咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李振杰

  您好！請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫您的？

• 患者

  醫(yī)師有可能在嗎

• 患者

  o_O

• 患者

  真的在哈？

• 李振杰

  你好！

• 李振杰

  在的

• 患者

  我問(wèn)些問(wèn)題 幫忙診斷一下的

• 患者

  我大概3個(gè)月前有這個(gè)病

• 患者

  患者***歲 不煙酒 但做設(shè)計(jì)每天對(duì)10個(gè)小時(shí)電腦

• 李振杰

  請(qǐng)講

• 患者

  男的

• 患者

  剛起病時(shí) 兩側(cè)顳頜骨 有點(diǎn)痛

• 患者

  很輕微的

• 李振杰

  什么癥狀

• 患者

  然后 左邊 會(huì)嚴(yán)重一點(diǎn)

• 李振杰

  是不是外耳道的前方這一塊？

• 患者

  然后 開(kāi)始耳悶 耳堵塞

• 患者

  然后 去看5觀科

• 李振杰

  顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥

• 患者

  做過(guò) 外耳道檢查 發(fā)現(xiàn) 左邊的耳 分泌耳屎很厲害

• 患者

  先聽(tīng)我說(shuō)說(shuō)哈

• 李振杰

  好的

• 患者

  基本上3周 耳道的耳屎就 把耳堵著了

• 患者

  右邊沒(méi)有的

• 患者

  然后 做吞咽動(dòng)作 不知道咽鼓管 還是 顳頜骨 就會(huì) 噼里啪啦的響

• 患者

  之后 做了喉鏡

• 患者

  咽鼓管 和 鼻腔沒(méi)有什么大問(wèn)題

• 患者

  很輕微的 鼻炎

• 李振杰

  好復(fù)雜

• 患者

  到了 上一個(gè)月

• 患者

  我的枕部神經(jīng) 和頭頂?shù)?神經(jīng)

• 患者

  感覺(jué)有 異常感

• 患者

  就只有左邊的

• 患者

  想問(wèn)問(wèn)醫(yī)師 顳頜骨如果發(fā)炎 會(huì)累及 耳朵嗎？

• 患者

  還有 枕部神經(jīng)嗎？

• 李振杰

  會(huì)的

• 患者

  現(xiàn)在每天都有這樣的癥狀

• 李振杰

  如果耳部沒(méi)有確切的疾病的話，還是考慮顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥

• 患者

  大概頭頂位置 和 枕部 異常感

• 李振杰

  你是不是經(jīng)常夜 啊

• 李振杰

  熬夜

• 患者

  但左邊的 耳屎 和 眼屎 分泌很多

• 患者

  對(duì)對(duì) 熬夜習(xí)慣

• 患者

  然后每天都覺(jué)得面部 很堵塞

• 李振杰

  吃飯的時(shí)候有沒(méi)有習(xí)慣用一側(cè)咀嚼的習(xí)慣

• 李振杰

  或者是一側(cè)比較多的習(xí)慣

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  估計(jì)跟吃飯關(guān)系不大

• 李振杰

  有沒(méi)有智齒

• 患者

  也沒(méi)

• 李振杰

  張大口的時(shí)候，和咀嚼的時(shí)候有沒(méi)有疼痛

• 患者

  前段時(shí)間 我張嘴 就已經(jīng)很痛

• 患者

  就1周

• 患者

  現(xiàn)在沒(méi)有那么痛了

• 患者

  只是每天都是 面堵塞

• 李振杰

  平時(shí)脾氣是不是比較急

• 患者

  然后 兩邊都有點(diǎn)響

• 患者

  對(duì)哦

• 李振杰

  有沒(méi)有比較大的壓力

• 患者

  有的

• 患者

  我覺(jué)得這個(gè)病很反復(fù) 時(shí)好時(shí)壞的

• 患者

  到醫(yī)院檢查 有沒(méi)什么大問(wèn)題

• 患者

  但每天就是 半個(gè)頭不舒服

• 李振杰

  恩，你的情況基本都符合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的表現(xiàn)

• 患者

  感覺(jué)左半頭 異常

• 李振杰

  你應(yīng)該去口腔頜面外科看下

• 患者

  剛起病的時(shí)候 先是半個(gè)臉 感覺(jué)減退

• 患者

  然后眼睛 附近的神經(jīng) 明顯 感覺(jué)減退

• 患者

  有拉伸感

• 患者

  慢慢發(fā)展到 內(nèi)耳和鼻腔里 有堵塞感

• 患者

  跟著 顳頜骨 響~

• 李振杰

  建議到醫(yī)院做理療

• 患者

  鼻子稍微做一些呼吸動(dòng)作~ 里面就有一種怪響

• 李振杰

  局部按摩。熱敷

• 患者

  滋滋滋 的聲音

• 李振杰

  注意休息

• 患者

  我需要做什么手術(shù)的嗎？

• 李振杰

  近期不吃過(guò)硬的食物

• 患者

  是不是以后都會(huì)這樣的了？

• 李振杰

  保持雙側(cè)均衡的咀嚼習(xí)慣

• 患者

  其實(shí) 想問(wèn)問(wèn)醫(yī)師

• 李振杰

  平時(shí)不要有過(guò)大的心里壓力

• 患者

  為什么 顳頜骨 會(huì)跟精神因素有關(guān)的？

• 李振杰

  請(qǐng)講

• 李振杰

  這是醫(yī)學(xué)研究總結(jié)出來(lái)的，具體機(jī)制還有待研究

• 患者

  那 你見(jiàn)過(guò)我這樣的病例嗎

• 患者

  顳頜骨紊亂 導(dǎo)致耳堵耳悶

• 李振杰

  可以說(shuō)非常多

• 患者

  還有的

• 李振杰

  大部分都是20~30歲之間

• 患者

  就是 下巴里面 淋巴也有異常感

• 李振杰

  壓力比較大

• 李振杰

  可以到口腔科一起檢查一下

• 患者

  就是 頸部有脈搏跳動(dòng)的位置

• 李振杰

  每個(gè)人都有的

• 患者

  那個(gè)位置 老是覺(jué)得 有異常感

• 患者

  就是單側(cè)的

• 患者

  另外一邊沒(méi)事

• 李振杰

  我覺(jué)得你的精神壓力太大了，建議休息一段時(shí)間放松一下

• 患者

  是吧

• 患者

  其實(shí)我一直想試試 休息一段時(shí)間

• 患者

  可惜沒(méi)做到

• 李振杰

  是的，其實(shí)沒(méi)多大的問(wèn)題

• 李振杰

  只是你放大了

• 患者

  一般 頭皮的 神經(jīng)如果痙攣 也會(huì)有異常感嗎？

• 李振杰

  是的

• 患者

  感覺(jué)頭皮 一直抽著抽著~

• 李振杰

  都是有聯(lián)系的

• 李振杰

  希望你能休息休息，不然繼續(xù)發(fā)展，康怕會(huì)發(fā)展為精神疾病

• 患者

  o_O

• 患者

  最后問(wèn)問(wèn)醫(yī)師

• 李振杰

  請(qǐng)講

• 患者

  顳頜骨紊亂 會(huì)導(dǎo)致耳屎增多嗎

• 患者

  因?yàn)槲腋杏X(jué)到 左側(cè) 顳頜骨稍微嚴(yán)重一點(diǎn)

• 李振杰

  這個(gè)關(guān)系不大

• 患者

  耳朵經(jīng)常有拉牽感 和 壓逼感

• 患者

  一般什么樣情況下才會(huì)耳屎增多

• 患者

  基本上3周 就要洗耳了

• 患者

  醫(yī)生檢查外耳道沒(méi)事 喉鏡也沒(méi)事

• 李振杰

  有炎癥的時(shí)候會(huì)增多

• 李振杰

  平時(shí)也注意清潔

• 患者

  哦哦~ 這樣哈

• 患者

  也沒(méi)流膿 什么的

• 李振杰

  是的，你的疾病在顳下頜關(guān)節(jié)

• 李振杰

  建議到口腔科治療

• 患者

  我可以自己吃點(diǎn)什么藥 緩解嗎

• 李振杰

  可以口服維生素B1片、谷維素片

• 李振杰

  疼痛明顯的話，可以用雙氯芬酸鉀片

• 患者

  哦哦！

• 患者

  主要調(diào)節(jié)神經(jīng)的？

• 李振杰

  局部按摩、熱敷

• 李振杰

  去醫(yī)院理療

• 李振杰

  保持好習(xí)慣，慢慢的就會(huì)緩解的

• 李振杰

  此病是急不得的

• 患者

  哦哦 好的明白了

• 患者

  謝謝醫(yī)師

• 李振杰

  還有什么問(wèn)題嗎

• 李振杰

  不用客氣

• 患者

  那先休息呢

• 李振杰

  好的，晚安啦

• 患者

  恩

• 李振杰

  再見(jiàn)！

• 患者

  OK