咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  寶寶十六個(gè)月.女孩,

• 患者

  今天中午發(fā)燒37.2度,晚上38.8度

• 黎浴曦

  請問除了發(fā)燒外，還有沒有別的癥狀？

• 患者

  并且肝門和生殖器官周圍伴有大量紅點(diǎn),手腳各有兩三點(diǎn)紅點(diǎn).口腔有輕微潰爛情況.今天晚上去醫(yī)院確診為手足口病

• 患者

  還有一個(gè)血常規(guī)的圖片.我順便發(fā)給您

• 黎浴曦

  孩子的確是有手足口病了

• 黎浴曦

  好的

• 患者

  

• 患者

  嗯,醫(yī)生說.除了手足口病,可能還有血液的病毒..不知道是否就是指手足口病的病毒?

• 患者

  當(dāng)時(shí)醫(yī)院要求寶寶進(jìn)行住院隔離治療

• 黎浴曦

  手足口病是需要隔離治療的

• 患者

  但是寶寶對(duì)母親的依賴性很強(qiáng).隔離的話..很擔(dān)心寶寶.所以拒絕了隔離治療

• 黎浴曦

  只不過是床邊隔離

• 患者

  醫(yī)院說是大人不允許接近的隔離治療

• 患者

  所以我們才拒絕

• 黎浴曦

  這樣呀

• 患者

  所以打算自己在家隔離治療

• 患者

  想咨詢需要注意一些什么

• 患者

  比如消毒方面

• 黎浴曦

  可以，但要注意觀察孩子的病情

• 患者

  還有備藥方面

• 患者

  還有其他的注意事項(xiàng)

• 黎浴曦

  一般成人很少會(huì)被傳染手足口病的

• 黎浴曦

  開窗通風(fēng)

• 患者

  藥品需要準(zhǔn)備哪一些?

• 黎浴曦

  用消毒水擦孩子接觸過的地方

• 患者

  那種消毒水

• 黎浴曦

  如果家里還有別的孩子，最好不要讓這健康的孩子在家里

• 患者

  比較常見并且有效的..獨(dú)生子,所以才想自己隔離治療

• 黎浴曦

  威露仕之類的就可以了

• 黎浴曦

  利巴韋林顆粒口服

• 黎浴曦

  阿昔洛韋軟膏外用

• 黎浴曦

  抗病毒口服液

• 患者

  威露仕之類的是用來消毒

• 患者

  利巴韋林顆?？诜?有什么作用

• 患者

  阿昔洛韋軟膏外用 這個(gè)我知道..涂抹患處

• 黎浴曦

  如果孩子持續(xù)高燒不退，或精神狀態(tài)很差，那就提示病情重，是需要盡快就醫(yī)

• 患者

  抗病毒口服液 是指治療血液里的病毒嗎?

• 黎浴曦

  利巴韋林顆粒是抗病毒的藥

• 黎浴曦

  血液里沒有病毒的話，不會(huì)全身跑，導(dǎo)致口腔有潰瘍，皮膚有皰疹

• 患者

  抗病毒口服液要選擇那種?和利巴韋林顆粒沖突嗎

• 黎浴曦

  香雪牌的抗病毒口服液不知道你能不能買得到

• 黎浴曦

  這是中藥制劑，和利巴韋林顆粒沒有沖突

• 患者

  需要備用退燒藥嗎?那種比較常見并且有效?

• 黎浴曦

  美林和泰諾林都準(zhǔn)備

• 黎浴曦

  可以交替用藥，可以避免需要用藥時(shí)，時(shí)間間隔不足的情況

• 患者

  香雪牌的不知道能不能買的到

• 患者

  現(xiàn)在藥店都關(guān)門了

• 患者

  你說的這些藥我還不清楚有沒有

• 黎浴曦

  沒有24小時(shí)售藥的窗口嗎？

• 黎浴曦

  或者去醫(yī)院叫醫(yī)生開？

• 黎浴曦

  一定要哄孩子多喝水，有利于出汗降溫

• 患者

  我們這里小鎮(zhèn)...沒有城市的那種24小時(shí)的售藥窗口

• 患者

  而且去醫(yī)院的話..不是在那看病的..都是拒絕開藥

• 黎浴曦

  那么麻煩

• 患者

  沒辦法...唉..

• 黎浴曦

  那你家里有什么藥？

• 患者

  我找找

• 患者

  那單獨(dú)隔離治療的話..衛(wèi)生方面需要注意什么

• 黎浴曦

  開窗通風(fēng)有助于“稀釋”家里的病毒

• 患者

  就是要如何隔離治療?

• 黎浴曦

  孩子的衣物要用消毒水浸泡

• 患者

  熱開水浸泡后在手洗可以嗎

• 黎浴曦

  排泄物要用氯消凈浸泡過后再?zèng)_掉

• 黎浴曦

  所謂隔離治療，就是不要與外界接觸，避免傳染給的孩子

• 黎浴曦

  讓孩子在家里不外出，就是隔離了，給孩子用藥就是治療

• 患者

  明白了

• 患者

  那大人只要勤洗手..做好消毒的工作就行了嗎?

• 黎浴曦

  對(duì)

• 患者

  比如孩子的衣服消毒,清洗干凈,然后孩子睡的地方,還有摸過的地方,都要進(jìn)行消毒

• 患者

  然后開窗通風(fēng)

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  對(duì)

• 黎浴曦

  一定要注意觀察

• 患者

  我家里有那種高溫的噴霧熨斗

• 患者

  用來床位消毒可以嗎?

• 黎浴曦

  如果孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不好，持續(xù)高燒不退超過兩小時(shí)，都要就醫(yī)

• 患者

  溫度大概70-80度左右

• 患者

  高燒是指超過39度嗎?

• 黎浴曦

  床位不需要怎么消毒，消毒床單就行了

• 患者

  物理降溫可以嗎?還是要給他吃退燒藥?

• 黎浴曦

  高燒是指39度以上

• 黎浴曦

  體溫在三十八點(diǎn)五度以上，可用退燒藥治療

• 患者

  手足口病的最嚴(yán)重病情的前期征兆是什么

• 黎浴曦

  體溫在三十八點(diǎn)五度以下，可勤些用溫水擦浴以降溫，或用退熱貼敷額以降溫

• 黎浴曦

  持續(xù)高燒不退、精神差、嗜睡

• 患者

  寶寶剛才很餓,吃了點(diǎn)東西..可能吃的太急..都吐出來了..然后有點(diǎn)哭鬧

• 黎浴曦

  如果是重癥手足口病，可能會(huì)同時(shí)侵犯心臟、大腦、肺、腎等重要器官

• 患者

  因?yàn)榻裉煳妩c(diǎn)多就去就醫(yī),一直到十點(diǎn)都沒吃東西..只是給他喝溫水

• 黎浴曦

  肚子餓得受不了，自然會(huì)急

• 黎浴曦

  如果孩子還想吃，那就給

• 患者

  所以這個(gè)嘔吐..不知道手足口病并發(fā)癥?

• 患者

  還是寶寶吃太急?

• 黎浴曦

  可能是吃得太急

• 患者

  所以現(xiàn)在隔離不是問題..關(guān)鍵是發(fā)燒..對(duì)吧?身上的紅點(diǎn)..只要時(shí)間充足..就能治愈?

• 黎浴曦

  一般普通型手足口病在十天左右就可以了

• 患者

  對(duì)了..寶寶很怕熱..能否開空調(diào)?或者還是必須開窗?

• 黎浴曦

  關(guān)鍵是對(duì)癥處理發(fā)燒，不肯進(jìn)食

• 患者

  普通手足口病???有什么區(qū)別嗎

• 黎浴曦

  手足口病有重癥的，有普通型的

• 黎浴曦

  重癥手足口病是H7N9引起的

• 患者

  那只要是肯吃東西..并且精神良好,會(huì)哭會(huì)鬧會(huì)笑..愿意活動(dòng)..就沒關(guān)系?

• 患者

  H7N9應(yīng)該就不可能了

• 黎浴曦

  普通型的是一般的腸道病毒感染所致

• 患者

  那只要是肯吃東西..并且精神良好,會(huì)哭會(huì)鬧會(huì)笑..愿意活動(dòng)..就沒關(guān)系?

• 患者

  如果一直精神不佳..總是想睡覺,并且高燒不退..就要去醫(yī)院治療了?

• 黎浴曦

  對(duì)的

• 患者

  是嗎?

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  對(duì)了...那我現(xiàn)在家里沒有退燒藥

• 患者

  而且現(xiàn)在藐視也買不到

• 患者

  有沒有什么折中的方法??暫時(shí)安全度過今晚?

• 黎浴曦

  重癥手足口病是EV71引起的，剛才打錯(cuò)了，不好意思

• 患者

  - -1....這沒聽過EV71

• 黎浴曦

  那就讓孩子多喝水，勤些用溫水擦浴以降溫

• 患者

  好的

• 患者

  那你說重癥的手足口病

• 黎浴曦

  如果體溫超過39度，就用冷毛巾敷額，必要時(shí)用冰敷大血管經(jīng)過的地方，如頸兩側(cè)、腋下、腹股溝等

• 患者

  有什么癥狀?

• 患者

  和普通手足口病有什么區(qū)別

• 黎浴曦

  除了口腔潰瘍、手足皰疹、屁股有皰疹外，還有侵犯相應(yīng)臟器的表現(xiàn)

• 黎浴曦

  如果引起心肌炎，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓

• 黎浴曦

  如果引起肺炎，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽厲害、唇周發(fā)紺等

• 患者

  那我寶寶原本就很容易出汗...按照我的血常規(guī)檢查應(yīng)該沒有

• 患者

  而且沒有咳嗽之類的

• 黎浴曦

  如果引起腦炎，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐等

• 患者

  !!!!!!!!!

• 患者

  腦炎好可怕..

• 患者

  - -1....

• 黎浴曦

  如果有腦炎、心肌炎，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)的

• 黎浴曦

  所以才說是重癥

• 患者

  明白

• 患者

  那按照我說的情況..我寶寶應(yīng)該是普通的吧?

• 黎浴曦

  跟你說這些，是需要你密切觀察

• 患者

  嗯..我知道

• 患者

  我已經(jīng)記下來了

• 黎浴曦

  因?yàn)槲醋霾《緳z測，只能說希望孩子的是普通型手足口病

• 患者

  好的..那我今晚先觀察一下

• 患者

  謝謝黎醫(yī)生

• 患者

  對(duì)了..健康幣我需要給多少?第一次咨詢

• 黎浴曦

  不客氣

• 患者

  所以不知道要支付多少

• 黎浴曦

  有什么再聯(lián)系

• 黎浴曦

  支付多少，是你自己決定的

• 患者

  好的...醫(yī)生..能否方便給電話呢?

• 黎浴曦

  這個(gè)平臺(tái)的規(guī)則不允提供任何聯(lián)系方式

• 患者

  到時(shí)候如果有需要緊急需要確認(rèn)的癥狀..可以首先聯(lián)系您

• 黎浴曦

  請諒

• 患者

  好的..

• 黎浴曦

  也可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話。網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)收費(fèi)方式有兩種：一種是每打電話一次收費(fèi)10元；一種是30元包月，這種方式下，一個(gè)月內(nèi)打電話的次數(shù)和時(shí)長都是不限的。

• 患者

  你有電話服務(wù)嗎

• 黎浴曦

  是網(wǎng)站的電話服務(wù)

• 患者

  那么可以通過網(wǎng)站的電話服務(wù)聯(lián)系都你嗎

• 患者

  對(duì)了...孩子這幾天飲食要注意些什么

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  能吃些什么東西嗎

• 黎浴曦

  清淡些，蛋、魚腥、豆制品都不能吃

• 黎浴曦

  面食暫時(shí)不要吃

• 黎浴曦

  米粉可以吃

• 黎浴曦

  奶粉可以吃

• 患者

  瘦肉呢

• 黎浴曦

  可以

• 患者

  青菜呢?

• 黎浴曦

  可以

• 黎浴曦

  http://www.ludizs.cn/user/card/%E9%BB%8E%E6%B5%B4%E6%9B%A6

• 患者

  好的..這個(gè)鏈接我保存了

• 黎浴曦

  這是我的名片頁，在中間有三個(gè)綠色的按鈕

• 黎浴曦

  其中一個(gè)就是電話咨詢

• 患者

  嗯..看到了

• 患者

  那我陪我老婆去照顧寶寶了..謝謝黎醫(yī)生..有什么問題的話..我還會(huì)過來咨詢的

• 患者

  不知道你的工作時(shí)間???還有半夜估計(jì)不能電話咨詢把?

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  我通常會(huì)在晚上7點(diǎn)到11點(diǎn)在線。星期六下午及星期天一天也會(huì)在線。

• 患者

  家里就一個(gè)寶寶..所以第一次有這種病..特別擔(dān)心

• 黎浴曦

  半夜得睡覺，白天還要上班的

• 黎浴曦

  明白、理解

• 患者

  嗯..那黎醫(yī)生..我先下了..

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  再見！

• 患者

  再見~