guān)病原體的抗體

• 患者

  可每次生病，醫(yī)生都說打吊針，使用抗生素，

• 林沖

  如果寶寶一直都不生病，那他可能某一天生病就會(huì)非常嚴(yán)重

• 林沖

  抗生素

• 林沖

  根據(jù)血象情況

• 林沖

  來看

• 林沖

  一般像腹瀉 上感

• 林沖

  不需要抗生素

• 林沖

  或者 血常規(guī)報(bào)告 中性粒細(xì)胞不高 就單純的病毒感染 也不需要抗生素

• 林沖

  現(xiàn)在臨床兒童用藥都很嚴(yán)謹(jǐn)

• 患者

  我們這醫(yī)生，喉嚨紅一般都會(huì)開抗生素，之前我也不懂

• 林沖

  這喉嚨紅也得根據(jù)他具體的原因如果是扁桃體發(fā)炎或者有化膿考慮有細(xì)菌感染的該用也的用

• 患者

  哦

• 林沖

  寶寶有沒有服用魚肝油之類的。

• 林沖

  冬季可以適當(dāng)加一點(diǎn)

• 林沖

  目前你所做的可以先調(diào)整寶寶的飲食結(jié)構(gòu)，觀察他是否耐受，大便有無改善。

• 患者

  今天我發(fā)現(xiàn)寶寶的嘴唇、臉頰要紅一些，不知道要不要緊

• 林沖

  如果經(jīng)觀察1周后他能耐受 就沒有必要給他服用一些藥品之類的，因?yàn)槟隳壳俺霈F(xiàn)的問題，考慮是喂養(yǎng)的問題

• 林沖

  冬天寶寶皮膚都是這樣

• 林沖

  或者你注意看你們那今天的體溫

• 林沖

  有沒有明顯的改變

• 林沖

  氣溫太低 寶寶臉蛋都是紅的

• 患者

  哦，我們這氣溫16度左右

• 林沖

  出去的時(shí)候帶上帽子圍巾就行了，避免受涼。

• 林沖

  觀察寶寶身體情況 最重要注意的只有3個(gè)方面

• 林沖

  1.精神

• 林沖

  2.飲食

• 林沖

  3.二便情況

• 林沖

  如果這3個(gè)方面都很好，其他的你就不必做過多的擔(dān)憂了。

• 患者

  精神、飲食、小便都還可以，就是大便我感覺不大正常 ，食物殘?jiān)容^多，顏色也不怎么黃

• 林沖

  適當(dāng)給他一些微生態(tài)制劑吧

• 林沖

  像金雙歧或者媽咪愛

• 患者

  我家里有益生菌

• 林沖

  也可以

• 患者

  但是我感覺效果不怎么明顯

• 林沖

  大便不黃可能是寶寶胃腸功能太活躍 蠕動(dòng)太快

• 林沖

  食物在腸道停留時(shí)間過短所致的

• 林沖

  這個(gè)也沒什么大礙

• 林沖

  你可以調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)

• 林沖

  或者讓他長大點(diǎn)這些都會(huì)慢慢的改善。

• 患者

  呵呵，我還擔(dān)心是因?yàn)閷殞毱⑽柑撊?，胃腸功能不活躍，引起的消化不良呢？

• 林沖

  脾胃虛弱的問題你可以再進(jìn)一步咨詢中醫(yī)。

• 林沖

  但是我個(gè)人認(rèn)為 原本寶寶年齡就很小，器官都沒有發(fā)育完全

• 林沖

  功能也不夠完善

• 林沖

  所以出現(xiàn)這些情況也屬于是生理性的。

• 林沖

  如果是一個(gè)成年人 吃什么 拉什么 那肯定是脾虛。

• 患者

  是嗎？

• 患者

  我還以為是用抗生素多了，或者是飲食結(jié)構(gòu)不合理，而傷了脾胃呢

• 林沖

  就消化不良、脾虛的問題你現(xiàn)在調(diào)整一下他的飲食結(jié)構(gòu)再觀察看看，或者你可以進(jìn)一步咨詢中醫(yī)，看看中醫(yī)對這個(gè)有什么看法或者有更好的輔助解決你的困惑。

• 林沖

  抗生素用多了 會(huì)造成胃腸菌群紊亂

• 林沖

  這是可能的。

• 患者

  好的

• 患者

  明白，那我先調(diào)理看看再說

• 林沖

  如果你覺得你目前用的益生菌不好，你可以換成金雙歧試試

• 患者

  謝謝林醫(yī)生

• 患者

  現(xiàn)在用的益生菌是食品，

• 林沖

  只不過雙歧桿菌需要冷藏 可能不是很好買，

• 林沖

  如果是食品那含量很低的

• 患者

  請問一下，我家里有朋友送的蛋白質(zhì)粉可以給寶寶吃嗎

• 林沖

  蛋白質(zhì)粉就不必要了

• 林沖

  肉；奶已經(jīng)滿足他的需要

• 林沖

  過多的補(bǔ)充蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)

• 林沖

  甚至形成結(jié)石。

• 患者

  哦，我也擔(dān)心會(huì)形成依賴，腸胃就學(xué)不會(huì)從食物中提取

• 林沖

  希望這些都能夠?qū)δ阌兴鶐椭沧Ｄ銓殞毥〗】悼党砷L。

• 患者

  非常感謝林醫(yī)生

• 林沖

  不客氣，以后再喂養(yǎng)上遇見什么問題或者寶寶生病的情況都可以來本站咨詢。