咨詢實錄內容

• 患者

  你好 我家寶寶1歲多了，前天夜里開始發(fā)燒，昨天中午開始給吃的退燒藥，和頭孢克肟顆粒，到現(xiàn)在已經吃了兩天藥了。現(xiàn)在寶寶仍然發(fā)燒，但是四肢冰涼 怎么回事？

• 陳日鴻

  你好！請問你寶寶發(fā)燒多少度呀？

• 患者

  今天下午是39.3

• 陳日鴻

  現(xiàn)在呢？

• 患者

  吃了退燒藥之后體溫會降下去，可5、6個小時以后體溫又回升了 變很燙

• 陳日鴻

  有無咳嗽、鼻塞、流涕？

• 患者

  總是這樣反復，沒有別的癥狀。今晚是身體和頭燙，四肢冰涼

• 患者

  僅僅就是發(fā)熱，沒什么食欲

• 陳日鴻

  你給過什么藥他吃了呢

• 陳日鴻

  最高多少度了

• 患者

  美林退燒藥和頭孢克肟顆粒

• 患者

  最高39.5度多

• 陳日鴻

  現(xiàn)在多少度了

• 患者

  正在量呢 三分鐘了 可以拿出來了嗎

• 陳日鴻

  不可以

• 陳日鴻

  要10分鐘

• 患者

  暈。。。 原來都是量5分鐘

• 陳日鴻

  正規(guī)的是10分鐘的

• 陳日鴻

  這樣才是最準確的

• 患者

  嗯嗯，我給吃的藥是對的嗎

• 陳日鴻

  對的

• 陳日鴻

  但是美林是要38.5度以上才吃的

• 陳日鴻

  還有要隔6小時才可以吃的

• 患者

  這個明白，是按照這個吃的

• 患者

  剛量好了***.9度了

• 患者

  好高啊，可是手腳冰涼

• 陳日鴻

  建議還要加用抗病毒藥物

• 患者

  利巴韋林可以嗎

• 陳日鴻

  這樣說明體溫還在上升過程中

• 陳日鴻

  可以

• 陳日鴻

  你是什么時候給的美林呢

• 患者

  是的呀，可是為什么她身體燙 可手腳冰涼呢

• 陳日鴻

  這就是說明體溫正在上升過程中

• 患者

  最后一次是下午5點左右

• 陳日鴻

  說明體溫是在越來越高的

• 陳日鴻

  現(xiàn)在可以再給一次了

• 患者

  好的

• 患者

  頭孢克肟顆粒每天兩次的用量夠嗎

• 陳日鴻

  夠了

• 陳日鴻

  是一天兩次的

• 患者

  好的，那么我就每天這三種藥

• 陳日鴻

  身體燙 手腳冰涼的發(fā)熱通常是會反復發(fā)熱的，而且體溫是會越來越高的

• 陳日鴻

  還建議給予小兒速效感冒顆粒

• 陳日鴻

  小柴胡顆粒

• 患者

  就說明 藥物沒有找到根源是嗎

• 陳日鴻

  這些藥物都有退熱作用的

• 患者

  寶寶是什么原因引起的發(fā)熱呀

• 陳日鴻

  通常是病毒及細菌

• 陳日鴻

  有些是單單細菌，有些是病毒，有些可能是細菌及病毒混合感染

• 患者

  很奇怪，飲食和平時都正常 也沒有外出什么的 怎么好好的就發(fā)燒了呢

• 陳日鴻

  這就是小孩的疾病是比較特別的地方了

• 陳日鴻

  病得快，好得快，病情變化得也快

• 陳日鴻

  這個跟成人不同的地方

• 患者

  嗯，一切都和平常一樣，不知道為什么好好的就發(fā)燒了，是我哪些地方沒注意嗎

• 陳日鴻

  可能是受涼了吧

• 陳日鴻

  還有可能小孩把手放嘴巴里面帶到細菌或者病毒進去了

• 陳日鴻

  還有就是飲食方面

• 陳日鴻

  天氣

• 患者

  明白了。。。

• 患者

  還是抵抗力弱呀

• 陳日鴻

  現(xiàn)在你家寶寶是發(fā)高熱

• 陳日鴻

  這個年齡的小孩抵抗力是比較差的

• 患者

  對了，今天無意中摸到寶寶下巴皮膚里面有顆痘痘似的 是什么 東西 大概不到綠豆的大小

• 陳日鴻

  建議給酒精擦浴進行物理降溫

• 陳日鴻

  如果無酒精的話，可以給予溫水進行擦浴

• 陳日鴻

  然后大量喝水

• 陳日鴻

  那些是淋巴結來的

• 患者

  不是什么病吧？

• 陳日鴻

  淋巴結是人人都有的

• 陳日鴻

  如果明顯腫大疼痛的話，考慮為淋巴結炎

• 患者

  哦 綠豆大小的話 會自己消除嗎

• 陳日鴻

  象你家寶寶本次的表現(xiàn)來看，要注意預防抽搐

• 陳日鴻

  因為體溫太高了

• 陳日鴻

  現(xiàn)在如果四肢還冷的話，可能會達到40度以上

• 患者

  天哪??！

• 患者

  現(xiàn)在藥房也關門了呀

• 患者

  我家只剩頭孢克肟顆粒了

• 患者

  利巴韋林上次吃完了

• 陳日鴻

  只要是身體很熱，而手腳冷的話，又是測到39.9度的話，很大可能會達到40度以上

• 陳日鴻

  那給美林呀

• 患者

  美林能夠暫時壓制住吧？

• 陳日鴻

  先進行降溫呀

• 患者

  剛給喝了

• 陳日鴻

  還要多喝水

• 患者

  唉。。。只能撐到明天早上給買藥了

• 患者

  寶寶不愿意喝，唉。。。

• 陳日鴻

  然后再給予酒精或者溫水擦身

• 患者

  可以稍微穿少一點嗎

• 陳日鴻

  不喝水的話，又相對難降一點的

• 陳日鴻

  可以

• 陳日鴻

  或者給糖水喝呀

• 陳日鴻

  奶也可以

• 患者

  好的，明白了

• 陳日鴻

  只要是水就行

• 陳日鴻

  給溫水擦進行物理降溫

• 患者

  謝謝您哦，這大夜里的 多虧您了

• 患者

  好的好的

• 陳日鴻

  這樣的病人，我在醫(yī)院天天都能看到

• 患者

  很正常是嗎

• 陳日鴻

  嗯

• 陳日鴻

  最怕就是抽搐

• 陳日鴻

  你家有酒精嗎

• 陳日鴻

  也可以用酒精來擦的

• 患者

  小兒速熱清顆粒有用嗎

• 患者

  好不容易找到了一盒

• 陳日鴻

  可以

• 陳日鴻

  可以

• 陳日鴻

  如果吃了一個小時，還不能降的話，或者手腳還是冷的，又是沒降的話，可能就沒那么容易降的了，

• 陳日鴻

  這種情況就要到醫(yī)院了

• 患者

  好的，聽說寶寶發(fā)燒最好不打點滴，以后抵抗力會更差的 而且會有藥物依賴是嗎

• 陳日鴻

  這個不一定的

• 陳日鴻

  看情況的呀

• 陳日鴻

  如果吃藥實在控制不了的話，也沒辦法的呀

• 陳日鴻

  如果又不喝水的話，掛水是為了補充水分的呀

• 患者

  網上傳退燒偏方 香菜、白蘿卜和生姜煮水，可信嗎

• 陳日鴻

  高熱是需要很多水分的

• 陳日鴻

  可以試一下

• 陳日鴻

  但并不是所有都可以的

• 患者

  好的

• 陳日鴻

  這個不是主要的

• 患者

  主要的是什么

• 陳日鴻

  給給予消炎、抗病毒

• 陳日鴻

  清熱解毒

• 陳日鴻

  多喝水

• 患者

  好的。已經喂了藥了 一會看情況吧

• 陳日鴻

  有給他擦身嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  我怕凍著她

• 患者

  她現(xiàn)在困急了也

• 陳日鴻

  她現(xiàn)在這么高熱，根本凍不了的

• 陳日鴻

  她目前的溫度比周邊的溫度都要高

• 患者

  好的 我試試看，謝謝大夫

• 陳日鴻

  別客氣

• 陳日鴻

  能幫到需要幫助的病人是我們醫(yī)生的最大心愿

• 陳日鴻

  在高熱的時候可以不用穿太多衣服的

• 陳日鴻

  如果出汗了的話，體溫多數是在下降過程中

• 陳日鴻

  祝他早日康復。