咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 代效亮

  您好

• 患者

  醫(yī)師在嗎

• 代效亮

  請(qǐng)問(wèn)有什么需要幫助的嗎

• 患者

  還記得我嗎

• 患者

  面部感覺(jué)異常那位患者

• 代效亮

  你具體說(shuō)一下

• 患者

  是這樣的 我大概1個(gè)月前起病

• 患者

  患者男***歲 不煙酒

• 患者

  起初 起病左邊面部（頭部） 感覺(jué)有點(diǎn)異常 麻木

• 患者

  然后耳堵塞感

• 患者

  聽(tīng)力沒(méi)下降 也沒(méi)流膿 也沒(méi)痛

• 患者

  慢慢 病情發(fā)展到 眼部周?chē)? 都感覺(jué)異常

• 患者

  然后眼睛 淚液分泌都少了~ 炎癥也跟著來(lái)

• 患者

  另外一邊面是沒(méi)事的

• 代效亮

  做過(guò)CT沒(méi)

• 患者

  到眼科看了一下 醫(yī)生說(shuō)問(wèn)題不大 滴了點(diǎn) 眼藥水 沒(méi)什么大礙了

• 患者

  但我感覺(jué)到 是面部發(fā)嘛 導(dǎo)致眼睛異常

• 患者

  頭顱 MRI 做過(guò)沒(méi)事

• 患者

  看過(guò)神經(jīng)內(nèi)科 也沒(méi)什么的

• 患者

  到了前幾天 ~

• 患者

  耳朵里面的堵塞感 發(fā)展到 喉嚨里

• 患者

  然后每吞一次口水 或者舌頭動(dòng) 耳朵里面咽鼓管會(huì)響

• 患者

  噼里啪啦 的

• 代效亮

  耳堵明顯不

• 患者

  明顯的

• 患者

  然后去了 看 五官科

• 代效亮

  有耳鳴嗎

• 患者

  耳朵 和喉嚨 檢查過(guò) 都通暢沒(méi)事

• 患者

  沒(méi)耳鳴

• 患者

  不過(guò) 有腦鳴

• 患者

  就是越安靜的地方 嗡嗡 越大

• 代效亮

  平時(shí)鼻腔通氣怎樣

• 患者

  嗯 這個(gè)關(guān)鍵了~

• 患者

  我留意到 我面部麻木那邊 鼻子 一直有點(diǎn)塞

• 患者

  不是完全塞的 半塞狀態(tài)

• 患者

  是24小時(shí)全天塞的

• 代效亮

  我建議你查個(gè)鼻竇CT

• 患者

  您說(shuō)跟這個(gè)有關(guān)系嗎

• 代效亮

  看一下鼻竇有沒(méi)有問(wèn)題

• 患者

  一般做 頭顱MRI 看不到鼻竇的？

• 代效亮

  看不清

• 患者

  我吃過(guò)很多 消炎藥 是無(wú)效果的

• 代效亮

  篩竇炎的話會(huì)引起眼眶周?chē)弁?p>

• 患者

  如果鼻子長(zhǎng)期 呼吸不暢通 會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)悶嗎？

• 患者

  之前 經(jīng)常頭痛 眼睛痛的

• 代效亮

  上頜竇炎會(huì)導(dǎo)致頭痛頜面部疼痛

• 患者

  還有眼睛流淚呢

• 患者

  那會(huì)引起 面部感覺(jué)異常嗎

• 代效亮

  有可能

• 代效亮

  如果比較嚴(yán)重的話

• 患者

  每天 感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重

• 代效亮

  最好是查個(gè)鼻竇CT看看

• 患者

  鼻炎 都會(huì)引起 眼部異常哈？

• 代效亮

  鼻竇炎的看哪個(gè)鼻竇的炎癥

• 患者

  那我直接吃鼻炎藥 不就可以了？

• 代效亮

  做CT可以明確是不是

• 代效亮

  現(xiàn)在看來(lái)只是推測(cè)可能是鼻竇的炎癥

• 患者

  一般是什么原因 咽鼓管會(huì)響的

• 代效亮

  再就是做CT可以看鼻竇炎的嚴(yán)重程度 如果比較重的話 得手術(shù)治療

• 代效亮

  咽鼓管的問(wèn)題

• 患者

  有時(shí) 用舌頭 往上顎頂一下 耳朵又響了

• 患者

  噼里啪啦的

• 代效亮

  就是咽鼓管咽口的問(wèn)題

• 患者

  但一般 如果鼻炎 應(yīng)該有流膿的

• 患者

  我完全沒(méi)有 濃水~

• 患者

  只是每天都 鼻子半塞

• 代效亮

  有些鼻竇的膿是很難流出來(lái)的

• 代效亮

  鼻塞就是有粘性分泌物

• 患者

  那一般 照CT 是什么價(jià)格的？

• 代效亮

  四百多

• 患者

  `o`

• 代效亮

  像你這種情況最好是查一個(gè)

• 患者

  是很清晰 地 看到每個(gè) 竇 的情況吧

• 代效亮

  每個(gè)地方價(jià)格有差別的

• 代效亮

  是的 可以顯示每個(gè)鼻竇

• 代效亮

  通過(guò)各個(gè)層面

• 患者

  那好像 我這種 喉嚨堵塞 和 耳朵 堵塞 像是鼻炎不 ?

• 代效亮

  喉嚨堵的話 可以查個(gè)喉鏡

• 代效亮

  下次你去醫(yī)院掛耳鼻喉科

• 患者

  嗯 看過(guò)了一下

• 患者

  醫(yī)生 用一個(gè) 長(zhǎng)鏡子 伸進(jìn)喉嚨看

• 患者

  又沒(méi)什么問(wèn)題~

• 代效亮

  為什么讓你查喉鏡 因?yàn)闀?huì)厭囊腫一般都會(huì)引起堵塞 比較常見(jiàn)

• 代效亮

  什么長(zhǎng)鏡子

• 患者

  就是 一個(gè)長(zhǎng)的棍子 前面有一個(gè) 圓形的鏡

• 代效亮

  有電視錄像的那種嗎

• 患者

  不是

• 患者

  就是普通的

• 代效亮

  間接喉鏡

• 代效亮

  建議你去好點(diǎn)的醫(yī)院

• 患者

  厭氧腫 那意思是 我缺氧？

• 患者

  導(dǎo)致厭氧菌 ？

• 代效亮

  會(huì)厭囊腫

• 代效亮

  知道什么是會(huì)厭嗎

• 代效亮

  跟厭氧菌沒(méi)關(guān)系

• 患者

  哦哦

• 患者

  一開(kāi)始 是耳內(nèi)堵塞 現(xiàn)在 發(fā)展到喉嚨了 >_<

• 代效亮

  你說(shuō)的堵塞是怎么堵啊

• 代效亮

  吞咽的時(shí)候比較明顯嗎

• 患者

  實(shí)際能 呼吸的~

• 患者

  但感覺(jué) 喉嚨 漲起來(lái)

• 患者

  喉嚨 偏 上方

• 患者

  上顎 位置吧

• 代效亮

  那你還是去醫(yī)院檢查一下 吧

• 代效亮

  不檢查是看不出來(lái)的

• 患者

  一般 喉鏡檢查 能看到嗎

• 代效亮

  去個(gè)好點(diǎn)的醫(yī)院 起碼設(shè)備齊全的

• 患者

  間接喉鏡

• 代效亮

  可以 但是看不全

• 患者

  已經(jīng)是三甲醫(yī)院了 >_<

• 患者

  最后再問(wèn)問(wèn)醫(yī)師

• 患者

  一般 如果不理這個(gè)病 多久會(huì)嚴(yán)重的

• 代效亮

  現(xiàn)在還不確定你有沒(méi)有會(huì)厭囊腫

• 代效亮

  如果是的話 囊腫有可能會(huì)慢慢長(zhǎng)大

• 代效亮

  囊腫變大的話 當(dāng)然是堵塞的越來(lái)越厲害

• 代效亮

  你這樣

• 代效亮

  下次去醫(yī)院的時(shí)候 掛個(gè)專(zhuān)家號(hào)

• 患者

  嗯 已經(jīng)是掛專(zhuān)家了

• 患者

  他用 間接喉鏡 看了一下 就寫(xiě)咽喉暢通

• 患者

  再檢查一下耳朵 耳道暢通

• 代效亮

  哦 那還能換一家醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 代效亮

  你那耳朵 應(yīng)該是咽鼓管的問(wèn)題 應(yīng)該查一下咽鼓管咽口有沒(méi)有堵塞

• 患者

  好的

• 患者

  咽鼓管 都會(huì) 另到 喉嚨堵塞吧？

• 代效亮

  一般不會(huì)的

• 患者

  現(xiàn)在主要是 后舌頭 頂一下上顎 咽鼓管 噼里啪啦的

• 患者

  這會(huì)是什么 問(wèn)題呢

• 代效亮

  那是你張嘴的時(shí)候咽鼓管咽口就會(huì)擴(kuò)張

• 患者

  然后？

• 代效亮

  咽鼓管咽口可能有分泌物什么的

• 患者

  我可以用吹張法 弄出來(lái)嗎

• 代效亮

  弄好弄

• 代效亮

  關(guān)鍵是炎癥不消的話還好分泌

• 代效亮

  解決不了問(wèn)題

• 患者

  明白

• 患者

  那增強(qiáng)自身 抵抗力 就可以吧

• 患者

  不吃藥 能自愈？

• 代效亮

  不吃藥還不行

• 患者

  一般 像我這種 如果吃中成藥

• 患者

  吃哪種好呢

• 代效亮

  你這樣吧

• 代效亮

  我給你說(shuō)幾種藥

• 患者

  好好

• 患者

  因?yàn)槲疫@種堵塞感 每天 情況都不一樣

• 患者

  時(shí)好時(shí)壞的~

• 患者

  說(shuō)是嚴(yán)重又不算 但確實(shí)又有這個(gè)癥狀

• 代效亮

  布地奈德鼻噴劑 歐龍馬滴劑 鼻竇炎口服液

• 代效亮

  先用一個(gè)禮拜 有問(wèn)題再咨詢(xún)我

• 患者

  我現(xiàn)在 在用諾通 滴鼻 那個(gè)可以嗎

• 患者

  我噴了后 馬上通了

• 患者

  不知道用多了對(duì)身體會(huì)有害嗎

• 代效亮

  可以用

• 患者

  好的

• 患者

  那最后問(wèn)問(wèn)醫(yī)師

• 患者

  如果 我長(zhǎng)期 鼻塞 會(huì)影響腦部供氧嗎

• 代效亮

  當(dāng)然會(huì)

• 患者

  比如導(dǎo)致 半個(gè)頭 麻木 或者感覺(jué)減退

• 患者

  ·o`

• 代效亮

  你自己先別瞎想

• 代效亮

  你先用藥看看

• 代效亮

  如果對(duì)路了 那就行

• 患者

  哦哦~

• 代效亮

  不對(duì)路的話 最好還是去醫(yī)院查一下

• 患者

  之前那位醫(yī)師開(kāi)了一個(gè)叫 氯雷他定

• 患者

  什么抗過(guò)敏鼻炎的

• 代效亮

  看過(guò)敏的

• 代效亮

  那個(gè)先別吃 了

• 代效亮

  副作用大

• 患者

  哦哦！

• 代效亮

  你這種情況也不想過(guò)敏

• 患者

  沒(méi)有 狂打噴嚏

• 患者

  也沒(méi) 鼻痛 也沒(méi)鼻涕

• 代效亮

  是啊

• 代效亮

  所以不讓你吃了

• 患者

  就是喉嚨 和 上顎 堵塞

• 代效亮

  先這樣吧

• 患者

  嗯好的

• 代效亮

  你先按我說(shuō)的

• 患者

  我先試試 噴 鼻子

• 患者

  我噴了之后

• 患者

  是不是 要把頭 仰高的

• 代效亮

  我說(shuō)的那些藥 你一塊用

• 患者

  另到 藥物流進(jìn) 鼻咽？

• 代效亮

  是的

• 患者

  好的

• 代效亮

  最好是到鼻咽

• 患者

  我多做做 吹張 應(yīng)該不會(huì)有大問(wèn)題吧

• 代效亮

  可以的

• 患者

  就是每晚洗澡時(shí) 做一下吹張 咽鼓管打開(kāi)呢

• 代效亮

  可以做捏鼻鼓氣

• 患者

  嗯好的

• 代效亮

  祝早日康復(fù)

• 代效亮

  再見(jiàn)