咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好，徐老師

• 患者

  在嗎

• 徐奇頫

  您好，請問你有什么問題需要我的幫助？

• 徐奇頫

  在。

• 患者

  我想問問，黃斑病變一般有什么癥狀呢

• 徐奇頫

  你知道什么是黃斑病嗎？

• 患者

  不是很清楚啊

• 徐奇頫

  黃斑是眼睛內(nèi)的一個(gè)解剖名

• 徐奇頫

  是眼睛的光學(xué)中心

• 徐奇頫

  也就是眼睛看東西的最清楚和最敏感的地方

• 患者

  嗯嗯

• 徐奇頫

  如果有黃斑病第一是視力有問題

• 徐奇頫

  有可能是遮蓋樣

• 徐奇頫

  有可能是模糊樣

• 徐奇頫

  也有可能是變形樣

• 患者

  我本來也有近視，看三四米遠(yuǎn)也會(huì)模糊

• 徐奇頫

  但是主要是指看到的物體是中間有問題

• 徐奇頫

  周邊還是基本上正常的

• 徐奇頫

  有近視的人關(guān)鍵是戴上眼鏡的情況是不是有問題？

• 徐奇頫

  特別是中心視力

• 患者

  我的近視度數(shù)不高，0.3***.4

• 患者

  度數(shù)一個(gè)是五十度一個(gè)是七十度

• 徐奇頫

  你說的這個(gè)不是近視度數(shù)。你后面說的50.70才是度數(shù)

• 徐奇頫

  但是你的視力這樣不好不是從小就這樣還是最近才有這樣的表現(xiàn)？

• 徐奇頫

  說吧？

• 患者

  不是的

• 徐奇頫

  哪你本來的視力原來是多少？

• 患者

  我一直面對著電腦后，工作為后，慢慢有了近視的

• 患者

  以前還不錯(cuò)，以前都不會(huì)有近視，最近電腦面對多了，一天八小時(shí)制，才出現(xiàn)了視力 太好的問題，度數(shù)不是很高，所以沒有配帶眼鏡

• 徐奇頫

  哪你試過眼鏡沒有，？也就是說戴上眼鏡會(huì)有多少視力？

• 患者

  沒有試過

• 患者

  我在醫(yī)院測過，就是帶上50.60度的眼鏡，視力很清晰

• 徐奇頫

  你多大了？

• 患者

  25歲了

• 徐奇頫

  如果是這樣你的眼睛應(yīng)該不是黃斑有問題

• 徐奇頫

  還是屈光不正的表現(xiàn)

• 患者

  你怎么知道沒有黃斑問題呢

• 徐奇頫

  你現(xiàn)在的問題與你長期近用眼有關(guān)鍵

• 患者

  有點(diǎn)散光

• 徐奇頫

  因?yàn)槿绻S斑有問題眼鏡是不可能矯正的

• 徐奇頫

  你說你在醫(yī)院用鏡片試過了很清楚

• 徐奇頫

  就這一點(diǎn)說明你的黃斑是好的。而且非常好

• 患者

  嗯，因?yàn)轵?yàn)光

• 患者

  何出此言呢

• 徐奇頫

  因?yàn)槿绻S斑有問題用鏡片是不可能矯正視力達(dá)到清楚的目的的

• 患者

  真的嗎

• 徐奇頫

  真的

• 患者

  醫(yī)生，我就是怕自己有黃斑的問題，而且怕得要死啊

• 徐奇頫

  這一點(diǎn)你可以完全放心

• 徐奇頫

  我是眼科醫(yī)生

• 患者

  你的意思是，如果黃斑有問題，用了鏡片，視力也會(huì)模糊是嗎

• 徐奇頫

  我肯定不能說假話

• 徐奇頫

  對，

• 患者

  為什么 啊

• 徐奇頫

  ，如果黃斑有問題，用了鏡片，視力也會(huì)模糊

• 徐奇頫

  這個(gè)道理很簡單

• 患者

  哦哦，也就是說，雖然視力會(huì)下降，但是，無法通過戴眼鏡或者其它來糾正對嗎

• 徐奇頫

  正確

• 患者

  哦哦

• 患者

  一般如果說黃斑病變，需要做些什么檢查呢

• 徐奇頫

  明白了吧？

• 患者

  就能確定 呢

• 徐奇頫

  通過眼底鏡就可以看到黃斑有沒有問題。

• 患者

  這個(gè)就可以了，

• 患者

  不用用熒光造影嗎

• 徐奇頫

  當(dāng)然有這個(gè)條件更好

• 徐奇頫

  但是有不有這個(gè)必要就要醫(yī)生確定了

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  如果你的視力可以矯正到很好的情況哪就沒有這個(gè)必要了

• 患者

  我做了，裂隙燈，眼底鏡，都是正常啊

• 徐奇頫

  哪你還擔(dān)心什么？

• 患者

  怕不準(zhǔn)啊

• 徐奇頫

  你看的是正規(guī)的眼科醫(yī)生還是綜合醫(yī)院的眼科？

• 患者

  正規(guī)的，省醫(yī)院的

• 徐奇頫

  哪如果這個(gè)檢查結(jié)果你都還不滿意就不好說了。我認(rèn)為檢查的結(jié)果可以放心

• 患者

  是嗎，，我看到網(wǎng)上說，要做熒光造影，才準(zhǔn)確，所以有點(diǎn)擔(dān)心啊

• 徐奇頫

  你看到網(wǎng)上的？

• 徐奇頫

  哪是你沒有認(rèn)真看明白。和沒有理解明白

• 患者

  說的眼底鏡，還有裂隙燈不準(zhǔn)確，一定要做熒光造影，才是金標(biāo)準(zhǔn)

• 徐奇頫

  對于黃斑病的診斷，要知道不只是只有一個(gè)

• 患者

  對不起，醫(yī)生 ，我是外行，不是很懂

• 徐奇頫

  因?yàn)辄S斑病的內(nèi)容太多了。

• 徐奇頫

  如中漿，中滲

• 徐奇頫

  還有黃斑裂孔。

• 徐奇頫

  還有黃斑出血

• 徐奇頫

  還有黃斑變性

• 徐奇頫

  還有黃斑萎縮

• 徐奇頫

  還有黃斑脫落

• 徐奇頫

  太多了

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  但是有一點(diǎn)很重要就是在眼底鏡下看到了黃斑的問題了

• 徐奇頫

  臨床上有黃斑病的臨床表現(xiàn)了

• 徐奇頫

  也就只有你說的這個(gè)造影才可以明確黃斑的診斷是什么？這就是說為什么是金標(biāo)準(zhǔn)的原因。

• 患者

  那醫(yī)生一般是在什么情況下才讓病人做熒光造影呢

• 徐奇頫

  比如中漿和中滲一個(gè)是水腫，一個(gè)是變性

• 徐奇頫

  要確定性質(zhì)就要用造影了

• 患者

  哦哦，

• 徐奇頫

  你的情況肯定是沒有必要作的了

• 患者

  所以，您的意思是說，一般眼底鏡就能看出黃斑有沒有問題了，是嗎

• 徐奇頫

  其實(shí)前面你都明白了。

• 徐奇頫

  是呀。

• 患者

  徐老師，你別生氣，主要是在網(wǎng)上查，那個(gè)黃斑病變，太恐怖了，什么無法治療啊，要失明啊，我這么年輕，就想要提前知道自己有沒有病變，

• 患者

  雖然沒有什么癥狀，也想要先預(yù)防

• 徐奇頫

  你的心情可以理解

• 徐奇頫

  但是你沒有必要這樣恐怖

• 徐奇頫

  預(yù)防的最好方法多吃蔬菜和水果特別是胡蘿卜

• 患者

  你說，如果黃斑有輕微的變化，眼底鏡就會(huì)看不出來 嗎

• 徐奇頫

  被免特別強(qiáng)的光對眼睛的刺激

• 徐奇頫

  就可以了

• 徐奇頫

  就算你擔(dān)心眼底鏡看不出來輕的，哪你自己就有明顯遮蓋性的視力下降很明顯

• 患者

  徐老師遮蓋性的視力下降是什么意思

• 徐奇頫

  也就是你不管看到一個(gè)什么東西，最中心都有一個(gè)遮蓋物

• 患者

  哦哦，我的是飛蚊，醫(yī)生說有點(diǎn)玻體混濁

• 徐奇頫

  玻璃體混濁與黃斑的問題是二個(gè)完全不一樣的問題

• 患者

  徐老師，是不是黃斑病變是一個(gè)很敏感 的地方，如果有一點(diǎn)點(diǎn)病變，自己都能感覺得到，或者 能夠看得到啊

• 徐奇頫

  應(yīng)該是這樣的。

• 患者

  徐老師，是不是你們眼科醫(yī)生，一般用眼底鏡就能確定地看到黃斑有病變，所以，一般看到了有病變的位置才會(huì)讓病人做熒光造影啊

• 徐奇頫

  對

• 徐奇頫

  這點(diǎn)你基本上明確了

• 患者

  哦哦

• 患者

  所以，那，我現(xiàn)在做了眼底鏡，在裂隙燈，醫(yī)生 說沒有問題，我是不是就可以確認(rèn)沒有問題了，我特別擔(dān)心的是，眼底鏡檢查沒有問題，但，熒光造影就有問題了

• 徐奇頫

  其實(shí)你完全沒有必要擔(dān)心

• 徐奇頫

  因?yàn)槟愕臋z查結(jié)果一是不可能黃斑有問題

• 徐奇頫

  二是你的臨床表現(xiàn)也沒有黃斑有問題的表現(xiàn)。

• 徐奇頫

  也就沒有必要一定要作熒光造影了

• 患者

  嗯嗯，

• 患者

  好的嘛

• 患者

  主要就是太擔(dān)心了，

• 患者

  我都發(fā)現(xiàn)我有神經(jīng)病了

• 徐奇頫

  不是神經(jīng)病，心情可以理解

• 患者

  還有個(gè)，醫(yī)生啊，為什么省醫(yī)院沒有熒光造影這項(xiàng)檢查呢，那么大的醫(yī)院

• 患者

  而中醫(yī)院卻有

• 徐奇頫

  省醫(yī)院是肯定有的

• 徐奇頫

  因?yàn)闆]有必要檢查醫(yī)生就沒有必要一定要你檢查了

• 徐奇頫

  明白了嗎？

• 患者

  沒有的

• 患者

  真的沒有

• 徐奇頫

  這不可能吧？

• 徐奇頫

  你是哪一個(gè)省的省醫(yī)院？

• 患者

  我有一個(gè)姐姐就是視物變形，醫(yī)院說沒有熒光造影，讓她去康橋眼科或者說去中醫(yī)院才能做

• 患者

  成都的

• 徐奇頫

  如果是成都的哪可以肯定的回答你，四川省醫(yī)院是肯定有熒光造影的

• 徐奇頫

  而且四川省人民醫(yī)院的眼科還是一個(gè)很不錯(cuò)的眼科

• 徐奇頫

  他的檢查和治療很不錯(cuò)的

• 徐奇頫

  如果讓你到康橋檢查有可能有以下情況

• 徐奇頫

  一是醫(yī)院熒光造影的太多了，沒有辦法立即檢查

• 徐奇頫

  二是機(jī)器出了問題

• 患者

  哦

• 患者

  哦哦

• 徐奇頫

  當(dāng)然也不排除有的醫(yī)生為了外水得點(diǎn)介紹費(fèi)。

• 患者

  我就奇怪，為什么不讓我姐姐在他們醫(yī)院做

• 患者

  做這個(gè)個(gè)貴嗎

• 徐奇頫

  大概一百多吧

• 患者

  中醫(yī)院也是有的對吧

• 徐奇頫

  對

• 患者

  不至于吧，熒光造影，好像要好幾大百呢

• 徐奇頫

  你說的是省中醫(yī)院吧？

• 患者

  那個(gè)特別貴

• 患者

  對啊

• 患者

  就是在省醫(yī)院對面的那個(gè)

• 徐奇頫

  就是哪個(gè)成都中醫(yī)大學(xué)的附院

• 徐奇頫

  這個(gè)醫(yī)院的眼科也很不錯(cuò)的

• 徐奇頫

  我知道

• 患者

  不曉得具體的

• 患者

  徐老師，眼底鏡是不是那個(gè)有點(diǎn)放大鏡一樣的，拿著的中間有個(gè)小紅燈，讓我們看的那個(gè)

• 徐奇頫

  眼底鏡是眼睛放在你眼睛前面看的哪個(gè)

• 徐奇頫

  是醫(yī)生拿在手上看的

• 患者

  嗯，嗯，就是

• 徐奇頫

  中間是有一個(gè)小紅燈

• 徐奇頫

  如果要用裂隙燈顯微鏡看眼底

• 徐奇頫

  就要在眼睛內(nèi)放一個(gè)眼底接觸鏡

• 患者

  我做了三次眼底鏡，一次裂隙燈，還有散瞳查了眼底，都說的沒有問題，那些都能看到黃斑區(qū)嘎

• 徐奇頫

  啊

• 徐奇頫

  哪如果是這樣肯定說明你的黃斑是沒有問題的

• 徐奇頫

  因?yàn)槊看螜z查第一個(gè)就可以看到黃斑的問題

• 患者

  

• 徐奇頫

  特別是散瞳后看得更清楚

• 徐奇頫

  這個(gè)照片是看裂隙燈顯微鏡

• 患者

  這個(gè)我也做過，醫(yī)生手上拿了一個(gè)不知啥名的燈，好刺眼睛的

• 徐奇頫

  這是你嗎？

• 患者

  不是的

• 徐奇頫

  啊

• 患者

  我就是搜索的圖片

• 患者

  嘿嘿

• 徐奇頫

  這個(gè)圖片是看裂隙燈顯微鏡

• 患者

  這個(gè)可以看黃斑嗎

• 徐奇頫

  這個(gè)也可以看呀。只是要用一個(gè)眼底接觸鏡才可以看到

• 徐奇頫

  或是安一個(gè)前置鏡才可以看到

• 患者

  嗯嗯，前置鏡是什么意思

• 徐奇頫

  就是專門看眼底的一個(gè)鏡頭

• 患者

  是發(fā)亮的嗎

• 徐奇頫

  不發(fā)亮

• 徐奇頫

  就是一個(gè)鏡頭吧了

• 徐奇頫

  還有問題嗎？

• 徐奇頫

  你應(yīng)該也要下班了吧？

• 患者

  還沒有啊

• 徐奇頫

  哪還有問題嗎？

• 患者

  我還是擔(dān)心啊，擔(dān)心，眼底鏡檢查不到啊

• 徐奇頫

  肯定可以檢查到的

• 徐奇頫

  放心吧。

• 徐奇頫

  因?yàn)楫?dāng)眼底鏡一看眼底時(shí)第一就是看到的黃斑

• 徐奇頫

  因?yàn)辄S斑是是中心的地方

• 徐奇頫

  醫(yī)生也是非常重視的地方。

• 患者

  比如，比如，特別輕微看不到，那我又沒有預(yù)防 ，等以后嚴(yán)重了怎么辦呀

• 徐奇頫

  我剛剛說了預(yù)防的方法。

• 徐奇頫

  你只要注意就沒有問題的

• 患者

  那我現(xiàn)在還需要 做些什么檢查呢

• 徐奇頫

  你這么年輕，如果是黃斑的問題有一個(gè)特別突出的表現(xiàn)就是單眼發(fā)病和看東西變形

• 徐奇頫

  因此你沒有必要有心理擔(dān)心了。

• 患者

  嗯，嗯，那我就關(guān)注著這兩個(gè)點(diǎn)就是了，對嗎

• 徐奇頫

  完全正確

• 患者

  我就沒有必要做什么檢查就行了

• 徐奇頫

  對

• 患者

  那根據(jù)你看的，我現(xiàn)在的眼睛是沒有任何問題了是嗎

• 徐奇頫

  是的

• 徐奇頫

  有近視是可能的

• 徐奇頫

  但這不是大的問題呀

• 徐奇頫

  明白了嗎、

• 患者

  嗯嗯，好嘛

• 患者

  謝謝徐大哥，以后我需要每年做檢查嗎

• 徐奇頫

  不用謝。這是我們應(yīng)該作的。如果你以后還有什么問題，隨時(shí)歡迎你到我們有問必答的“在線咨詢”來咨詢你所關(guān)心的問題。

• 患者

  好的哈好的

• 徐奇頫

  也沒有必要一定要每年檢查

• 徐奇頫

  好的88

• 徐奇頫

  下班吃飯了

• 患者

  眼睛問題就需要每年觀察就行了

• 患者

  好的，哥，多吃點(diǎn)

• 徐奇頫

  好的

• 徐奇頫

  我不是哥。我都70了還哥？

• 徐奇頫

  如果你沒有問題了，請你不要忘記了點(diǎn)擊【結(jié)束本次咨詢】。因?yàn)楹竺孢€有患者還要咨詢他們的問題，謝謝你的合作。