咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  吉醫(yī)生，我

• 患者

  系統(tǒng)

• 吉雷

  嗯

• 吉雷

  你好像打字有點慢

• 吉雷

  是個什么樣的蟲？你怎么知道的？什么癥狀？

• 患者

  沒癥狀。寄生蟲都是很安分的。不會故意去激動宿主

• 吉雷

  那你怎么知道有寄生蟲？

• 患者

  我是搞修理的。覺得修理與醫(yī)生治病有相同的地方。有些醫(yī)生很大膽，什么都能治，治出問題來了。有些醫(yī)生很謹慎，什么也不敢干，技術(shù)得不到提高

• 患者

  不是說你

• 吉雷

  哦

• 吉雷

  你還是你那寄生蟲吧！你怎么知道的？

• 患者

  鼻是個疑難病

• 吉雷

  嗯

• 吉雷

  你要是想初步知道一下鼻竇里有沒有東西，那你可以先拍一個CT

• 患者

  與病毒無關(guān)。醫(yī)學總是錯怪微生物，其實它們只是到有問題的地方打掃殘渣

• 吉雷

  對！

• 吉雷

  但是寄生蟲出現(xiàn)在不該在的地方就是病了、

• 吉雷

  鼻竇應(yīng)該是一個空腔結(jié)構(gòu)

• 患者

  感覺CT也不靠譜。有些東西CT看不清楚。除非是一個規(guī)則體、金屬什么的。對于與組織相合的寄生蟲、結(jié)石，難以下準確結(jié)論

• 吉雷

  但是ct是可以顯影的

• 吉雷

  可以初步看出里面是什么東西

• 患者

  上次去省醫(yī)院，教授的意思是開刀。我否決了。

• 吉雷

  密度到底有多大

• 吉雷

  他確定里面有東西？

• 患者

  沒有。

• 吉雷

  沒有就開刀？

• 患者

  他想讓我通氣。我覺得開刀實在不好。比如我媽聲帶息肉，一開刀，完了。

• 吉雷

  你不通氣?。?p>

• 患者

  是的

• 吉雷

  什么原因知道嗎？

• 患者

  教授沒找到。我照CT鼻骨狹窄

• 吉雷

  鼻骨狹窄？

• 吉雷

  沒有這樣的概念

• 患者

  我認為，先找刺激源第一。沒找到刺激源，切割就是破壞。指頭骨鼻的硬骨部分，下面是軟骨部分

• 吉雷

  哦

• 吉雷

  沒找到原因是不能手術(shù)的

• 患者

  但是。鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)復雜，內(nèi)窺鏡也看不到，CT也難。原因難找。我想過清洗。不知道什么藥能洗出寄生蟲、結(jié)石、棉花、血塊。

• 吉雷

  鼻內(nèi)也沒有你想得那么復雜的！

• 吉雷

  一般鼻腔的清洗我們建議就用生理鹽水

• 吉雷

  醫(yī)院一般有專門的鼻腔清洗器，然后自己買生理鹽水進行沖洗

• 患者

  生理鹽水不能殺死、吸收寄生蟲，不能溶解結(jié)石，不能降解棉花。只能沖走血塊

• 吉雷

  哦

• 患者

  鼻病應(yīng)該預(yù)防為主，從媽媽懷小孩開始

• 吉雷

  首先你說的這些東西比如結(jié)石要是在鼻竇百分之百可以看到，鼻竇要是沒有的話，要是鼻腔里有石頭可以沖掉！

• 吉雷

  再說棉花，棉花不可能在鼻竇，鼻內(nèi)鏡覺對可以看到的！

• 吉雷

  再說寄生蟲，一般鼻竇里沒有寄生蟲，要是有的話會有一定的癥狀，比如局部壓痛！

• 吉雷

  要是寄生蟲在鼻腔鼻腔沖洗是可以沖出來的，鼻內(nèi)鏡也是可以看到的！

• 患者

  因為這樣的。小時候流鼻血。塞了很多棉花，可能有個小棉花進入鼻竇了。當時就覺得鼻堵。后來忘記了

• 吉雷

  不可能

• 吉雷

  我現(xiàn)在給你說為什么不可能

• 吉雷

  首先棉花就算是成人鼻竇口發(fā)育比較好的情況下一個圓珠筆頭都進不去，別說棉花了

• 吉雷

  第二！小孩的鼻竇發(fā)育沒有完全，所以根本不可能能容納一個有啥條

• 吉雷

  油砂條

• 吉雷

  所以你的擔心是多余的，鼻子也沒你想的那么復雜，ct也沒你想的那么不中用！

• 吉雷

  明白了嗎？

• 患者

  小時候是散棉花。再個我這人皮松，窟窿多。

• 患者

  父母使勁塞的

• 吉雷

  你這樣說說明你根本不懂鼻腔結(jié)構(gòu)

• 吉雷

  一時間我也很難給你把鼻子講的很明白！

• 患者

  請問你現(xiàn)在在大學學習嗎

• 吉雷

  但是我希望你相信我，所有的鼻竇只有兩個開口，這兩個開口說是開口但是是一個肉眼看不見的眼！

• 吉雷

  我研究生畢業(yè)

• 患者

  不是。我是問現(xiàn)在在學習還是在門診

• 吉雷

  醫(yī)院工作

• 患者

  請問解剖過尸頭并對內(nèi)部結(jié)構(gòu)詳細研究，做好記錄了嗎

• 吉雷

  嗯

• 患者

  我也想找個尸頭?；蛱摂M3D，虛擬3D沒有那么好的表現(xiàn)

• 吉雷

  你可以學醫(yī)!

• 吉雷

  買本解剖圖譜估計也能滿足一下你的初步要求

• 患者

  沒用。我覺得看實物最好

• 患者

  這是立體的。

• 吉雷

  那你可以去手術(shù)室！

• 患者

  我只要看了立體結(jié)構(gòu)，就有辦法。

• 吉雷

  手術(shù)室做鼻內(nèi)鏡手術(shù)的時候可以看得很清楚

• 患者

  活的不允許深入分析

• 吉雷

  呵呵

• 吉雷

  那你只有去學醫(yī)，到醫(yī)學院了

• 患者

  請問吉醫(yī)生做鼻竇異物多嗎

• 吉雷

  沒見過！除了外傷

• 患者

  那鼻甲下異物做得多嗎

• 吉雷

  嗯

• 吉雷

  都是小孩

• 吉雷

  肉眼都能看見別說用鼻內(nèi)鏡了

• 患者

  我什么時候到你那檢查下

• 吉雷

  你是哪里的？

• 患者

  湖南

• 患者

  你那是佳木斯大學？好遠?，F(xiàn)在冰天雪地

• 吉雷

  長沙那么多好醫(yī)院都是可以的！

• 患者

  長沙很擁擠。教授說要動刀。后面病人排隊。我能讓他慢點不

• 吉雷

  那也是