咨詢實錄內(nèi)容

• 楊劉鍇

  您好！有什么可以幫您！

• 患者

  醫(yī)生，你好

• 患者

  我好像以前咨詢過你

• 楊劉鍇

  你好

• 患者

  今天去看牙醫(yī)，她說我的牙保不住了，我覺得她有沒有可能誤診

• 楊劉鍇

  你先說說你的牙齒具體情況

• 患者

  本來我的磨牙（28），有一點點小蛀牙，不是很厲害

• 楊劉鍇

  我這里沒有以前的記錄

• 楊劉鍇

  你說的是智齒？

• 楊劉鍇

  左上8嗎

• 患者

  她給我去除蛀牙面，通到牙髓了，然后往我牙里面塞了一些白色的粉末 讓我一星期后去找她

• 患者

  結(jié)果我比約定時間晚了 一天 恰好不是她值班

• 患者

  后來，我的那個牙也不痛的， 我就一直沒去找她看病

• 患者

  一個半月后，也就是前幾天， 我吃蠶蛹 老是用有牙洞的那個磨牙咀嚼，結(jié)果那個牙發(fā)炎了

• 楊劉鍇

  上次處理到現(xiàn)在多久了

• 患者

  今天去找她，她很不高興，對我發(fā)脾氣

• 患者

  3個小時前她給我做了 開髓引流 后 我的牙就不痛了 現(xiàn)在不痛了

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在的具體癥狀？

• 患者

  她給我開了一些消炎藥，說過幾天牙不痛了，要把牙拔掉

• 患者

  我覺的我的牙好像沒有那么嚴重

• 楊劉鍇

  你先別急 你說你現(xiàn)在疼痛的牙齒具體是那顆

• 患者

  牙髓發(fā)炎化膿好像是因為 咀嚼導致的損傷，，似乎不是蛀牙導致的

• 患者

  28

• 患者

  28是牙齒的代號嗎？

• 楊劉鍇

  就是左邊最里面的一顆立事牙

• 楊劉鍇

  是的

• 患者

  她給我開髓引流 放完膿后 我的牙就不痛了

• 楊劉鍇

  現(xiàn)在牙齒松動嗎

• 患者

  對 就是那顆

• 患者

  不松動

• 楊劉鍇

  下面有對應的智齒嗎

• 患者

  我用牙咬 一般使勁的話 也不痛

• 楊劉鍇

  也就是第三顆磨牙

• 患者

  使勁的話。。右邊沒蛀牙的也會痛

• 患者

  恩

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在疼痛的是左邊的牙齒

• 楊劉鍇

  和右邊是沒有上面關(guān)系的

• 患者

  她好像 不大聽我說話。。。。本來我的蛀牙也不嚴重

• 楊劉鍇

  你先回答我的問題 你下面有沒有對應的智齒 就是和上面這顆疼痛的牙齒對應的

• 患者

  她那個會噴水的小飛輪給我磨了***次后 我的牙就不痛了 現(xiàn)在也不痛的

• 患者

  本來找她之前，我的牙一咬就痛

• 楊劉鍇

  你是不想拔牙是嗎？

• 患者

  我覺得是我前幾天 光用那顆牙拒絕 把牙髓傷到了才痛的

• 患者

  對啊 我不想拔牙 我覺的我的牙應該沒問題

• 楊劉鍇

  你看著我的問題回答我

• 楊劉鍇

  下面有對應的智齒沒有？

• 患者

  剛充的 一次都給你了 大夫 我一個月前咨詢過你的

• 患者

  因為我沒有按時去找那個女牙醫(yī) 我在網(wǎng)上咨詢過你的

• 楊劉鍇

  我知道你現(xiàn)在的牙齒情況 你先回答我的問題 之后我給一個比較理想的解決方案

• 患者

  那顆牙的下面 好像沒有

• 患者

  我今年30了

• 楊劉鍇

  也就是下面現(xiàn)在看上去只有兩顆大牙 沒有第3顆大牙是嗎

• 患者

  我的智齒好像很久以前就長出來了

• 患者

  智齒我應該是有的

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在就可以看一下如果左邊下面有3顆大牙的話就說明有對應的智齒

• 楊劉鍇

  這種情況一般是建議保留上面的這顆牙齒

• 患者

  那個女牙醫(yī)不大聽我說話的。。。她似乎認為我是因為蛀牙又導致的膿腫

• 患者

  我的智齒早就長出來了 那就是有

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在的膿腫是因為上次治療沒有做完整 里面的殘余細菌導致的根尖膿腫

• 楊劉鍇

  如果你下面有對應的智齒 這顆牙齒就需要通過專業(yè)的根管治療來保留

• 楊劉鍇

  根管治療需要處理3-4次 你現(xiàn)在只是做了第一步開髓引流術(shù)

• 患者

  我給你發(fā)下她的體格檢查：***封存物無，髓腔外露，先感疼痛，碰觸即痛

• 楊劉鍇

  如果想保留那就需要繼續(xù)進行下一步的治療 直到直接結(jié)束 之后再修補好牙齒上面的缺損，這樣以后就不會再疼痛了

• 患者

  診斷：***急性根尖炎

• 楊劉鍇

  對你的情況就是根尖炎癥

• 患者

  那我要幾天后再去治療 和 做些什么治療呢

• 患者

  問題是 我現(xiàn)在牙不痛了 咬牙也不疼

• 楊劉鍇

  一般開髓引流術(shù)后2-3天疼痛徹底消除后就要進行下一步根管內(nèi)制備，然后封藥在根管內(nèi)進行髓腔內(nèi)消毒消炎處理。

• 楊劉鍇

  這個只是第一步現(xiàn)在雖然不疼了如果你不繼續(xù)治療以后還會出現(xiàn)根尖炎癥

• 患者

  就是說 我2-3天后 去做消炎處理

• 楊劉鍇

  對 如果你想保留那就必須要做根管治療

• 患者

  她給我開了很多消炎藥

• 楊劉鍇

  你可以給醫(yī)生明確的說清楚你不想拔牙

• 楊劉鍇

  現(xiàn)在已經(jīng)不疼了就沒有必要服用消炎藥了

• 患者

  我跟她說了 她對我很生氣

• 楊劉鍇

  那你就找其他的醫(yī)生 或者是其他的醫(yī)療機構(gòu)

• 患者

  她的處理意見：***因位置靠后，無操作空間，開髓引流，建議消炎后拔除

• 患者

  恩 好吧

• 患者

  就是2-3天 后我去做消炎處理

• 楊劉鍇

  智齒本身治療難度就相對的大一些 但是這個不是不能治療的借口

• 楊劉鍇

  如果你想保留那就可以找更專業(yè)的的口腔醫(yī)生做根管治療來保留

• 患者

  恩恩 好的 謝謝你 不過健康幣沒有了 剛才都給你了

• 楊劉鍇

  必須要做根管治療 這個你可以明確給醫(yī)生說明

• 患者

  我去的還是3級甲等呢

• 楊劉鍇

  不用了

• 患者

  恩 好的 再見 過幾天再來繼續(xù)咨詢你

• 楊劉鍇

  除非你自己不想保留 或者是下面沒有智齒對應這顆牙齒保留下來沒有任何的好處 才建議拔除

• 楊劉鍇

  再見