咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 陳日鴻

  你好，歡迎你的咨詢。我會(huì)盡力為你解答。

• 患者

  我女兒1歲2個(gè)多月了,她在42天體檢的時(shí)候說髖關(guān)節(jié)有些緊，不過醫(yī)生也沒說要我們做什么，后來每次體檢的時(shí)候也都沒說過髖關(guān)節(jié)的事情了，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)孩子還不會(huì)獨(dú)自行走，一定要扶著東西才行，所以有點(diǎn)擔(dān)心，另外她她爬行的時(shí)候腿部感覺有些往外撇，右腿有些被拖著的感覺，不過她爬的好快。我今天帶她去了兒童醫(yī)院，請(qǐng)她幫忙看下孩子的腿部發(fā)育。 骨科醫(yī)生看了下說沒看到什么問題，不過髖關(guān)節(jié)要拍片才了解，但他說這么大了還不會(huì)走路就是肯定有問題的，建議拍片，還叫我去看神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生說再觀察一個(gè)月，如果會(huì)走就不用去醫(yī)院了，如果再不會(huì)走就要做CT（她6個(gè)月的時(shí)候缺鈣，肋骨輕微外翻，醫(yī)生說是佝僂?。? 請(qǐng)問我的孩子是否有問題啊

• 陳日鴻

  哦

• 陳日鴻

  目前小孩的飲食正常嗎

• 患者

  正常的

• 陳日鴻

  會(huì)說話沒有

• 患者

  會(huì)

• 患者

  簡(jiǎn)單的單個(gè)字會(huì)說幾個(gè)字

• 陳日鴻

  大小便情況呢

• 患者

  近期大便沒有以前那么一天一次有規(guī)律，不過一般兩天也有一次

• 患者

  小便正常

• 陳日鴻

  大腿正常嗎

• 陳日鴻

  發(fā)育

• 患者

  今天骨科醫(yī)生看了沒說什么

• 患者

  以前例行的體檢也都會(huì)帶去

• 陳日鴻

  有沒缺鈣了

• 患者

  就42天說過髖部有些緊，后來也沒說過了

• 陳日鴻

  有做過微量元素檢查嗎

• 患者

  1歲的時(shí)候查骨密度正常，一歲一個(gè)月查骨堿性磷酸酶正好達(dá)標(biāo)

• 患者

  6個(gè)月的時(shí)候缺鈣鐵鋅，后來補(bǔ)了

• 患者

  現(xiàn)在都還好

• 陳日鴻

  幾個(gè)月的時(shí)候有做過嗎

• 患者

  只差過骨堿性磷酸酶

• 患者

  血鈣

• 患者

  其他的沒查了

• 陳日鴻

  或者半歲左右的時(shí)候有出現(xiàn)頭部的枕部脫發(fā)嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  她3個(gè)月的時(shí)候頭發(fā)幾乎都掉了

• 患者

  可能是我們這邊很長(zhǎng)時(shí)間沒有太陽(yáng)吧

• 陳日鴻

  鈣鐵鋅那些沒有查過嗎

• 患者

  現(xiàn)在頭發(fā)挺好的

• 陳日鴻

  這樣呀

• 患者

  沒有了

• 陳日鴻

  3個(gè)月的時(shí)候頭發(fā)幾乎都掉了？

• 患者

  我看她日常表現(xiàn)不像缺的

• 陳日鴻

  這么嚴(yán)重呀

• 患者

  就剩一點(diǎn)點(diǎn)小毛毛

• 患者

  我跟醫(yī)生說過，醫(yī)生不當(dāng)回事

• 陳日鴻

  當(dāng)時(shí)這個(gè)表現(xiàn)就是缺鈣的表現(xiàn)了

• 患者

  是啊，3個(gè)月的時(shí)候就說了，早補(bǔ)就好了

• 陳日鴻

  不過那個(gè)都是以前的事了

• 患者

  是啊

• 陳日鴻

  就算你當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生當(dāng)一回事也是沒辦法的了

• 患者

  現(xiàn)在情況嚴(yán)重嗎

• 陳日鴻

  因?yàn)槎歼^去大半年了

• 患者

  她快1歲3個(gè)月了

• 陳日鴻

  因?yàn)槟憧赡墚?dāng)?shù)貨]有給予魚肝油吧

• 陳日鴻

  就是嘛

• 患者

  現(xiàn)在都還不會(huì)獨(dú)自行走

• 患者

  有吃魚肝油

• 陳日鴻

  一般的都要給予魚肝油的

• 患者

  每天都吃

• 陳日鴻

  還有要曬太陽(yáng)才行的

• 患者

  還經(jīng)常食補(bǔ)

• 患者

  是啊，有太陽(yáng)都給曬了

• 患者

  會(huì)是髖關(guān)節(jié)的問題嗎

• 患者

  我好擔(dān)心

• 陳日鴻

  沒曬太陽(yáng)，吃了魚肝油還不能合成鈣的

• 患者

  不過我寶寶沒有什么兩腿不一樣長(zhǎng)，屁股皺褶不對(duì)稱什么的

• 陳日鴻

  象現(xiàn)在這個(gè)情況，考慮是存在輕度的佝僂病

• 患者

  是嗎

• 陳日鴻

  肋骨輕微外翻其實(shí)就是佝僂病的一種表現(xiàn)

• 患者

  那還是太陽(yáng)曬得不夠造成的是嗎

• 陳日鴻

  也是可能因?yàn)槿扁}導(dǎo)致的

• 患者

  是啊

• 陳日鴻

  有一定的原因

• 患者

  她爬行的時(shí)候腿有些像在地上拖著，尤其是右腿

• 陳日鴻

  特別是在冬天的北方

• 患者

  不過爬的好快

• 陳日鴻

  更加是這樣子

• 陳日鴻

  是呀

• 患者

  那可能還是缺鈣造成的，對(duì)嗎

• 陳日鴻

  可能是后來慢慢的給予補(bǔ)充足了

• 陳日鴻

  然后慢慢有所改善了

• 患者

  我想請(qǐng)問下到底食補(bǔ)和藥補(bǔ)那個(gè)更好呢

• 陳日鴻

  如果不給予補(bǔ)充的話，可能會(huì)越來越嚴(yán)重的了

• 陳日鴻

  兩個(gè)都要吧

• 陳日鴻

  建議結(jié)合使用

• 患者

  她每天吃奶都有600以上，還經(jīng)常吃海帶，紫菜什么的

• 患者

  請(qǐng)問我給她買的牡蠣鈣，不是藥，吃管用嗎

• 陳日鴻

  這些都是一常用 的

• 陳日鴻

  可以

• 陳日鴻

  適當(dāng)使用

• 患者

  她查骨密度是正常的

• 陳日鴻

  這個(gè)是后來補(bǔ)充足了

• 患者

  是的

• 陳日鴻

  所以才夠了

• 患者

  后來不足了，還是可能會(huì)出現(xiàn)缺鈣的問題嗎

• 陳日鴻

  骨密度是正常是因?yàn)楹髞硌a(bǔ)充足了

• 患者

  后來補(bǔ)足了

• 陳日鴻

  是呀

• 陳日鴻

  要不然那些骨骼的改變更加明顯

• 患者

  現(xiàn)在骨密度已經(jīng)不少了，還是會(huì)出現(xiàn)這樣缺鈣的表現(xiàn)，那我要怎么辦啊

• 陳日鴻

  骨骼畸形

• 患者

  是啊

• 患者

  但她的腳看不出畸形

• 患者

  就是爬的時(shí)候會(huì)感覺比較無(wú)力，要拽著走

• 陳日鴻

  那些是可能由于早期缺鈣嚴(yán)重導(dǎo)致的后遺癥了

• 患者

  有些往外撇

• 陳日鴻

  是呀

• 陳日鴻

  如果看得出畸形的話那就是非常的嚴(yán)重了

• 患者

  那我還可能把這些后遺癥給去除嗎

• 患者

  好對(duì)不起寶寶哦

• 陳日鴻

  有些往外撇也就是老百姓常說的X型腿

• 患者

  應(yīng)該就不是髖關(guān)節(jié)的問題吧

• 陳日鴻

  后遺癥一般是很難去除的

• 陳日鴻

  基本上是去除不了的

• 患者

  X型腿 有辦法治療嗎

• 患者

  那怎么辦啊

• 患者

  她扶著走得時(shí)候看不出X型腿

• 陳日鴻

  對(duì)呀

• 陳日鴻

  是這樣的

• 陳日鴻

  正是這樣的表現(xiàn)

• 陳日鴻

  如果看得出來的話，就是因?yàn)槿扁}引起的相當(dāng)嚴(yán)重的后遺癥了

• 患者

  肋骨外翻也沒辦法改變了嗎

• 患者

  那以后多難看啊

• 陳日鴻

  難

• 患者

  女孩子

• 陳日鴻

  基本上是改變不了的了

• 陳日鴻

  是呀

• 陳日鴻

  這些基本上也是因?yàn)樵趯殞毶L(zhǎng)發(fā)育的前期

• 患者

  請(qǐng)問象她這樣補(bǔ)鈣要補(bǔ)到什么時(shí)候啊

• 陳日鴻

  不及時(shí)補(bǔ)充魚肝油或者嚴(yán)重缺鈣引起的

• 陳日鴻

  一般來說要間斷給予補(bǔ)充到青春期

• 患者

  那么大

• 陳日鴻

  如果平時(shí)間營(yíng)養(yǎng)好點(diǎn)的話，就可以適當(dāng)?shù)拈g斷補(bǔ)充就可以了

• 陳日鴻

  是呀

• 陳日鴻

  你以為呀

• 患者

  魚肝油要怎么吃啊，每天都需要嗎，還是根據(jù)年齡的不同有所不同

• 陳日鴻

  有治療量和預(yù)防量的

• 患者

  那醫(yī)生太什么了，3個(gè)月的時(shí)候我就說她缺鈣，醫(yī)生硬說沒事

• 陳日鴻

  預(yù)防量的話，是不用天天給的

• 患者

  好像我喜歡給孩子抽血異樣

• 陳日鴻

  是隔幾天給的

• 患者

  那請(qǐng)問檢查是否缺鈣用骨密度可以嗎

• 患者

  頻繁抽血有些太可憐了

• 陳日鴻

  不可以

• 陳日鴻

  骨密度是發(fā)育的一種指標(biāo)

• 陳日鴻

  并不能說明血鈣是否真正正常的

• 患者

  骨堿性磷酸酶還要查嗎

• 陳日鴻

  不用

• 陳日鴻

  不過可以定期復(fù)查一下

• 患者

  哦，不過她6個(gè)月的時(shí)候血鈣是正常的

• 患者

  但已經(jīng)有了肋骨外翻

• 患者

  骨密度就很差

• 患者

  請(qǐng)問我每天給她吃牡蠣鈣可以替代藥補(bǔ)鈣嗎

• 陳日鴻

  可以

• 患者

  我總擔(dān)心會(huì)補(bǔ)鈣過度中毒

• 陳日鴻

  你現(xiàn)在長(zhǎng)牙齒正常嗎

• 患者

  還好

• 陳日鴻

  可以查血鈣的

• 患者

  包括已經(jīng)萌芽的應(yīng)該已經(jīng)12顆了

• 陳日鴻

  一般給予預(yù)防量就可以的了

• 患者

  牡蠣鈣不是藥應(yīng)該不會(huì)引起鈣中毒嗎

• 陳日鴻

  不要過多過快的補(bǔ)充呀

• 陳日鴻

  不能當(dāng)飯吃呀

• 患者

  我都是用最少的量給她吃

• 患者

  她平時(shí)吃的奶，海帶，紫菜，豆腐都是鈣

• 患者

  真不知道還要怎樣補(bǔ)鈣

• 陳日鴻

  可是你想想，就算是飯也好，吃得過多的飯也會(huì)不舒服呀

• 患者

  是啊

• 患者

  但就是怕她缺鈣

• 陳日鴻

  因?yàn)殁}是比較難吸收的

• 陳日鴻

  哦哦

• 患者

  是哦，

• 患者

  好像VC可以促進(jìn)鈣的吸收

• 陳日鴻

  所以才叫做微量元素

• 患者

  我都給她喝檸檬水

• 陳日鴻

  因?yàn)樾枰帽容^少，同時(shí)又比較吸收

• 患者

  是啊

• 陳日鴻

  是可以的

• 患者

  帶大一個(gè)孩子真的好不容易啊

• 陳日鴻

  所以才需要定期給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防量

• 陳日鴻

  是呀

• 患者

  以前的人那樣稀里糊涂的還是吧孩子帶得好好的

• 陳日鴻

  真不容易的

• 患者

  我這么用心還這樣

• 陳日鴻

  你沒有定期按時(shí)添加輔食什么的吧

• 患者

  孩子大了穿裙子不好看怎么辦啊

• 患者

  有的

• 陳日鴻

  特別是出生以后

• 患者

  不過她以前不怎么吃

• 陳日鴻

  這個(gè)一下子比較難改變的哦

• 患者

  半歲后開始好轉(zhuǎn)的

• 患者

  好像有微創(chuàng)是嗎

• 陳日鴻

  因?yàn)橛幸恍┛赡芤呀?jīng)是后遺癥了

• 患者

  痛苦大嗎

• 患者

  多大做比較好啊

• 陳日鴻

  那個(gè)你也是一下子改變不了的

• 陳日鴻

  因?yàn)楝F(xiàn)在小孩還小呀

• 陳日鴻

  骨頭還會(huì)再長(zhǎng)的呀

• 患者

  是啊，我就不知道怎么做比較好了

• 患者

  現(xiàn)在都經(jīng)常給她做擴(kuò)胸

• 患者

  希望可以好些

• 陳日鴻

  就算現(xiàn)在做好了，可是小孩還會(huì)再長(zhǎng)高的呀

• 陳日鴻

  等于說骨頭還會(huì)再長(zhǎng)長(zhǎng)的呀

• 患者

  長(zhǎng)高會(huì)影響這么嗎

• 陳日鴻

  所以還會(huì)適當(dāng)改變現(xiàn)在這個(gè)模樣的

• 患者

  她個(gè)子算大的

• 患者

  請(qǐng)問我能做些什么啊

• 陳日鴻

  那是你后來補(bǔ)充的原因吧

• 陳日鴻

  后天還是會(huì)有一些改變的

• 陳日鴻

  合理喂養(yǎng)

• 陳日鴻

  目前就是合理喂養(yǎng)吧

• 患者

  現(xiàn)在喂養(yǎng)都挺好的了

• 患者

  是啊

• 患者

  她臉色比同齡人好

• 陳日鴻

  哦哦

• 陳日鴻

  可能就是剛出生的前面幾個(gè)月沒有合理喂養(yǎng)引起的

• 患者

  但就是還不會(huì)走路，以前抬頭，翻身，爬都比一般孩子快

• 陳日鴻

  或者在胎兒時(shí)期

• 患者

  是啊

• 患者

  可能把

• 患者

  胎兒期應(yīng)該很好了，那時(shí)我好注意的

• 陳日鴻

  懷孕的時(shí)期

• 患者

  生下來都8斤4兩

• 患者

  剖腹的

• 陳日鴻

  那就是剛出生的前三個(gè)月吧

• 陳日鴻

  前面幾個(gè)月

• 患者

  是啊，我也是這么想

• 陳日鴻

  哦哦

• 陳日鴻

  那還算可以呀

• 患者

  以前以為小時(shí)候就是吃奶就可以了

• 患者

  沒想到那么小還要吃輔食

• 陳日鴻

  是很大的胎兒了

• 患者

  是啊

• 陳日鴻

  魚肝油呀

• 患者

  我懷孕時(shí)很注意營(yíng)養(yǎng)的

• 陳日鴻

  一般可以在生后不久就要進(jìn)行補(bǔ)充的了

• 患者

  她應(yīng)該不會(huì)有神經(jīng)內(nèi)科的問題吧

• 患者

  魚肝油生下來半個(gè)月就開始吃了

• 陳日鴻

  她拿東西那些正常嗎

• 患者

  正常

• 患者

  精細(xì)動(dòng)作挺好，尤其是翻書

• 陳日鴻

  吃魚肝油的同時(shí)要結(jié)合曬太陽(yáng)的

• 陳日鴻

  如果沒有曬太陽(yáng)的話，是不能在皮膚合成鈣的

• 患者

  她小時(shí)候我們這邊連續(xù)幾個(gè)月都沒太陽(yáng)

• 患者

  我本想帶她去海南的

• 陳日鴻

  或者合成很少的

• 患者

  又擔(dān)心太小了

• 陳日鴻

  當(dāng)然如果是小孩生長(zhǎng)過快的話，有時(shí)候就算補(bǔ)充了

• 陳日鴻

  可能還不夠的哦

• 患者

  是啊，哎，都是過去的了，我以后會(huì)好好照顧他的

• 陳日鴻

  所以就是提倡合理喂養(yǎng)

• 陳日鴻

  嗯嗯

• 患者

  依您的意見，她應(yīng)該主要還是缺鈣的問題吧，

• 患者

  不會(huì)有其他的什么問題吧

• 陳日鴻

  是呀

• 陳日鴻

  應(yīng)該是

• 患者

  哎，一個(gè)鈣真的好煩人啊

• 陳日鴻

  以前有皮膚黃過嗎

• 患者

  都補(bǔ)了這么久了

• 陳日鴻

  是呀

• 患者

  沒有

• 陳日鴻

  我平時(shí)也看到這樣的小孩

• 陳日鴻

  象我做兒科醫(yī)生的經(jīng)?？吹竭@樣的了

• 患者

  哎

• 患者

  是啊

• 患者

  都是我沒有經(jīng)驗(yàn)

• 患者

  如果早知道就不會(huì)這樣了

• 陳日鴻

  基本上是天天都能看到

• 陳日鴻

  是呀

• 患者

  非常感謝您今天回復(fù)我這么多

• 患者

  看得出您是非常負(fù)責(zé)任的好醫(yī)師

• 陳日鴻

  這個(gè)可能是因?yàn)槟闶浅鯙槿四赴?p>

• 陳日鴻

  謝謝

• 患者

  哎，我覺得好愧疚我的孩子啊

• 陳日鴻

  祝他早日康復(fù)。

• 陳日鴻

  都過去了

• 陳日鴻

  你也沒有必要這樣了

• 患者

  呵呵，和您的交談非常愉快！祝您生活幸福！

• 患者

  一切順意

• 陳日鴻

  也同樣祝福你

• 患者

  謝謝您的安慰1

• 患者

  祝您晚安！再見！

• 陳日鴻

  因?yàn)檫@個(gè)也是你在不知情的情況下導(dǎo)致的

• 陳日鴻

  晚安。

• 患者

  恩，謝謝您！

• 陳日鴻

  能幫到需要幫助的病人是我們醫(yī)生的最大心愿

• 陳日鴻

  以后小心點(diǎn)就是了

• 陳日鴻

  有什么問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理

• 陳日鴻

  希望她能夠健康成長(zhǎng)