咨詢實錄內容

• 武輝

  您好！

• 患者

  醫(yī)生晚上好

• 武輝

  請問有什么問題需要咨詢嗎？

• 患者

  是這樣的，我昨天晚上去醫(yī)院拿復查病歷，醫(yī)生告訴我說，B超發(fā)現有幼稚型子宮和左側附件

• 武輝

  嗯

• 武輝

  然后呢

• 患者

  做了盆腔B超，結果發(fā)現這個

• 武輝

  你之前和我說過

• 武輝

  但是幼稚子宮和發(fā)育不成熟的卵巢也是沒辦法懷孕生孩子的啊

• 患者

  醫(yī)生說我馬上需要開始維持生育能力，需要采用一些方法來保持子宮和附件的活力，促進它們的運作

• 武輝

  嗯

• 武輝

  可以試試

• 患者

  她說要維持生育能力會比較痛苦

• 患者

  我現在看到病歷上寫“按月做物理刮宮，使內膜剝落，刺激子宮活力”

• 武輝

  那是挺痛苦的

• 武輝

  你有陰道嗎

• 患者

  我不太懂這個，您了解嗎？

• 武輝

  假如有的話，那刮宮方便些

• 武輝

  這方面我也不是很了解

• 武輝

  稍等下，大概幾分鐘，好嗎

• 患者

  好的

• 患者

  ，

• 武輝

  回來了

• 患者

  恩

• 武輝

  醫(yī)生是不是讓你先做了陰道成形手術，然后再每個月做物理刮宮

• 武輝

  那樣倒是也可以

• 武輝

  不過確實挺受罪的

• 武輝

  還有卵巢發(fā)育功能也要檢測

• 患者

  是的，醫(yī)生當時馬上給我提了做陰道的事情

• 武輝

  那可以的

• 患者

  她和我說，如果做了陰道，那同時也就要摘除掉外面的男性器官了，是這樣嗎？

• 武輝

  那是肯定的

• 武輝

  是不是已經安排了手術時間了

• 患者

  安排了，是下周四

• 武輝

  嗯

• 武輝

  既然決定手術了，就賭一把吧

• 患者

  因為本來也不是很著急的事情，結果因為說生育能力可以維持，就馬上給我提前安排了

• 武輝

  嗯

• 武輝

  假如說術后做刮宮刺激子宮卵巢發(fā)育的話，效果好的話，體內激素水平也會相應發(fā)生變化

• 武輝

  那么你就可能逐漸女性化

• 患者

  我問醫(yī)生了，她說這個只能單純能維持生育能力，激素沒辦法改變

• 武輝

  那倒不至于

• 武輝

  假如激素水平不改變

• 武輝

  那么生育能力也談不上

• 患者

  她說配合使用孕激素，但是現在不能這樣用

• 武輝

  性激素六項女性和男性的指標是不一樣的

• 患者

  只是維持子宮內膜的周期性脫落，保護子宮的活力

• 患者

  病歷上寫“內膜27mm”

• 患者

  這個是什么意思

• 武輝

  嗯

• 武輝

  子宮內膜周期性脫落才能形成月經

• 武輝

  你的子宮內膜厚度是夠的

• 武輝

  你的子宮內膜厚度是夠的

• 武輝

  你是發(fā)現晚了

• 患者

  她說我這個厚度已經是屬于陳舊性增生

• 武輝

  發(fā)現早的話，兒童時期手術治療效果好

• 武輝

  嗯

• 武輝

  當然是陳舊性的，因為沒有周期性脫落啊

• 患者

  我問她說，做陰道是不是就是塑造一個通道，她說外面也是要同時整形

• 患者

  您不是說有陰道是可以給方便刮宮嗎，關外面什么事情呢

• 武輝

  既然是整形，當然做的要像女性的生殖器構造些

• 武輝

  大概是這樣的

• 武輝

  當然具體兩性畸形矯正如何做，我是沒經驗

• 患者

  醫(yī)生說做外面的整形，是要讓我下面呈現開放式的形態(tài)

• 武輝

  嗯

• 武輝

  嗯

• 武輝

  那不就是形成一個通道嗎

• 患者

  哦

• 武輝

  有沒有盲端陰道？

• 武輝

  有些患者是會有盲端陰道的

• 武輝

  那樣做手術更容易些

• 患者

  有個盲腔，病歷上寫有

• 武輝

  那就好啊

• 武輝

  這樣的話，你是有子宮一側卵巢和陰道的

• 武輝

  只是陰道沒有開口而已

• 武輝

  手術相對會簡單些

• 患者

  是不是這個手術做了以后，我的外陰就沒有原來男人的那樣子了？

• 武輝

  那是自然

• 武輝

  以后小便就要蹲著小便了

• 患者

  啊？

• 患者

  怎么會這樣？

• 武輝

  不這樣你怎么做女人啊

• 患者

  我原來小便是從陰莖出來的

• 武輝

  陰莖短小對吧

• 武輝

  那么整形醫(yī)生不準備對陰莖做手術嗎

• 武輝

  那樣的話以后結婚會不會同樣困難呢

• 患者

  我看到手術說明上寫“剝除海綿體,保留1cm長度的陰莖頭部,縫合于陰道口上側”

• 武輝

  嗯

• 武輝

  那還是手術啊

• 武輝

  那么術后你就需要像女性一樣了啊

• 患者

  那這樣就是陰莖不能小便了嗎

• 武輝

  可以啊

• 武輝

  但是陰莖更短了

• 武輝

  只有1CM

• 武輝

  而且縫合在陰道口

• 武輝

  作為陰蒂了

• 患者

  上面還寫“抽離尿道，尿道口縫合于陰道口上側，與陰莖頭部分離”

• 武輝

  嗯

• 武輝

  那樣還是做女性外生殖器成型啊

• 武輝

  以后你就要像女性一樣小便了

• 患者

  就是說即使保留的那個陰莖頭，也不能排尿了

• 武輝

  是的啊

• 武輝

  已經抽離尿道了

• 武輝

  尿道口在陰道口上方

• 患者

  就是看起來是直接露著的？

• 武輝

  那倒不至于

• 武輝

  總之和女性差不多一樣

• 武輝

  是陰道和尿道挨著的

• 患者

  醫(yī)生和我講，外陰的形態(tài)變得開放了以后，生活上需要注意的就比以前多很多了

• 武輝

  那是自然的

• 患者

  為什么呢

• 武輝

  女性會比較麻煩

• 武輝

  你要注意衛(wèi)生啊

• 武輝

  陰道和尿道距離很近

• 武輝

  而且尿道短，不注意衛(wèi)生容易感染

• 武輝

  所以女性一般都是每天都要換洗貼身衣物的

• 患者

  醫(yī)生和我說了比較詳細的這個方面

• 患者

  她首先說就是因為尿道短了，而且我沒有了陰莖的海綿體以后，憋尿能力會大不如前

• 武輝

  嗯

• 武輝

  所以你要做好思想準備

• 患者

  她說男性的膀胱充滿尿液后，可以靠收縮陰莖肌肉憋住幾小時，而我手術以后基本上是憋不了10分鐘

• 武輝

  嗯

• 武輝

  在醫(yī)生說了這么多，你能接受的話，就可以手術了

• 武輝

  總之，手術后會面臨各種各樣的問題，需要你去適應

• 患者

  醫(yī)生還說了一個問題，就是說給我做陰道的話，也會像其他女性那樣，陰道口要離肛門很近

• 患者

  為什么不做得遠一點呢

• 武輝

  要做的像女性啊

• 武輝

  否則你以后怎么結婚呢

• 武輝

  找了一個男人還不把男人給嚇壞了啊

• 患者

  醫(yī)生說這個刮宮，過程是不打麻藥

• 患者

  是這樣的嗎？

• 武輝

  是的啊

• 武輝

  會比較痛的

• 患者

  按月做，就是每個月做一次？

• 武輝

  是的啊

• 武輝

  要你形成月經啊

• 武輝

  女性月經是每月來一次的

• 武輝

  要持續(xù)好幾天

• 武輝

  你要做好思想準備啊

• 武輝

  其實女性比男性麻煩多了

• 武輝

  月經不來了是病

• 武輝

  月經提前了錯后了都不好

• 武輝

  很多女性有痛經的

• 武輝

  做女性沒那么容易得

• 武輝

  女性主內為主，主要是和生理構造有關

• 武輝

  身體素質沒有男性那么強壯的

• 患者

  醫(yī)生說我按月刮宮的話，很快就會出現生理性的子宮痙攣

• 患者

  那是不是說我下面整形了以后，身體素質也會變得和女性一樣了？

• 武輝

  假如會和女性一樣來月經的話，那當然會逐漸女性花了

• 武輝

  化了

• 患者

  醫(yī)生提醒我說，按月做刮宮，對身體耗損很大，以后會造成身體長期虛弱

• 武輝

  嗯

• 武輝

  那是自然了

• 武輝

  所以你要想好啊

• 武輝

  刮宮后不能碰涼水

• 患者

  開始的前一兩次可能還好，等刮宮的時間長了，身體素質是會連普通女性也不如了

• 武輝

  有這個可能

• 患者

  醫(yī)生說我這樣的情況，以后必須避免體力勞動

• 武輝

  嗯

• 患者

  刮宮得久了，腰腹盆腔都會有充血，也就不能提重物了

• 患者

  以后我的腰腹部不能再使勁的

• 武輝

  脫胎換骨是需要付出代價的

• 患者

  她說我以后會一直都是盆腔充血，這個會對生活很影響嗎

• 武輝

  刮宮是讓你子宮內膜周期性脫落來月經的

• 武輝

  當月經正常來了后就不需要刮宮了

• 武輝

  不可能是長年累月都刮宮的

• 患者

  她說可能要維持1年

• 武輝

  嗯

• 武輝

  需要的

• 患者

  在懷孕前3個月，才停止

• 武輝

  你想的有些遠

• 患者

  而且我問她說，我還沒有正式接受手術矯正成女性，卻把下面給整形了，那完全的矯正之前對生活影響大不大

• 武輝

  手術后要找一個合適的男人結婚，靠緣分的，有時候很難遇到的

• 武輝

  你已經做過一次手術了？

• 患者

  她想了想說，完全矯正之前我還是男性的社會身份，但是因為下面整形成了女性以后，很多事情得和女性一樣了

• 患者

  沒有做過

• 武輝

  是的啊

• 武輝

  你整形后最起碼要三五年才能適應社會角色的

• 患者

  她說我做了外陰部的整形后，性別仍然還只能是男性

• 患者

  一段時間內會遇到很多問題

• 武輝

  是的

• 武輝

  做好充分的思想準備吧

• 武輝

  對于你來說絕對導致你生活發(fā)生重大變化的手術

• 武輝

  你要想好你能承受這么多嗎

• 武輝

  假如不能還不如不手術

• 患者

  那我下面改變了以后，還是男性身份，上廁所怎么辦？

• 患者

  應該還是去男廁吧

• 武輝

  假如確實在醫(yī)生和你說了這么多后還愿意手術，那就手術吧

• 武輝

  確實會比較麻煩

• 武輝

  你去女廁所會嚇女人一跳

• 武輝

  去男側所也很麻煩

• 武輝

  要蹲著小便

• 患者

  當時這個問題我問了醫(yī)生，醫(yī)生說還是應該爭取上女廁

• 武輝

  嗯

• 患者

  她說我只能和女性一樣小便了，去女廁才合適

• 武輝

  嗯

• 武輝

  你需要打扮的女性化一些

• 武輝

  可以留長頭發(fā)了

• 患者

  可是我目前完全是男性外形

• 武輝

  是的啊

• 武輝

  所以你何苦要折騰呢

• 患者

  醫(yī)生也和您一樣提出了這個，我說那我外形完全是男性的，她說以后打扮上只是為了突出女性特征和形象，沒辦法考慮協調不協調的問題了，肯定也沒什么美感

• 武輝

  就為了以后能結婚能要孩子，但是是否能順利結婚要孩子都是未知數

• 患者

  醫(yī)生要我考慮過角色改變后比較重大的問題

• 武輝

  嗯

• 武輝

  這個是必須考慮的

• 患者

  她說特別是結婚后，我只能以女性角色進行性生活，對心理上的打擊會很大

• 患者

  她說因為男性和女性在性生活中的角色和重點完全不一樣，所以適應起來會感到心理上很痛苦

• 武輝

  這是是小事情，畢竟結婚后如何生活是自己家庭的事情

• 武輝

  關鍵是我覺得術后結婚可能也會成為問題

• 患者

  主要是形象的問題吧

• 武輝

  不光是形象問題

• 武輝

  還有是否能正常性生活，是否能生育還都是未知數

• 武輝

  當然這都是有可能的

• 武輝

  所以說你手術的話只能是賭一把

• 患者

  醫(yī)生和我說，如果手術后有什么不滿意的地方，也是沒辦法的了

• 武輝

  是的啊

• 患者

  只能繼續(xù)按女性的生活方式過日子

• 武輝

  嗯

• 武輝

  那是你的選擇

• 武輝

  選擇了就沒辦法回頭了

• 患者

  哦

• 患者

  是不是矯正成女性了，很多觀念和思維也要和女性看齊的？

• 武輝

  那是自然啊

• 武輝

  這都是次要的

• 武輝

  主要是你要適應

• 武輝

  還有社會的接受

• 患者

  醫(yī)生說，適應女性的思維和觀念，比形象上適應更困難

• 患者

  因為這個只能靠自己說服自己

• 武輝

  嗯