咨詢實錄內(nèi)容

• 王亮

  你好

• 患者

  我以前補過牙又掉了，也沒有搭理他

• 患者

  最近牙齦腫了好大一塊，等差不多消腫了，但在牙齦邊上還有個泡，醫(yī)生給我做了根管治療

• 王亮

  請問是哪顆牙齒

• 患者

  牙里塞了藥，現(xiàn)在牙齒咬合很疼

• 患者

  下面的槽牙

• 王亮

  嗯

• 王亮

  你的癥狀我基本了解了

• 患者

  以前就把神經(jīng)拔掉了

• 王亮

  你這是繼發(fā)齲壞引起的根尖膿腫的癥狀

• 患者

  剛?cè)幓貋砟莾商?p>

• 患者

  很疼

• 患者

  今天好很多

• 王亮

  嗯

• 王亮

  你的這個情況確實需要根管治療

• 王亮

  你現(xiàn)在牙齒的牙髓其實已經(jīng)壞死了

• 患者

  嘴里幾乎不能嚼東西，一嚼就疼

• 王亮

  壞死的牙髓通過根尖孔感染根尖組織

• 王亮

  形成膿腫后

• 王亮

  膿液會潰破骨膜，在牙齦處形成膿包

• 王亮

  而且有膿腫的牙齒有咀嚼痛，叩痛

• 患者

  醫(yī)生說，牙根尖有囊腫

• 王亮

  拍牙片了嗎

• 王亮

  這個在牙片上一看就知道是膿腫還是囊腫

• 患者

  牙槽部也有，醫(yī)生說如果不消掉就要切開

• 患者

  拍了

• 患者

  槽部和根尖不有陰影

• 王亮

  根尖囊腫的話需要先根管治療，如果3個月內(nèi)無好轉(zhuǎn)，需要手術(shù)切除囊腫

• 王亮

  你能把你的牙片給我傳上來嗎

• 王亮

  我給你看看

• 王亮

  以免誤診

• 患者

  醫(yī)生沒給我

• 王亮

  請問牙齒根尖部囊腫周圍有致密的白線包繞囊腫嗎

• 患者

  我忘記了

• 患者

  醫(yī)生還把那個泡挑掉了

• 王亮

  是的

• 王亮

  牙齦那個膿包是需要切開的

• 王亮

  切開引流，放置引流條！

• 患者

  但現(xiàn)在還有個紅色的泡

• 王亮

  這個不要緊

• 王亮

  你的那個牙齦膿包自己破過嗎

• 王亮

  有無瘺管

• 患者

  是醫(yī)生

• 患者

  什么是瘺管？

• 王亮

  你先告訴我

• 王亮

  那個膿包自己破過嗎

• 患者

  現(xiàn)在那個牙還是有疼痛感

• 王亮

  你的牙齦那個膿包自己潰破過嗎

• 患者

  沒有之前強了

• 王亮

  還是一直就是膿包，沒有破過

• 患者

  破過，是醫(yī)生戳的

• 王亮

  自己沒破過是吧

• 患者

  摁

• 王亮

  那就好

• 王亮

  醫(yī)生的操作是正確的

• 王亮

  先根管治療，然后根管消毒，牙齦膿包切開引流，放置引流條

• 王亮

  這樣如果能治愈最好

• 王亮

  如果長時間無法癥狀消除，需要考慮切除囊腫了

• 患者

  切除疼嗎？

• 王亮

  如果切除囊腫，你的牙齒需要拔除了

• 王亮

  是打麻藥的，不疼，如果囊腫較小，可以刮除！

• 患者

  要拔牙嗎？

• 王亮

  如果根管治療超過3個月無效，是考慮拔牙的

• 患者

  現(xiàn)在我的牙齒有腫脹和疼痛感

• 患者

  這正常嗎？

• 王亮

  現(xiàn)在牙齒給你暫封了嗎

• 王亮

  還是開放著？

• 患者

  封著的

• 患者

  醫(yī)生說如果疼得厲害就戳個洞

• 王亮

  疼痛很明顯嗎

• 王亮

  是的

• 王亮

  如果疼痛不是很明顯，無需治療

• 王亮

  如果疼痛難以忍受

• 患者

  前幾天很疼

• 王亮

  需要開放

• 患者

  今天稍微好了點

• 王亮

  那就不用管了

• 患者

  但是咬合的時候會很疼的

• 患者

  突然碰到會很疼

• 患者

  只能吃點稀飯

• 王亮

  那個說明根尖有炎癥

• 王亮

  什么時候感覺疼痛緩解了

• 王亮

  說明根尖炎癥消除了

• 患者

  就今天

• 患者

  星期四做的

• 王亮

  哦

• 王亮

  這個治療一般最少得1-2周

• 患者

  這是不是證明在好轉(zhuǎn)，醫(yī)生讓我這個星期四去復(fù)診、、

• 王亮

  不用著急

• 王亮

  炎癥消的很慢

• 王亮

  是的

• 王亮

  根基自己的感覺也可以基本知道自己的病情

• 患者

  昨天疼得厲害的時候吃了芬必得

• 患者

  應(yīng)該沒事吧

• 王亮

  這個沒啥事

• 王亮

  晚上疼很正常

• 患者

  現(xiàn)在要吃藥嗎？

• 王亮

  因為晚上牙齒的壓力大

• 王亮

  如果不是疼的很厲害的話，不建議吃藥

• 患者

  醫(yī)生說只要吃一天藥就好了

• 王亮

  這些藥物都對胃腸道有刺激作用

• 王亮

  平時盡量不要吃

• 王亮

  疼的難以忍受就吃

• 王亮

  不疼不要吃

• 患者

  醫(yī)生說只要吃一天甲硝銼就好了

• 王亮

  甲硝唑?qū)儆诳箙捬蹙?p>

• 王亮

  對口腔疼痛很有效

• 患者

  現(xiàn)在還需要吃嗎？

• 王亮

  醫(yī)生說的是正確的

• 王亮

  現(xiàn)在你沒什么癥狀了，可以不吃！

• 患者

  但是一咬東西就刺痛

• 王亮

  這個說明根尖有炎癥

• 王亮

  這樣吧

• 王亮

  我加你好友了

• 患者

  不咬就不疼

• 王亮

  你先治療

• 王亮

  有疑問隨時來找我

• 患者

  但是還是有腫脹的感覺

• 患者

  好的

• 王亮

  嗯

• 王亮

  你的這些感覺是正常的

• 王亮

  根管治療會逐漸好轉(zhuǎn)

• 王亮

  好了

• 王亮

  加你好友

• 王亮

  了

• 王亮

  還有疑問嗎

• 患者

  好的，謝謝醫(yī)生、

• 王亮

  不客氣

• 王亮

  那再見了?。?！